王秀杰

腎病綜合征應(yīng)用循證護理的臨床分析

王秀杰

目的探討腎病綜合征應(yīng)用循證護理的臨床效果。方法68例腎病綜合征患者,隨機分為觀察組和對照組,各34例。對照組患者給予常規(guī)的治療和護理干預(yù),觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以循證護理干預(yù),觀察并比較兩組患者3個月后的生存質(zhì)量和護理滿意度情況。結(jié)果在對患者出院3個月的隨訪中,觀察組患者的生存質(zhì)量各項指標評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的總護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論在腎病綜合征患者的治療中應(yīng)用循證護理能有效改善患者的預(yù)后,提高其護理滿意度,是一種有效地護理方式,值得在臨床中大力推廣。

腎病綜合征；循證護理；臨床效果

為了解在腎病綜合征患者的治療中應(yīng)用循證護理干預(yù)的護理效果,本次研究選取了2013年1月～2015年1月本院收治的68例腎病綜合征患者,將實施常規(guī)護理干預(yù)的患者與給予循證護理干預(yù)的患者進行了對比,取得了滿意結(jié)果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院收治的68例腎病綜合征患者為研究對象,其中男40例,女28例,年齡21～62歲,平均年齡(40.2±10.5)歲,所有患者均符合腎病綜合征的相關(guān)臨床診斷標準。將所有患者隨機分為觀察組和對照組,各34例。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)護理,包括抑制免疫和炎癥反應(yīng)、降脂治療以及利尿消腫等治療,同時做好預(yù)防感染、急性腎衰竭、血栓等并發(fā)癥的防治；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予循證護理干預(yù),具體護理措施包括：①首先成立由護士長和責任護士組成的循證護理小組,對患者的病情進行全面細致的評估,掌握患者的病情情況和入院資料,包括既往病史等。②護理人員需做好患者的健康教育,包括相關(guān)疾病知識的宣教,從而引起患者對疾病的充分重視,積極的接受并配合治療,防止病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生［1］。通過健康知識教育,讓患者對疾病有深入的了解,對于藥物的使用不良反應(yīng)、自我保健等問題有充分的了解,從而使患者樹立疾病康復(fù)的信息,以良好的狀態(tài)接受治療。③患者飲食護理。以易消化、熱量充足、清淡的飲食為主,腎功能不全時患者的飲食應(yīng)以低蛋白攝入為主,給予其正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),注意監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標。腎病綜合征患者需要足夠的熱量攝入,多食植物油和可溶性纖維食物,補充其維生素和鈣、鐵等微量元素。對于長期臥床的患者要督促其每日進行適當?shù)闹w運動,提高其運動能力,從而增強體質(zhì),可以通過散步、打太極等運動量較低的形式進行鍛煉,改善其心理狀況［2］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在治療和護理3個月后的生存質(zhì)量和護理滿意度情況,生存質(zhì)量采用生存質(zhì)量測定量表評價,分值為1～10分,評分越高表示情況越好；護理滿意度采用本院自制調(diào)查表進行評定,包括滿意、一般和不滿意。總滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

所有患者在治療后均痊愈出院,在對患者出院3個月的隨訪中,觀察組患者的語言生存質(zhì)量評分為(9.85±2.10)分、活動能力為(9.63±2.04)分、情緒為(9.74±1.85)分、自理能力為(9.36±1.75)分；對照組患者的語言生存質(zhì)量評分為(7.15±2.11)、活動能力為(6.12±1.96)分、情緒為(6.07±2.32)分、自理能力為(5.42±2.63)分,觀察組患者在語言、活動能力、情緒以及自理能力等生存質(zhì)量各項指標評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者滿意20例,一般8例,不滿意6例,護理總滿意度為82.35%,對照組滿意10例,一般10例,不滿意14例,護理總滿意為58.82%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腎病綜合征是腎內(nèi)科中常見的一種病癥,是嚴重危及人類生命健康的一種疾病。腎病綜合征具有病程長、易反復(fù)發(fā)作的特點,因此,在其臨床治療中存在一定的難度。腎病綜合征患者一般會有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥等臨床癥狀,提升了診斷難度,導致患者易出現(xiàn)焦慮和抑郁等各種不良情緒。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,臨床醫(yī)療護理理念也有了進一步的發(fā)展,護理服務(wù)呈現(xiàn)出多方位發(fā)展的特點,積極的、系統(tǒng)的護理干預(yù)能有效地提高患者的治療效果及其預(yù)后。循證護理是受循證醫(yī)學影響發(fā)展起來的一種新型護理理念,即遵循證據(jù)的護理,利用有價值的科學研究結(jié)果為證據(jù),將其與臨床經(jīng)驗和患者的愿望相結(jié)合,綜合考慮患者的實際病情進行護理方案的制定,從而為其實施最佳護理。循證護理干預(yù)包括循證問題、循證支持、循證觀察以及循證應(yīng)用四個連續(xù)的過程,循證醫(yī)學認為對腎病綜合征患者進行積極的康復(fù)訓練能有效的改善其預(yù)后,提高患者生存質(zhì)量［3］。

本次研究中,所有患者均痊愈出院,在對患者出院3個月的隨訪中,觀察組患者的生存質(zhì)量各項指標評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明循證護理干預(yù)加強對腎病綜合征患者的心理護理干預(yù)、飲食護理以及功能鍛煉能有效地提高其社會心理適應(yīng)能力,提升患者的生活質(zhì)量。觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在對腎病綜合征患者的循證護理干預(yù)中,健康教育是一項重要內(nèi)容,能幫助患者更好的避開影響健康的行為和因素,從而選擇合理的自理方式,提高患者的疾病自理能力。

綜上所述,在腎病綜合征患者的治療中應(yīng)用循證護理干預(yù)能有效改善患者的生存質(zhì)量,提高患者的護理滿意度,值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

［1］吳曉蘭.腎病綜合征采用循證護理的臨床應(yīng)用.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,21(3):561-562.

［2］錢淑萍.小兒腎病綜合癥的護理.中國美容醫(yī)學,2011,20(z5): 212.

［3］王阿妮,張迪,楊亞麗,等.腎病綜合征合并丹毒2例的護理.中國皮膚性病學雜志,2004,18(9):563-564.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.163

2015-11-25］

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