張愛(ài)軍

HPV在宮頸炎與宮頸癌檢測(cè)中的意義分析

張愛(ài)軍

目的探究人乳頭瘤病毒(HPV)在宮頸炎與宮頸癌患者中的檢測(cè)效果及其意義。方法262例宮頸炎與宮頸癌患者,入院后搜集其宮頸細(xì)胞標(biāo)本,采用導(dǎo)流雜交基因芯片技術(shù)對(duì)HPV基因進(jìn)行分型檢測(cè),分析HPV在宮頸炎與宮頸癌中的檢測(cè)效果及其意義。結(jié)果入選262例樣本中檢出92例HPV感染者,陽(yáng)性率為35.1%。宮頸炎患者中21例HPV感染,陽(yáng)性率為15.9%；宮頸癌患者中71例HPV感染,陽(yáng)性率為54.6%,宮頸癌感染率陽(yáng)性明顯高于宮頸炎(P＜0.05)；檢測(cè)出15種HPV亞型,其中HPV16感染感染率最高,92例HPV陽(yáng)性患者中67例單一型感染,10例二重感染,15例多重感染,且宮頸癌患者中單一型感染、二重感染以及多重感染例數(shù)均顯著多于宮頸炎患者。結(jié)論宮頸炎與宮頸癌患者檢測(cè)其HPV效果理想,能夠幫助患者早期確定并正確指導(dǎo)患者治療,值得推廣使用。

人乳頭瘤病毒；宮頸炎；宮頸癌；檢測(cè)效果

宮頸炎和宮頸癌均是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病,該疾病發(fā)病率較高,且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì),它主要是由于HPV感染引起,患者發(fā)病后臨床癥狀顯著,影響患者正常生活和工作［1］。為了探究HPV在宮頸炎與宮頸癌患者中的檢測(cè)效果及其意,對(duì)本院收治的262例宮頸炎與宮頸癌患者資料進(jìn)行分析,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院2014年6月～2015年6月收治的262例宮頸炎與宮頸癌患者資料進(jìn)行分析,患者中宮頸炎132例,年齡30～55歲,平均年齡(44.1±6.9)歲,病程1～3年,平均病程(2.3±0.7)年；宮頸癌130例,年齡35～58歲,平均年齡(45.3±5.8)歲,病程1～5年,平均病程(2.5±0.9)年。入選患者均自愿參加本次研究,且實(shí)驗(yàn)經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩種疾病患者年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 樣本采集方法 入選患者均行宮頸脫落細(xì)胞采集,在非月經(jīng)期進(jìn)行采集,檢查前3 d進(jìn)行陰道沖洗及不采用任何藥物,采集前1周禁止性生活。將無(wú)菌咽拭子置于陰道并深入宮頸口處,旋轉(zhuǎn)5～8圈,停留10 s,獲得脫落細(xì)胞,將其保存在4℃的恒溫箱下,于2周內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 HPV基因分離 對(duì)搜集到的樣本進(jìn)行HPV基因分離,將其分為21種基因,即：HPV6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、81,采用HybriMax法將其進(jìn)行分離。實(shí)驗(yàn)步驟：①DNA樣本提取,在所取的標(biāo)本中加入適量DNA提取液,震蕩均勻,經(jīng)過(guò)加熱、離心等操作后,取上清液；②進(jìn)行PCR擴(kuò)增,按照以下條件擴(kuò)增［2］：50℃ 2min,94℃ 10min,93℃ 10 s,52℃30 s,62℃ 40 s,共做45個(gè)循環(huán),最后40℃ 1min,設(shè)置基線和值域,儀器自動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)；③雜交；④顯色分析,顯色結(jié)果肉眼可以看見(jiàn),顯出藍(lán)紫色圓點(diǎn)即可判定為陽(yáng)性。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察入選患者宮頸炎和宮頸癌檢出率情況、HPV各種亞型在宮頸炎和宮頸癌的分布情況及宮頸炎和宮頸癌疾病患者HPV單一感染和多重感染情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HPV在宮頸炎和宮頸癌疾病的檢出率 本次研究中,入選262例樣本中檢出92例HPV感染者,陽(yáng)性率為35.1%。宮頸炎患者中21例HPV感染,陽(yáng)性率15.9%；宮頸癌患者中71例HPV感染,陽(yáng)性率為54.6%,宮頸癌HPV感染陽(yáng)性率明顯高于宮頸炎,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 HPV各種亞型在宮頸炎和宮頸癌的分布情況 本次研究中,檢測(cè)出15種HPV亞型,其中HPV16感染感染率最高。見(jiàn)表2。

