李小燕

尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用研究

李小燕

目的探究尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)的價(jià)值。方法500例尿常規(guī)檢驗(yàn)患者,分別給予尿沉渣鏡檢以及尿常規(guī)干化學(xué)法檢查,對(duì)比兩種尿常規(guī)檢驗(yàn)方法的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果500例尿常規(guī)檢驗(yàn)患者,其經(jīng)尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn),在黏液絲、結(jié)晶、管型、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白檢出率方面均低于尿沉渣鏡檢,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí)尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)的陽性率(62.80%)低于尿沉渣鏡檢(89.20%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論尿沉渣鏡檢與尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)存在一定的差異性,兩種檢驗(yàn)方法互補(bǔ),結(jié)合這兩種檢驗(yàn)方法為患者實(shí)施檢測(cè),可以提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率。

尿常規(guī)；尿沉渣鏡檢；尿常規(guī)干化學(xué)法

尿常規(guī)是臨床為患者檢測(cè)疾病常用的檢測(cè)方法之一,目前尿常規(guī)檢驗(yàn)的主要方法為尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)［1］,這兩種尿常規(guī)檢驗(yàn)方法存在一定的差異性。本文主要對(duì)500例尿常規(guī)檢驗(yàn)患者分別實(shí)施尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn),探究這兩種尿常規(guī)檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年9月～2015年9月500例尿常規(guī)檢驗(yàn)患者,年齡20～76歲,平均年齡(56.36±10.36)歲,男325例(65.00%),女175例(35.00%)。

1.2 方法 所有接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者,均采用一次性清潔容器取晨尿,患者采取的尿液標(biāo)本約為20ml。將患者的尿液樣本分為2份,每份樣本為10ml,之后為患者實(shí)施尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)。

1.2.1 尿常規(guī)干化學(xué)法 將患者新鮮尿液混勻,采用尿自動(dòng)分析儀以及相關(guān)的試劑為患者實(shí)施檢驗(yàn),主要記錄黏液絲、結(jié)晶、管型、白細(xì)胞、尿蛋白等檢驗(yàn)結(jié)果。為接受尿常規(guī)檢驗(yàn)患者實(shí)施干化學(xué)法檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)的整個(gè)過程嚴(yán)格的進(jìn)行控制,并按照相應(yīng)的檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作。

1.2.2 尿沉渣鏡檢 取尿常規(guī)檢驗(yàn)患者的新鮮尿液10ml,放置在尖底離心管中,將患者的新鮮尿液混勻,并滴在載玻片中,之后分別采用低倍鏡以及高倍鏡對(duì)患者尿液進(jìn)行檢測(cè),并記錄黏液絲、結(jié)晶、管型、白細(xì)胞、尿蛋白等的檢驗(yàn)結(jié)果。在顯微鏡下對(duì)15個(gè)不同的視野進(jìn)行連續(xù)的觀察,并對(duì)各指標(biāo)的陽性率以及陰性率進(jìn)行計(jì)算。檢驗(yàn)人員為患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn),應(yīng)在1 h內(nèi)完成檢驗(yàn),若檢驗(yàn)人員不能在1 h之內(nèi)對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢測(cè),則應(yīng)將尿常規(guī)檢驗(yàn)人員的尿液樣本存放至26℃的環(huán)境中,存放時(shí)間≤2 h。

1.3 觀察指標(biāo)［2］對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)患者經(jīng)尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行比較分析,包括黏液絲、結(jié)晶、管型、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白檢出情況以及兩種尿常規(guī)檢驗(yàn)的陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

500例尿常規(guī)檢驗(yàn)患者,尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)的黏液絲、結(jié)晶、管型、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白檢出率均低于尿沉渣鏡檢,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí)尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)的陽性率低于尿沉渣鏡檢,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床為患者檢驗(yàn)疾病的三大檢查方法之一［3］,其可以對(duì)患者疾病的診斷提供有效的依據(jù)。早期腎病患者經(jīng)尿常規(guī)檢驗(yàn),可以有效將其尿液中的尿沉渣、蛋白尿等成分檢驗(yàn)出來,對(duì)醫(yī)生診斷患者的疾病十分有利。尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)是尿常規(guī)檢驗(yàn)的主要方法。

