牛星

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

牛星

目的研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響。方法90例晚期非小細(xì)胞肺癌化療的患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組,每組45例。對(duì)照組患者采用對(duì)癥護(hù)理,護(hù)理組患者在對(duì)癥護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療總有效率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者采用心理護(hù)理干預(yù)能很好地改善患者的生活質(zhì)量,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,值得臨床推廣。

心理護(hù)理干預(yù)；晚期非小細(xì)胞肺癌；生活質(zhì)量

肺癌是全球普遍存在的發(fā)病率和死亡率都最高的惡性腫瘤,非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%［1］,其確診時(shí)基本都處于中晚期,一般只能進(jìn)行放化療治療,對(duì)患者造成嚴(yán)重的身體及心理傷害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］。隨著社會(huì)壞境的不斷惡化、吸煙人數(shù)的增加,導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率不斷上升,降低了患者的生活質(zhì)量,為了提高患者生活質(zhì)量,本研究采用心理護(hù)理對(duì)來(lái)本院治療晚期非小細(xì)胞肺癌的患者進(jìn)行護(hù)理,觀察取得的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～2015年3月來(lái)本院治療的90例晚期非小細(xì)胞肺癌化療的患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組,每組45例。對(duì)照組中男34例,女11例,年齡42～75歲,平均年齡(58.6±7.6)歲。護(hù)理組中男35例,女10例,年齡40～77歲,平均年齡(59.3±7.9)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予患者注射順鉑(云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H53021677)80mg/m2,長(zhǎng)春瑞濱注射液(海南通用康力制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040477)25mg/m2,1個(gè)周期為28 d。對(duì)照組患者采用對(duì)癥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理組患者在對(duì)癥護(hù)理基礎(chǔ)采用心理護(hù)理,具體措施如下：①心理輔導(dǎo),針對(duì)不同的性格、學(xué)歷、心理承受力的患者制定個(gè)性化的心理輔導(dǎo)計(jì)劃,關(guān)心患者的病情、理解患者的心情,鼓勵(lì)其訴說(shuō)想法,緩解其抑郁、痛苦的情緒,取得患者的信任,增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。②講解肺癌相關(guān)知識(shí),特別是預(yù)后治療,克服患者的恐懼心理,增強(qiáng)自信。③增加與患者的交流,護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流,用和藹的語(yǔ)氣及鼓勵(lì)的言語(yǔ)消除患者的顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展。完全緩解：經(jīng)治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀徹底消失且生命體征恢復(fù)正常；部分緩解：臨床癥狀大部分緩解,各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)正常；穩(wěn)定：各項(xiàng)癥狀及體征有好轉(zhuǎn)；進(jìn)展：各項(xiàng)癥狀及體征無(wú)改善。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。采用自制生活問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比 對(duì)照組患者總有效率為26.67%,護(hù)理組患者為28.89%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量情況對(duì)比 護(hù)理組患者的軀體功能、情感功能、角色功能、社會(huì)功能及生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),護(hù)理組患者的認(rèn)知功能與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

注：與對(duì)照組相比,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數(shù) 軀體功能 情感功能 角色功能 社會(huì)功能 認(rèn)知功能 生活質(zhì)量對(duì)照組 45 61.32±13.56 62.07±15.74 56.75±16.67 63.26±12.84 72.49±17.55 50.87±16.37護(hù)理組 45 74.81±14.19a 75.34±16.26a 68.47±17.71a 77.91±16.58a 71.94±17.72b 68.07±18.41a

3 討論

肺癌的發(fā)病率已經(jīng)排在全國(guó)癌癥發(fā)病率的首位,已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者的生命安全［4］。化療是治療肺癌首選方法,取得了一定效果,但是不良的心理因素對(duì)治療及預(yù)后均有負(fù)面影響,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了改善患者的心理情緒,本院對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者采用心理護(hù)理干預(yù),取得了良好的效果。心理護(hù)理主要通過(guò)全方面對(duì)患者心理進(jìn)行護(hù)理,從而緩解患者的不良心理因素,改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述,對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者采用心理護(hù)理干預(yù)能很好地改善患者的生活質(zhì)量,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臨床可廣泛推廣。

［1］丁晉梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(1):145-147.

［2］甘海潔.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者癌因性疲乏的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(3):276-279.

［3］許子霞,張琳.肺癌病人應(yīng)用GP方案聯(lián)合恩度化療的護(hù)理.護(hù)理研究,2014,28(10):1248-1249.

［4］夏玉琴.晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療期間的護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.181

2015-11-02］

473000 南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科