孫瑩瑩

異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后的心理護(hù)理措施探究

孫瑩瑩

目的分析異常妊娠產(chǎn)婦在分娩前后的心理護(hù)理效果。方法83例異常妊娠產(chǎn)婦,隨機(jī)分為對照組(40例)和研究組(43例)。對照組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù),研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理,比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前,對照組產(chǎn)婦的焦慮評分為(89.7±3.4)分,研究組為(90.3±2.6)分,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.907,P＞0.05)；護(hù)理后對照組焦慮評分為(75.8±2.7)分,明顯高于研究組的(68.2±3.6)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.817,P＜0.05)；護(hù)理前,對照組產(chǎn)婦抑郁評分為(86.2±3.7)分,研究組為(87.3±3.5)分,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.391,P＞0.05)；護(hù)理后,對照組產(chǎn)婦抑郁評分為(76.3±2.4)分,高于研究組的(64.2±3.1)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.778,P＜0.05)。結(jié)論異常妊娠產(chǎn)婦在分娩前后的心理護(hù)理有效的改善了產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良心理,護(hù)理效果明顯,可以推廣應(yīng)用。

異常妊娠；分娩前后；心理護(hù)理；效果

異常妊娠指孕婦在懷孕期間可能發(fā)生的異?，F(xiàn)象［1］。異常妊娠臨床主要表現(xiàn)為產(chǎn)前出血、胎兒窘迫以及子宮頸閉鎖不全。相關(guān)研究報(bào)道顯示,孕婦的心理情況對分娩有直接影響,因此,做好孕婦的心理護(hù)理至關(guān)重要［2,3］。為探究異常妊娠產(chǎn)婦在分娩前后的心理護(hù)理效果,本次研究選取83例異常妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究,現(xiàn)將護(hù)理效果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年9月本院收治的83例異常妊娠產(chǎn)婦作為本次研究對象,將其隨機(jī)分為對照組(40例)和研究組(43例)。對照組產(chǎn)婦年齡22～36歲,平均年齡(29.6±3.0)歲,其中妊娠高血壓22例,妊娠水腫10例,胎位異常8例。研究組產(chǎn)婦年齡23～38歲,平均年齡(30.2±3.0)歲,其中妊娠高血壓20例,妊娠水腫13例,胎位異常10例。兩組產(chǎn)婦年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù),具體如下：①基本護(hù)理：為產(chǎn)婦提供安靜整潔的病房,保證產(chǎn)婦的休息,在休息時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦取左側(cè)臥位,減輕對腎臟的壓迫,降低心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān),改善子宮胎盤血液循環(huán)。②病情監(jiān)測：觀察產(chǎn)婦的病情變化及產(chǎn)婦是否出現(xiàn)胸悶、心慌等不良癥狀,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生進(jìn)行處理。③飲食護(hù)理：叮囑產(chǎn)婦要加強(qiáng)營養(yǎng),如果為妊娠高血壓產(chǎn)婦要減少鹽類的攝入,有糖尿病產(chǎn)婦要控制飲食,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況制定合理的膳食計(jì)劃。④健康教育：加強(qiáng)對產(chǎn)婦的衛(wèi)生保健知識的教育,由于產(chǎn)婦受到的文化程度、家庭環(huán)境等因素的不同,因此,產(chǎn)婦會表現(xiàn)為不同的心理反應(yīng),因此,要予以產(chǎn)婦健康教育,使產(chǎn)婦全面了解疾病,提高治療的依從性。

