馬來(lái)元

對(duì)比分析疏血通與丹紅注射液治療腦梗死的臨床效果

馬來(lái)元

目的分析與探究疏血通與丹紅注射液治療腦梗死的臨床效果。方法80例腦梗死患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為丹紅組與疏血通組,各40例。丹紅組采用丹紅注射液治療,疏血通組給予疏血通注射液治療,對(duì)比分析兩組療效、神經(jīng)功能損傷評(píng)分情況。結(jié)果疏血通組總有效率(95.00%)明顯高于丹紅組(62.50%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。疏血通組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(14.42±1.21)分,低于丹紅組的(20.31±1.42)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論疏血通對(duì)腦梗死患者治療的效果明顯優(yōu)于丹紅注射液,安全可靠,改善患者神經(jīng)功能,建議應(yīng)用推廣。

腦梗死；丹紅注射液；疏血通

近幾年來(lái),臨床上腦梗死的發(fā)病例數(shù)不斷增加,嚴(yán)重威脅患者的生命與生活質(zhì)量,該病是由于腦部組織的血液無(wú)法有效的持續(xù)供應(yīng)或因缺氧、障礙而致腦軟化灶、腦組織不可逆性損害或腦部組織局部性、缺血性壞死而引起的疾病,致殘率與死亡率均較高,對(duì)患者機(jī)體危害極大,不但傷害了患者身體與心理健康,并且為家庭乃至社會(huì)造成了沉重精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。因此,本院為進(jìn)一步研究對(duì)腦梗死患者采用丹紅注射液與疏血通實(shí)施治療的效果,特選取80例腦梗死患者為研究對(duì)象,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院接受治療的80例腦梗死患者作為本次試驗(yàn)對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為丹紅組與疏血通組,各40例。丹紅組中女22例,男18例,年齡55～80歲,平均年齡(59.2±12.1)歲；疏血通組中女21例,男19例,年齡55～80歲,平均年齡(58.3±11.9)歲。本組研究通過(guò)了本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),兩組患者及其家屬均對(duì)本次治療目的和方法知情同意,自愿參與本次研究并主動(dòng)簽署了知情同意書(shū)。所有患者均無(wú)各器官?lài)?yán)重功能障礙疾病,術(shù)前胃腸道消化功能正常。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 丹紅組給予丹紅注射液(菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866)治療,在0.9%氯化鈉溶液250ml中加入40ml丹紅注射液,靜脈滴注,1次/d,14 d為1個(gè)療程［2］。

疏血通組給予疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100)治療,在0.9%氯化鈉溶液250ml中加入6ml疏血通注射液,靜脈滴注,1次/d,14 d為1個(gè)療程［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效：偏癱、失語(yǔ)等癥狀全部緩解；有效：偏癱、失語(yǔ)等癥狀部分緩解；無(wú)效：失語(yǔ)、偏癱等癥狀沒(méi)有緩解或加重?？傆行?顯效率+有效率。兩組患者按《腦梗死患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定,在治療前和治療后15 d,根據(jù)神經(jīng)功能的缺損狀況進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 疏血通組總有效率(95.00%)明顯高于丹紅組(62.50%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 兩組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；疏血通組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(14.42±1.21)分,低于丹紅組的(20.31±1.42)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較(±s,分)

注：與丹紅組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后丹紅組 40 37.46±3.35 20.31±1.42疏血通組 40 38.42±3.64 14.42±1.21a

3 討論

目前在我國(guó),腦梗死的發(fā)病率逐年升高,且多數(shù)患者為起病急驟,致殘率、死亡率均持高不下,如若不能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期開(kāi)展治療,將對(duì)機(jī)體造成永久性的不可逆性傷害,如言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)能力障礙等,生存質(zhì)量明顯降低,對(duì)其身心健康均帶來(lái)極大的創(chuàng)傷,患者無(wú)法勞動(dòng)工作,甚至不能正常的進(jìn)行活動(dòng),會(huì)帶給患者及其家庭極大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力［5］。

腦梗死屬于中醫(yī)中“中風(fēng)”范圍內(nèi)的疾病,患者機(jī)體中正氣不足,體質(zhì)虛弱,陰陽(yáng)失調(diào),故而,治療過(guò)程中應(yīng)以通絡(luò)開(kāi)竅、活血化瘀為原則。丹紅注射液是臨床上較為常用的一種抗血栓類(lèi)藥物,其主要作用在于疏通患者阻塞的血管,降低栓子的凝集速度,但其臨床效果并不是十分顯著,患者的癥狀未見(jiàn)明顯的改善［6］。

疏血通是由地龍、水蛭體內(nèi)提取出的物質(zhì)制成的藥物,是臨床上新興中藥制劑,地龍的藥物作用效果在于活化血液,清除體內(nèi)淤積病變,而水蛭的使用目的在于清除血液內(nèi)的積聚物質(zhì),疏通患者的血管［7］。水蛭具有重要的藥用價(jià)值,水蛭素、肝素等藥用成分均是由水蛭體內(nèi)提取出的,均是抗血栓形成的物質(zhì),其抗凝效果較為顯著,能夠降低人體血液中的血小板的凝集速度,提高人體中纖溶蛋白在溶解過(guò)程中的活性,進(jìn)而發(fā)揮對(duì)血栓形成的阻礙作用。地龍即為蚯蚓,體內(nèi)含有蚯蚓素,其主要作用是提高纖溶蛋白在人體中的表達(dá),并且能夠阻礙血液過(guò)度凝集,抵抗血栓的過(guò)度形成。將兩種物質(zhì)聯(lián)合應(yīng)用,發(fā)揮其協(xié)同作用,不同程度的增強(qiáng)了藥物溶解血栓栓子的能力,進(jìn)而增強(qiáng)纖溶蛋白的活性,降低了患者機(jī)體中血液的粘稠程度,抵抗血栓的形成［8］。本研究中顯示,疏血通組總有效率(95.00%)明顯高于丹紅組(62.50%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。疏血通組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(14.42±1.21)分,低于丹紅組的(20.31±1.42)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,疏血通對(duì)腦梗死患者實(shí)施治療的過(guò)程中,其臨床療效與丹紅注射液相比較為顯著,較為安全可靠,較大程度緩解了患者的神經(jīng)功能,提高了患者治療后的生命和生活質(zhì)量,使患者對(duì)治療的過(guò)程與藥物應(yīng)用效果更為滿(mǎn)意,可以廣泛推廣應(yīng)用。

［1］李珍,崔潤(rùn)強(qiáng).中藥注射液在心腦血管疾病治療中的研究進(jìn)展.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(16):127-128.

［2］明升.丹紅注射液聯(lián)合西藥治療腦梗塞74例.陜西中醫(yī),2013,34(7):802-803.

［3］王會(huì)麗,鮑繼奎.丹紅注射液治療腦梗死140例.陜西中醫(yī),2011,32(3):292.

［4］春水,何蘊(yùn),李勇,等.丹紅注射液治療急性腦梗死96例.陜西中醫(yī),2010,31(6):671-672.

［5］周莉.丹紅注射液與丹參注射液治療腦梗塞療效觀(guān)察.醫(yī)藥與保健,2014,22(5):85.

［6］黃麗娟,黃偉.丹紅注射液治療腦梗塞58例臨床觀(guān)察.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(3):1092-1093.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.136

2015-11-30］

463800 上蔡縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科