鄭瑩

腦梗死患者血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測的臨床意義

鄭瑩

目的探討腦梗死患者血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測的臨床意義。方法32例腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)組, 32例健康人員作為對(duì)照組。兩組均晨起空腹抽取靜脈血4 ml, 分離血清后進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測與同型半胱氨酸檢測。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組抗心磷脂抗體陽性檢出率為37.50%, 同型半胱氨酸平均水平為(20.15±6.37)μmol/L, 對(duì)照組抗心磷脂抗體陽性檢出率為3.13%, 同型半胱氨酸平均水平為(9.97±3.62)μmol/L。實(shí)驗(yàn)組抗心磷脂抗體陽性檢出率及同型半胱氨酸水平均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論腦梗死患者血清抗心磷脂抗體陽性檢出率及同型半胱氨酸水平較高, 盡早進(jìn)行血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測, 對(duì)腦梗死預(yù)防有著重要的意義。

腦梗死；抗心磷脂抗體；同型半胱氨酸；臨床意義

腦梗死是醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的常見病, 在腦血管疾病中的發(fā)病率較高, 對(duì)患者身體健康影響巨大。若忽視治療, 或未能得到及時(shí)有效的治療, 將對(duì)患者的生命安全構(gòu)成較大的威脅,因此需給予高度重視。腦梗死患者早期進(jìn)行血清抗心磷脂抗體與同型半胱氨酸檢測, 可對(duì)疾病的預(yù)防起到積極的作用。本院2014年9月～2015年9月對(duì)32例腦梗死患者給予血清抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測, 并與健康人員進(jìn)行對(duì)比,現(xiàn)將檢測情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年9月本院收治的腦梗死患者32例作為實(shí)驗(yàn)組, 其中男21例, 女11例；年齡52～86歲, 平均年齡(57.78±9.76)歲；糖尿病史14例, 高血壓史17例。選擇同期體檢的健康無腦梗死者32例作為對(duì)照組, 其中男19例, 女13例, 年齡53～87歲, 平均年齡(55.82±7.85)歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2檢測方法

1.2.1樣本采集 清晨空腹抽取靜脈血4 ml, 置于水浴箱溫育, 溫度控制在37℃左右, 靜置0.5 h后進(jìn)行3000 r/min離心處理, 時(shí)間控制在10 min左右, 待血清分離結(jié)束后準(zhǔn)備檢測。

1.2.2抗心磷脂抗體檢測 選擇奧地利anthos2010酶標(biāo)儀進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測, 抗心磷脂抗體試劑盒主要由伊利康生物技術(shù)有限公司提供, 按照說明書要求嚴(yán)格進(jìn)行每一項(xiàng)操作?？剐牧字贵w陽性標(biāo)準(zhǔn)：免疫球蛋白(Ig)M＞1.56 U/ml, IgA＞1.24 U/ml, IgG＞1.42 U/ml。

1.2.3同型半胱氨酸檢測 選擇酶法進(jìn)行同型半胱氨酸檢測, 選擇奧林巴斯AU2700全自動(dòng)生化分析儀作為檢測儀器進(jìn)行檢測, 試劑盒由北京貝爾生物工程提供, 按照說明書要求嚴(yán)格進(jìn)行每一項(xiàng)操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1抗心磷脂抗體陽性檢出率 實(shí)驗(yàn)組12例腦梗死患者抗心磷脂抗體檢測結(jié)果陽性, 陽性檢出率為37.50%；對(duì)照組1例健康人員抗心磷脂抗體檢測結(jié)果陽性, 陽性檢出率為3.13%。實(shí)驗(yàn)組抗心磷脂抗體陽性檢出率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2同型半胱氨酸水平 實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者同型半胱氨酸平均水平為(20.15±6.37)μmol/L, 對(duì)照組健康人員同型半胱氨酸平均水平為(9.97±3.62)μmol/L。實(shí)驗(yàn)組同型半胱氨酸水平明顯高于對(duì)照組, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床醫(yī)學(xué)中常見的腦缺血性疾病, 其發(fā)病原因較為復(fù)雜, 心源性因素約占70%, 慢性心房顫動(dòng)為常見病因,此外非心源性因素如肺靜脈血栓或凝塊、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落等亦可引發(fā)腦梗死。腦梗死對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響, 威脅其生命安全, 不容忽視。

在腦梗死患者臨床檢驗(yàn)中, 血清抗心磷脂抗體與同型半胱氨酸是兩項(xiàng)必不可少的檢驗(yàn)項(xiàng)目。早期進(jìn)行血清中抗心磷脂抗體、同型半胱氨酸檢測, 對(duì)疾病的預(yù)防有著重要的作用。馬靜［1］指出抗心磷脂抗體與動(dòng)脈粥樣硬化有著密切的關(guān)系, 可影響和阻礙前列環(huán)素(PGI2)生成, 加快血小板聚集, 其在臨床研究中發(fā)現(xiàn), 腦梗死患者抗心磷脂抗體陽性檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非腦梗死、非心血管疾病者。吳堅(jiān)洪等［2］指出, 抗心磷脂抗體可影響細(xì)胞結(jié)構(gòu), 導(dǎo)致細(xì)胞功能嚴(yán)重下降,并且對(duì)免疫反應(yīng)起到誘發(fā)的作用, 易使患者的血小板膜受到損傷, 此外, 抗心磷脂抗體對(duì)蛋白C(PrC)活性產(chǎn)生一定的影響, 可導(dǎo)致PrC抗血凝功能受損, 引發(fā)血液高凝狀態(tài), 在一定程度上加快血栓形成, 因此易引發(fā)腦梗死等多種心腦血管疾病。同型半胱氨酸是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵要素之一,近年來更是被評(píng)為心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。陸竹梅等［3］指出, 同型半胱氨酸在機(jī)體內(nèi)的濃度過高, 可導(dǎo)致代謝紊亂, 并且影響和抑制血栓調(diào)節(jié)素, 使其無法進(jìn)行正常表達(dá), 加快血栓形成, 誘導(dǎo)血管平滑肌細(xì)胞致動(dòng)脈粥樣硬化。本研究通過檢測發(fā)現(xiàn), 腦梗死患者抗心磷脂抗體陽性檢出率(37.50%)明顯高于健康人員(3.13%), 其同型半胱氨酸平均水平(20.15±6.37)μmol/L也高于對(duì)照組健康人員(9.97±3.62) μmol/L。證實(shí)腦梗死患者血清抗心磷脂抗體陽性檢出率及同型半胱氨酸水平較高。

綜上所述, 相比于健康人群, 腦梗死患者的血清抗心磷脂抗體陽性檢出率及同型半胱氨酸水平比較高, 這可以作為腦梗死診斷的重要指標(biāo)。在臨床診治中, 早期進(jìn)行血清中抗心磷脂抗體與同型半胱氨酸檢測, 可對(duì)腦梗死的預(yù)防起到積極的意義, 具有較高的臨床價(jià)值。

［1］馬靜.抗心磷脂抗體和同型半胱氨酸在腦梗塞檢測的意義.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 39(1):143-144.

［2］吳堅(jiān)洪, 許獻(xiàn)文, 黃敦燕, 等.腦卒中患者同型半胱氨酸、抗心磷脂抗體的檢測及探討.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(9):1804-1805.

［3］陸竹梅, 孟曉紅, 邱小菊.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者血清同型半胱氨酸和抗心磷脂抗體水平的檢測及臨床意義.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 33(3):296-298.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.010

2015-10-16］

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