薛晶

蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理對手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響

薛晶

目的研究分析蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理對手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響。方法150例接受全身麻醉術(shù)的患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各75例。觀察組在蘇醒期采用專項(xiàng)護(hù)理模式,對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。比較兩者患者的躁動(dòng)情況和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率及患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果術(shù)后蘇醒期間,觀察組患者躁動(dòng)情況發(fā)生率為12.00%,明顯低于對照組的32.00%(P＜0.05)。觀察組患者不良并發(fā)癥發(fā)生率為5.33%,顯著低于對照組的13.33%(P＜0.05)。觀察組患者對治療的滿意度為96.00%,顯著高于對照組的77.33%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對于接受全身麻醉手術(shù)的患者,在蘇醒期采用專項(xiàng)護(hù)理模式可以降低患者術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生率以及不良并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的滿意度,促進(jìn)患者的快速康復(fù)。

全身麻醉術(shù)；蘇醒專項(xiàng)護(hù)理；并發(fā)癥

全身麻醉是臨床麻醉醫(yī)學(xué)的一種方式,簡稱全麻。是指通過呼吸道吸入或者靜脈注射等方式將麻醉藥注入患者體內(nèi),短暫抑制患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者在手術(shù)期間失去知覺,感覺不到疼痛,幫助手術(shù)可以順利進(jìn)行［1］。在術(shù)后的蘇醒時(shí)期,由于患者的生理功能還沒有正常恢復(fù),過程中會(huì)存在危險(xiǎn)因素,如果護(hù)理不當(dāng),不僅患者不能夠得到很好的康復(fù),甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。對全身麻醉術(shù)后患者采用專項(xiàng)護(hù)理模式可以有效的降低患者躁動(dòng)和不良并發(fā)癥的發(fā)生幾率,護(hù)理效果更好［2］。本研究就蘇醒期專項(xiàng)護(hù)理對手術(shù)麻醉效果及術(shù)后情況的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年10月～2015年6月本院接受全身麻醉術(shù)的150例患者,根據(jù)入院順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為觀察組和對照組,各75例。觀察組中男38例,女37例,年齡22～62歲,平均年齡(43.32±6.23)歲。對照組中男42例,女33例,年齡20～59歲,平均年齡(45.54±4.49)歲。所有患者均對分組方式及護(hù)理方式知情且簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理。觀察組患者在全身麻醉術(shù)后蘇醒期采用專項(xiàng)護(hù)理模式護(hù)理。具體如下：①術(shù)后止疼措施：患者手術(shù)之后,由于麻醉藥效會(huì)慢慢消退,患者會(huì)漸漸感覺到劇烈疼痛,從而會(huì)造成不安、躁動(dòng)等情緒,嚴(yán)重影響術(shù)后康復(fù)。此時(shí)應(yīng)該給予患者一定量的陣痛藥物緩解疼痛,并且須要注意藥物的劑量和服用方式,避免副作用的發(fā)生。②嚴(yán)密監(jiān)控：嚴(yán)密監(jiān)控患者的心率、心律、血壓和血氧飽和度等生命體征,檢查靜脈輸入是否通暢,記錄出入量,時(shí)刻預(yù)備好應(yīng)急處置措施。③做好安全防護(hù)工作：患者在麻醉恢復(fù)時(shí)期,可能會(huì)出現(xiàn)意識模糊、情緒不穩(wěn)定等狀況,所以要加強(qiáng)安全防護(hù)的工作,以防止患者出現(xiàn)摔倒、墜床等意外情況。必要情況下可以使用約束帶固定患者。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后蘇醒期間的躁動(dòng)情況和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,以及患者對護(hù)理工作的滿意度。采用本院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后蘇醒期間,觀察組患者躁動(dòng)情況發(fā)生率為12.00%,明顯低于對照組的32.00%(P＜0.05)。觀察組患者不良并發(fā)癥發(fā)生率為5.33%,顯著低于對照組的13.33%(P＜0.05)。觀察組患者對于治療的滿意度為96.00%,顯著高于對照組的77.33%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

全身麻醉手術(shù)之后的康復(fù)護(hù)理是一個(gè)漫長而復(fù)雜的過程,也是醫(yī)院護(hù)理工作的一大挑戰(zhàn)。在此期間,患者病情復(fù)雜多變,在蘇醒期間發(fā)生不良并發(fā)癥的幾率較大［3］。因此,對患者加強(qiáng)專項(xiàng)護(hù)理和有效監(jiān)控十分重要,會(huì)對患者康復(fù)的速度和質(zhì)量有著非常直接的關(guān)聯(lián)。

本研究結(jié)果顯示,觀察組患者躁動(dòng)情況發(fā)生率為12.00%,明顯低于對照組的32.00%(P＜0.05)。說明專項(xiàng)護(hù)理可以使患者在蘇醒和康復(fù)期間更加舒適。觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥僅為5.33%,顯著低于對照組患者的13.33%(P＜0.05),說明專項(xiàng)護(hù)理可以有效的降低患者不良并發(fā)癥發(fā)生幾率,術(shù)后護(hù)理效果更好。另外,觀察組患者中對術(shù)后護(hù)理的滿意度為96.00%,顯著高于對照組患者的77.33%(P＜0.05),說明術(shù)后采用專項(xiàng)護(hù)理措施可以顯著提高患者對于醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度,促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述,在蘇醒期間采用專項(xiàng)護(hù)理模式可以降低患者術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生率以及不良并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)患者的快速康復(fù),治療效果更加明顯,值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］楊芳,陳華明,李雪梅,等.臨床護(hù)理路徑在COPD并發(fā)呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察.西部醫(yī)學(xué),2013,25(10):1573-1575.

［2］吳世菊,劉曉丹,劉倩,等.護(hù)理人員臨床護(hù)理路徑認(rèn)知狀況的調(diào)查分析.護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,24(9):829-830.

［3］陳易,俞一瑾,倪新麗,等.術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量量表分析全麻蘇醒期躁動(dòng)的預(yù)警指標(biāo).臨床麻醉學(xué)雜志,2013,29(10):782-784.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.188

2015-9-15］

473000 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院麻醉科