胡麗萍 邱巧玲

護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響觀察

胡麗萍 邱巧玲

目的觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病(AIDS)患者生存質(zhì)量的影響。方法128例AIDS患者,根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組(58例)與研究組(70例)。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組治療依從性與生存質(zhì)量情況。結(jié)果研究組依從率90.00%,比對(duì)照組68.97%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組生存質(zhì)量各維度評(píng)分均比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于AIDS患者,可有效提高其治療依從性,從而提高生存質(zhì)量,值得臨床推廣及應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；艾滋??；生存質(zhì)量；影響

艾滋病(AIDS)是一種自身免疫性疾病,近年來(lái)該病發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),對(duì)公眾健康構(gòu)成極大威脅［1］。本研究針對(duì)已選定的128例AIDS患者分別予以不同護(hù)理方案的效果進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料為本院2014年9月～2015年9月收治的128例艾滋病患者臨床資料,文化程度：初中及以下54例,高中45例,大專(zhuān)及以上29例；根據(jù)不同護(hù)理方案分為對(duì)照組(58例)與研究組(70例)；對(duì)照組男女比例20:38,年齡22～45歲,平均年齡(25.24±6.59)歲；研究組男女比例28:42,年齡20～47歲,平均年齡(23.53±7.82)歲；兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,包括保持病室干凈衛(wèi)生、飲食指導(dǎo),且出院時(shí)醫(yī)生為患者制定后續(xù)治療計(jì)劃等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù),具體措施如下：①健康教育：因艾滋病目前無(wú)治療藥物與疫苗,故加強(qiáng)對(duì)患者疾病認(rèn)知可有效提高治療依從性。護(hù)理人員可通過(guò)視頻宣教等方式向患者詳細(xì)介紹AIDS傳播途徑、臨床癥狀、治療方法等；告知其于抗病毒治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑服藥；說(shuō)明用藥期間容易引發(fā)的不良反應(yīng),當(dāng)不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。②心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,及時(shí)了解患者內(nèi)心需求并進(jìn)行心理溝通,針對(duì)性制定相應(yīng)有效的護(hù)理方案；指導(dǎo)患者正確宣泄負(fù)面情緒方法,保持積極的態(tài)度面對(duì)治療,鼓勵(lì)患者家屬給予患者最大的精神支持。③衛(wèi)生護(hù)理：囑患者切勿共用可接觸到體液、血液的日常用品；勿接觸性亂、吸毒等帶狀皰疹、結(jié)核等感染性疾病者。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］對(duì)比兩組治療依從性與生存質(zhì)量情況。完全依從：治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行,且堅(jiān)持規(guī)范規(guī)律治療；基本依從：治療期間基本遵循醫(yī)囑執(zhí)行,偶有不規(guī)范治療；不依從：治療期間經(jīng)常不遵循醫(yī)囑執(zhí)行,且無(wú)法堅(jiān)持規(guī)范規(guī)律治療或中斷治療；依從率=(完全依從+基本依從)/總例數(shù)×100%。采用WHO艾滋病生存質(zhì)量量表(WHOQOL-HIV)［3］予以評(píng)價(jià),主要包括心理方面、生理方面、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立程度、環(huán)境、個(gè)人信仰等方面,分?jǐn)?shù)越高,生存質(zhì)量則越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性對(duì)比 研究組完全依從37例,基本依從26例,不依從7例,對(duì)照組分別為17、23、18例,研究組總依從率90.00%顯著高于對(duì)照組68.97%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 研究組心理方面(13.48±1.86)分、生理方面(14.23±2.31)分、社會(huì)關(guān)系(14.96±1.75)分、獨(dú)立程度(12.55±1.39)分、環(huán)境(13.38±1.56)分、個(gè)人信仰(11.98±1.42)分,對(duì)照組分別為(12.01±2.76)、(13.02±2.11)、(13.62±2.04)、(11.75±1.52)、(12.60±1.21)、(11.21±1.80)分,兩組各方面評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們生活水平提高與生活方式改變,AIDS發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì),不僅對(duì)患者生活與工作造成嚴(yán)重影響,而且給其內(nèi)心帶來(lái)巨大沖擊,因此,尋找安全、有效的護(hù)理方案,對(duì)改善患者預(yù)后質(zhì)量具有重要意義。本研究結(jié)果顯示：研究組總依從率90.00%比對(duì)照組68.97%高(P＜0.05),提示護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于AIDS患者,可有效促進(jìn)其治療依從性。分析原因可能為：艾滋病目前無(wú)治療藥物與疫苗,故加強(qiáng)對(duì)患者疾病認(rèn)知可有效提高治療依從性。護(hù)理人員通過(guò)視頻宣教等方式向患者詳細(xì)介紹AIDS傳播途徑、臨床癥狀、治療方法等；告知其于抗病毒治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,不可自主更改用藥時(shí)間或停藥,并說(shuō)明用藥期間容易引發(fā)的不良反應(yīng)。護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,及時(shí)了解患者內(nèi)心需求并進(jìn)行心理溝通,鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)想法與感受,針對(duì)不通過(guò)文化水平與職業(yè)制定相應(yīng)有效的護(hù)理方案［4］。指導(dǎo)患者正確宣泄負(fù)面情緒方法,保持積極的態(tài)度面對(duì)治療,鼓勵(lì)患者家屬給予患者最大的精神支持,從而樹(shù)立生活與戰(zhàn)勝疾病的信心。本研究結(jié)果顯示：研究組生存質(zhì)量各維度(心理方面、生理方面、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立程度、環(huán)境、個(gè)人信仰)評(píng)分均比對(duì)照組高(P＜0.05),提示護(hù)理干預(yù)可顯著提高AIDS患者生存質(zhì)量。護(hù)理人員予以患者相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo),并幫助其正視疾病,保持積極的心態(tài)配合治療,并提高自我護(hù)理能力。同時(shí)做好患者家屬指導(dǎo),為其爭(zhēng)取更多的社會(huì)支持,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及通訊獲取有效信息,提升其勞動(dòng)能力,以贏得尊嚴(yán)［5］。

綜上所述,護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于AIDS患者,不僅可提高治療依從性,而且有效改善其生存質(zhì)量,值得臨床推廣及應(yīng)用。

［1］楊旭,周明琴,吳南屏.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(30):98-99,107.

［2］楊茜,李雨欣,黃艷芳,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響.齊魯護(hù)理雜志,2015,21(15):15-17.

［3］宋華婷.護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者生活質(zhì)量的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(2):39-40.

［4］楊秀蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,32(8):3153-3154.

［5］商建紅,軋春妹.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響.天津護(hù)理,2015,23(4):324-325.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.188

2015-11-27］

450000 河南省鄭州市第六人民醫(yī)院