2.3 HPV單一感染和多重感染情況 本次研究中,67例單一型感染,10例二重感染,15例多重感染,且宮頸癌患者中單一型感染、二重感染以及多重感染例數(shù)均顯著多于宮頸炎患者。見(jiàn)表3。

3 討論

宮頸炎和宮頸癌是臨床上常見(jiàn)的疾病,這種疾病發(fā)病率較高,且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)［3-5］。近年來(lái),HPV感染與宮頸疾病的聯(lián)系越來(lái)越受到人們關(guān)注,且研究也相對(duì)較多,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為：人類DNA腫瘤病毒是宮頸癌的致病因素［6］。因此,臨床上研究HPV在宮頸炎與宮頸癌患者中的檢測(cè)意義具有重要意義。本次研究中,檢測(cè)出15種HPV亞型,其中HPV16感染感染率最高,宮頸癌HPV感染陽(yáng)性率明顯高于宮頸炎(P＜0.05)。HybriMax法檢測(cè)的檢測(cè)型別更多,能判斷多種感染,彌補(bǔ)了其他檢驗(yàn)方法的缺陷與不足,是目前最先進(jìn)的HPV分型檢測(cè)手段。

本次研究中,入選262例樣本中檢出92例HPV感染者,陽(yáng)性率為35.1%。宮頸炎患者中21例HPV感染,陽(yáng)性率為15.9%；宮頸癌患者中71例HPV感染,陽(yáng)性率為54.6%,陽(yáng)性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此看出,隨著患者病程的延長(zhǎng),HPV陽(yáng)性率增高而加重,表明宮頸病變與HPV感染密切相關(guān)。本次研究中,67例單一型感染,10例二重感染,15例多重感染。且宮頸癌患者中單一型感染、二重感染以及多重感染例數(shù)均顯著多于宮頸炎患者。由此可見(jiàn),無(wú)論是單一感染還是多重感染,宮頸癌的發(fā)病均與HPV感染有密切關(guān)系。多重感染是否對(duì)宮頸病變有促進(jìn)作用已引起許多學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題。

綜上所述,宮頸炎與宮頸癌患者檢測(cè)其HPV效果理想,能夠幫助患者早期確定并正確指導(dǎo)患者治療,值得推廣使用。

［1］林秋蘭,林競(jìng),趙麗華,等.HPV分型檢測(cè)及其在宮頸病變中的意義.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3585-3586.

［2］杜娟,李曉強(qiáng).高危人乳頭瘤病毒檢測(cè)在實(shí)時(shí)多重?zé)晒夂怂釘U(kuò)增技術(shù)中的意義.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(4):460-461.

［3］張明.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測(cè)及意義分析.醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(24):4550-4552.

［4］劉曉峰,于秀艷,高海燕.高危HPV 基因型在宮頸疾病中的分布及臨床意義.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2011,15(11):1934-1935.

［5］韓娜娜,邵文裕,馬焱,等.2009～2013年新疆維吾爾自治區(qū)HPV在不同宮頸病變中的基因型分布情況及其臨床意義.中國(guó)婦幼保健,2014,29(23):3721-3724.

［6］唐忠輝,黃仲慶,孟加榕,等.24種HPV基因型檢測(cè)在宮頸病變?cè)\斷中的意義.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(9):8-10.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.017

2015-11-30］

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