1.2.2 研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理,即主動和產(chǎn)婦進(jìn)行有效的交流和溝通,了解產(chǎn)婦的癥狀和心理動態(tài),取得產(chǎn)婦的信任,耐心為產(chǎn)婦解答疑惑,告知產(chǎn)婦其情緒影響母嬰健康,因此要保持良好的心態(tài),及時(shí)予以產(chǎn)婦相關(guān)的心理疏導(dǎo),消除其緊張、煩躁的情況,使產(chǎn)婦積極配合治療,告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性,要鼓勵產(chǎn)婦行母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)產(chǎn)婦行正確的喂養(yǎng)方法,為產(chǎn)婦提供安靜的病房,使產(chǎn)婦得到良好的休息,合理的安排產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行陪護(hù),從而緩解產(chǎn)婦的不良心理,促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)。除此之外還要予以產(chǎn)婦家屬一定的心理干預(yù),使產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦提供溫馨的環(huán)境,能夠積極配合治療,予以產(chǎn)婦更多的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分,分析異常妊娠產(chǎn)婦在分娩前后的心理護(hù)理效果。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］采取焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對產(chǎn)婦的焦慮和抑郁進(jìn)行評分,焦慮評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分,臨界值為50分,輕度焦慮：50～60分,中度焦慮：61～70分,重度焦慮：＞70分。分?jǐn)?shù)越高,表示焦慮狀態(tài)越高。抑郁評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分,臨界值為50分,輕度抑郁：50～60分,中度抑郁慮：61～70分,重度抑郁：＞70分。分?jǐn)?shù)越高,表示抑郁狀態(tài)越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮評分結(jié)果 護(hù)理前,對照組產(chǎn)婦的焦慮評分為(89.7±3.4)分,研究組為(90.3±2.6)分,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.907,P＞0.05)；護(hù)理后,對照組焦慮評分為(75.8±2.7)分,明顯高于研究組的(68.2±3.6)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.817,P＜0.05)。

2.2 抑郁評分結(jié)果 護(hù)理前,對照組產(chǎn)婦抑郁評分為(86.2±3.7)分,研究組產(chǎn)婦為(87.3±3.5)分,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.391,P＞0.05)；護(hù)理后,對照組產(chǎn)婦抑郁評分為(76.3±2.4)分,研究組為(64.2±3.1)分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.778,P＜0.05)。

3 討論

大量的實(shí)驗(yàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn),產(chǎn)婦的心理情況影響產(chǎn)婦的分娩過程,加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理護(hù)理是保證分娩順利的關(guān)鍵［6］。對于異常妊娠的產(chǎn)婦來講,由于其對孕產(chǎn)期出現(xiàn)的狀況和癥狀不了解,不能正確的看待疾病,因此,一旦發(fā)現(xiàn)自己為異常妊娠易產(chǎn)生恐懼、害怕、焦慮等不良情緒。除此之外,產(chǎn)婦還會擔(dān)心胎兒的健康,自己是否出現(xiàn)意外以及是否會有并發(fā)癥發(fā)生等問題,不僅不利于產(chǎn)婦的健康,還影響胎兒的發(fā)育,因此,要及時(shí)予以產(chǎn)婦科學(xué)、合理的心理護(hù)理干預(yù),緩解產(chǎn)婦的情況,調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理。相關(guān)文獻(xiàn)顯示,心理護(hù)理應(yīng)用于異常妊娠的產(chǎn)婦分娩中,可以減輕產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒,對于產(chǎn)婦的順利分娩具有積極的意義［7］。

本次研究數(shù)據(jù)顯示,護(hù)理前,兩組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,研究組產(chǎn)婦的焦慮評分、抑郁評分均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。由此可見,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理可以有效的緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

綜上所述,異常妊娠產(chǎn)婦在分娩前后的心理護(hù)理有效的改善了產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良心理,護(hù)理效果明顯,具有推廣價(jià)值。

［1］陳曹萍.異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后心理分析與護(hù)理對策.中外醫(yī)學(xué)研究,2015(2):77-79.

［2］楊靜.淺議護(hù)生在婦產(chǎn)科護(hù)理中心理護(hù)理能力的培養(yǎng).衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,22(19):105-106.

［3］鄧寧.異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后護(hù)理對策分析.醫(yī)學(xué)信息,2015(19): 209-210.

［4］劉蘭芬,起佳芳,張志華,等.產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理狀態(tài)及相關(guān)因素分析.中華婦產(chǎn)科雜志,2013,9(1):624-625.

［5］何春蓮.妊娠期糖尿病患者的護(hù)理.中國醫(yī)藥指南,2013,9(17): 315-316.

［6］李毅萍.106例高危妊娠孕產(chǎn)如心理分析與對策.當(dāng)代護(hù)士 ,2014,12(7):485-486.

［7］呂曉瑩.心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(7):76-77.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.179

2015-12-10］

118002 遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院嬰兒室