尿常規(guī)干化學(xué)法主要是通過尿液分析儀對(duì)患者的尿液進(jìn)行檢測(cè),其可以在較短的時(shí)間內(nèi)將患者尿液的呈色反應(yīng)以及尿液密度診斷出來,同時(shí)尿常規(guī)干化學(xué)法可以對(duì)患者尿液紅細(xì)胞樣本的破壞情況提供一定的參考依據(jù),其具有重復(fù)性好、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn),可以節(jié)省檢測(cè)的時(shí)間,提高尿常規(guī)診斷的效率,尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)還可以擴(kuò)大檢測(cè)的范圍,其不僅可以對(duì)患者尿液的細(xì)菌、真菌、管型、細(xì)胞等物質(zhì)進(jìn)行分析,還可以降低手工檢驗(yàn)的偶然性［4］,在臨床尿常規(guī)的檢驗(yàn)中有著一定的檢測(cè)意義。但是,尿常規(guī)干化學(xué)法為患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)也存在一定的誤差,尿液分析儀檢測(cè)的原理為呈色反應(yīng),在檢驗(yàn)患者的尿液樣本時(shí),可能會(huì)受到相關(guān)代謝產(chǎn)物、藥物的影響,在一定程度上使得患者尿液的性狀、顏色發(fā)生一定的改變,從而對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果造成一定的影響,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)假陰性或者假陽性的情況［5］。

尿沉渣鏡檢是診斷泌尿系統(tǒng)疾病最主要的方法,其是通過顯微鏡對(duì)患者的尿液樣本進(jìn)行檢測(cè),從而對(duì)尿液樣本中細(xì)胞、寄生蟲、細(xì)菌、結(jié)晶、管型等成分進(jìn)行檢查。尿沉渣鏡檢的主要方法包括尿沉渣分析儀法、倒置顯微鏡法、離心鏡檢法、混勻滴尿法、直接鏡檢法等?；靹虻文蚍ㄊ菍⒛蛞夯靹?取一滴涂在載玻片上,檢測(cè)人員使用顯微鏡對(duì)其進(jìn)行檢查,并得出檢查的結(jié)果。混勻滴尿法沒有進(jìn)行離心處理,其檢出率較低。倒置顯微鏡法不需要對(duì)尿液樣本進(jìn)行離心,檢驗(yàn)結(jié)果比較穩(wěn)定,但是其操作比較復(fù)雜,這樣就限制了此種方法的使用。尿沉渣離心法的操作比較繁瑣,且效率較低,但是其在檢驗(yàn)過程中需要采用電阻抗法、流式細(xì)胞原理,可以較好的降低檢驗(yàn)的假陰性率以及假陽性率,對(duì)患者疾病的診斷有著十分積極的意義,其常作為尿液分析儀檢測(cè)方法的補(bǔ)充方法［6］。

本文研究結(jié)果顯示,尿常規(guī)檢驗(yàn)的500例患者,其經(jīng)尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn),在黏液絲、結(jié)晶、管型、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白檢出率方面均低于尿沉渣鏡檢(P＜0.05),同時(shí)尿常規(guī)干化學(xué)法檢驗(yàn)的陽性率低于尿沉渣鏡檢(P＜0.05)。

綜上所述,尿沉渣鏡檢的檢測(cè)準(zhǔn)確率優(yōu)于尿常規(guī)干化學(xué)法,但是尿沉渣鏡檢的操作相對(duì)復(fù)雜,臨床為患者實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí),可以將這兩種方法進(jìn)行結(jié)合,以此提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

［1］楊桂蓮.尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法在尿常規(guī)檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值.健康必讀(中旬刊),2013,12(10):107.

［2］刁殿琰,王玉潔,蓋蔚麗,等.尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(18):3653.

［3］陳亞平.干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢檢測(cè)尿中白細(xì)胞的比較分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(27):82-83.

［4］魏學(xué)霞.尿液干化學(xué)法測(cè)隱血與尿沉渣鏡檢方法比較.心理醫(yī)生(下半月版),2012,19(4):427.

［5］朱從敬.干化學(xué)法尿液檢查結(jié)合沉渣鏡檢的意義.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,30(17):117-118.

［6］張麗莉.兩種方法對(duì)1139例不同性別研究生尿液檢測(cè)結(jié)果的分析.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(7):816,后插1.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.016

2015-11-30］

100083 中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)東校區(qū)校醫(yī)院檢驗(yàn)科