張秋艷

腫瘤住院患者的護(hù)理安全問題與護(hù)理管理方式研究

張秋艷

目的探討分析腫瘤住院患者的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理方式。方法120例腫瘤住院患者,按照1:1的比例分為對照組和觀察組,各60例。對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組基于護(hù)理安全問題實施護(hù)理管理,對兩組患者的護(hù)理效果予以觀察比較。結(jié)果護(hù)理后,觀察組安全事故發(fā)生率為1.7%,顯著低于對照組的16.7%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過對腫瘤住院患者護(hù)理安全問題的分析,采取針對性的護(hù)理管理,從而有效減少安全事故的發(fā)生,確?；颊咴缛湛祻?fù)。

腫瘤；住院患者；護(hù)理安全問題；護(hù)理管理方式

近年來,因為患者跌倒事件的發(fā)生率居高不下,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛越來越多,其中腫瘤住院患者因為疾病、用藥、情緒不佳等因素,致使發(fā)生跌倒等不良事件的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般患者［1］。針對腫瘤住院患者來說,安全是非常重要的,而為保證腫瘤住院患者的安全,必須重視院內(nèi)護(hù)理管理的落實,嚴(yán)格遵守相關(guān)護(hù)理安全規(guī)章制度,從而實現(xiàn)預(yù)期的治療與護(hù)理目標(biāo)。本文通過對120例腫瘤住院患者的研究,探討住院患者的護(hù)理安全問題與護(hù)理管理方式,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對本院2014年1月～2015年8月收治的120例腫瘤住院患者予以分組研究,按照1:1比例分為對照組和觀察組,各60例。對照組中男33例,女27例；年齡43～78歲,平均年齡(56.1±7.7)歲。觀察組中男34例,女26例；年齡46～80歲,平均年齡(56.6±7.9)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理安全問題分析 采用回顧性分析法,對2014年1月～2015年8月住院120腫瘤住院患者的護(hù)理安全問題予以總結(jié),其具體情況為：燙傷1例,墜床1例,跌倒2例,針刺傷2例,壓瘡3例,安全事故發(fā)生率為7.5%。

通過對以上9例患者的隨訪與調(diào)查,可以總結(jié)出致使出現(xiàn)安全事故的因素：①環(huán)境因素：主要包括基礎(chǔ)設(shè)施問題、地面濕滑、物品擺設(shè)不當(dāng)?shù)?由此導(dǎo)致的安全事故為2例；②管理因素：主要包括管理工作落實不到位、考核制度不完善、排班不當(dāng)?shù)?由此導(dǎo)致的安全事故為2例；③護(hù)理人員因素：主要包括操作技術(shù)水平較低、協(xié)調(diào)組織能力較差、缺乏自律性、無法準(zhǔn)確評估患者狀況等,此外還包括患者及家屬的依從性較差,由此導(dǎo)致的安全事故為5例。

1.2.2護(hù)理管理方式 對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組基于護(hù)理安全問題實施護(hù)理管理,其主要包括：①健全基礎(chǔ)設(shè)施,改進(jìn)環(huán)境因素：增設(shè)氣墊床、防護(hù)欄、海綿墊,并且在衛(wèi)生間設(shè)置安全扶手,樹立防滑防跌倒的警示牌,以免患者跌倒；同時,確保床位及其他物品擺放合理,不會對患者產(chǎn)生不良影響,出現(xiàn)安全事故［2］。②完善安全護(hù)理管理體系：在護(hù)理管理工作中,有效改進(jìn)工作流程,健全相應(yīng)的管理機(jī)制,設(shè)立質(zhì)控小組,對日常工作質(zhì)量予以嚴(yán)密監(jiān)控,確保醫(yī)院層級管理得到全面落實。同時,完善住院患者的安全護(hù)理防范制度,在床頭懸掛安全警示牌,特別是可能發(fā)生壓瘡、跌倒等風(fēng)險的患者。在患者輸液、換藥的時候,必須用移動門診輸液系統(tǒng)(PDA)予以掃碼核查,并且簽字確認(rèn)［3］。③對護(hù)理人員予以定期培訓(xùn),開展安全專題講座,從而有效增強(qiáng)護(hù)理人員的安全責(zé)任與法律意識；同時,組織護(hù)理安全分析會,增強(qiáng)護(hù)理人員對高危患者的風(fēng)險評估,以此提高其安全防范意識。④強(qiáng)化人力資源的優(yōu)化配置：在安排護(hù)理人員的時候,可以按照護(hù)理人員的工作經(jīng)驗、年限、文化水平、職稱等予以合理調(diào)配,實現(xiàn)新老搭檔、強(qiáng)弱結(jié)合的護(hù)理模式,確保護(hù)理工作全面落實。⑤加強(qiáng)責(zé)任制的落實,樹立人本位護(hù)理服務(wù)理念：注重排班扁平化,落實管床護(hù)理人員對患者的全程責(zé)任制；健全績效考核機(jī)制,充分激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性與熱情。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的安全事故發(fā)生情況予以觀察、記錄,以此探討腫瘤住院患者的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理方式。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后,觀察組患者出現(xiàn)跌倒1例,安全事故發(fā)生率為1.7%；對照組患者出現(xiàn)燙傷1例,跌倒2例,針刺傷3例,壓瘡4例,安全事故發(fā)生率為16.7%,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腫瘤患者在住院期間,因環(huán)境、管理、護(hù)理人員等因素致使墜床、跌倒、壓瘡、針刺傷、燙傷等安全事故經(jīng)常出現(xiàn),最終引起了醫(yī)療糾紛與投訴事件的發(fā)生,對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會效益產(chǎn)生了重大影響。為此,在腫瘤患者住院期間,一定要深入分析患者的護(hù)理安全問題,結(jié)合患者的實際情況與護(hù)理安全問題,給予規(guī)范化、科學(xué)化、針對性的護(hù)理管理,以此保證患者的身心安全。

本文研究結(jié)果顯示,經(jīng)護(hù)理后,觀察組安全事故發(fā)生率為1.7%,對照組安全事故發(fā)生率為16.7%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,針對腫瘤住院患者來說,護(hù)理安全十分重要,必須予以高度重視。通過對腫瘤住院患者護(hù)理安全問題的分析,采取針對性的護(hù)理管理,從而有效減少安全事故的發(fā)生,進(jìn)一步確?；颊叩纳硇陌踩?對加快患者康復(fù)具有十分重要的意義。

［1］王小盼.腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理體會.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(12):7036-7037.

［2］李巖.腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理對策.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(5):919.

［3］肖力紅.腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(25):119-120.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.178

2015-11-09］

121000 遼寧錦州石化醫(yī)院綜合內(nèi)科