雷宇

慢性膽囊炎肝膽濕熱證應(yīng)用清利肝膽法的臨床療效

雷宇

目的探究使用清利肝膽法治療慢性膽囊炎肝膽濕熱證的臨床效果。方法78例慢性膽囊炎肝膽濕熱證患者,按照抽簽法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各39例。觀察組患者采用清利肝膽法來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)照組患者則采用托尼蔡酸片來(lái)進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者的治療情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的治療總有效率為92.3%,明顯高于對(duì)照組的61.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.4000,P＜0.05)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.8%,明顯低于對(duì)照組的41.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.8847,P＜0.05)。結(jié)論在治療慢性膽囊炎肝膽濕熱證時(shí)采用清利肝膽法來(lái)進(jìn)行治療,能夠有效提高治療的效果,緩解患者的病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生,整體的治療效果非?？捎^,具有較高的臨床意義,值得推廣。

慢性膽囊炎；肝膽濕熱證；清利肝膽法

慢性膽囊炎是一種臨床上較為常見(jiàn)的疾?。?］,患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為心悸、惡心、腹部不適、消化不良等癥狀［2］,并且發(fā)病率較高,容易復(fù)發(fā)［3］,給人們的日常生活帶來(lái)很大的困擾。醫(yī)學(xué)上常采用西藥如托尼蔡酸片來(lái)進(jìn)行治療,但效果并不理想,且患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥［4］。對(duì)此,有學(xué)者提出采用清利肝膽法來(lái)進(jìn)行治療,能夠有效提高治療的有效率。針對(duì)這一觀點(diǎn),本院選取了2014年2月～2015年2月收治的78例慢性膽囊炎肝膽濕熱證患者來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究,觀察分析清利肝膽法應(yīng)用于慢性膽囊炎肝膽濕熱證的臨床療效,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月收治的78例慢性膽囊炎肝膽濕熱證患者作為觀察對(duì)象,所有患者的臨床癥狀均符合我國(guó)關(guān)于慢性膽囊炎肝膽濕熱證的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)［5］：①有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；②對(duì)激素有嚴(yán)重依賴(lài)的患者；③有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病的患者；④有藥物過(guò)敏史的患者。將78例患者按照抽簽法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各39例。觀察組中男21例,女18例；年齡20～65歲,平均年齡(35.2±9.9)歲；病程3～11年,平均病程(5.2±1.9)年。對(duì)照組中男20例,女19例；年齡21～68歲,平均年齡(38.4±3.7)歲；病程4～12年,平均病程(5.6±9.9)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者及家屬均知悉本次研究的目的,同意參與實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用托尼蔡酸片來(lái)進(jìn)行治療?；颊呖诜心岵趟崞?國(guó)藥準(zhǔn)字J20110044,昆山龍燈瑞迪制藥有限公司),1～2片/次,3次/d,于飯前30min服用。觀察組患者采用清利肝膽法來(lái)進(jìn)行治療。清利肝膽法為中醫(yī)治療慢性膽囊炎肝膽濕熱的主要方法,選用的中藥成分主要有金錢(qián)草20 g、元胡20 g、白芍15 g、郁金15 g、黃芩15 g、木香15 g、柴胡10 g、川楝子10 g、車(chē)前子10 g、甘草7 g、大黃5 g,患者煎煮去渣后服用。另外,如果患者有舌苔白膩、濕重的癥狀,要將藥方中的黃岑和大黃取出,再進(jìn)行煎服；如果患者有明顯的惡心嘔吐癥狀,則要在藥方中加入適量的半夏和竹茹。具體藥方的劑量根據(jù)患者的病情而定,2次/d,分早晚進(jìn)行服用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組患者的治療效果,按照痊愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。痊愈：患者的癥狀全部消失,相關(guān)的身體指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果正常；顯效：患者的癥狀得到明顯的改善,但還需要繼續(xù)服藥減輕病情；有效：患者的臨床癥狀有一定的改善,身體指標(biāo)有所恢復(fù)；無(wú)效：患者的癥狀沒(méi)有改善,治療效果不佳?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%；②觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,統(tǒng)計(jì)對(duì)比并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率為92.3%,明顯高于對(duì)照組的61.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.4000,P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.8%,明顯低于對(duì)照組的41.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.8847,P＜0.05)。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)科學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步,選擇中醫(yī)來(lái)進(jìn)行治療疾病的人群也越來(lái)越多［6］。在對(duì)慢性膽囊炎肝膽濕熱的治療中,人們也逐漸開(kāi)始重視中醫(yī)治療的效果。根據(jù)中醫(yī)固本培元的理念,在對(duì)慢性膽囊炎的治療中選用了金錢(qián)草、元胡、白芍、郁金、黃芩等中草藥材,幫助患者改善體內(nèi)肝膽環(huán)境,促進(jìn)身體康復(fù)。本次的實(shí)驗(yàn)選取了78例慢性膽囊炎肝膽濕熱證患者來(lái)進(jìn)行觀察探究,從結(jié)果中得知,使用中藥配方清利肝膽法來(lái)進(jìn)行治療,患者的治療總有效率較高,達(dá)到了92.3%,并且患者的并發(fā)癥較少,出現(xiàn)并發(fā)癥情況的患者僅有5例,占12.8%,整體的治療效果非?？捎^。

綜上所述,在治療慢性膽囊炎肝膽濕熱證時(shí)采用清利肝膽法來(lái)進(jìn)行治療,能夠有效提高治療的效果,緩解患者的病情,并且減少并發(fā)癥的發(fā)生,整體的治療效果非?？捎^,具有較高的臨床意義,值得推廣。

［1］王守山.清利肝膽法治療慢性膽囊炎肝膽濕熱癥的臨床療效分析.現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2014,8(7):53.

［2］霍本棟.清利肝膽法治療慢性膽囊炎肝膽濕熱證的臨床研究.醫(yī)藥前沿,2013,13(25):207.

［3］謝新利,高志剛.清利肝膽濕熱法治療慢性膽囊炎48例.中國(guó)民間療法,2012,20(1):35-36.

［4］徐艷通.探討清利肝膽法治療慢性膽囊炎肝膽濕熱證的臨床療效.大家健康(中旬版),2015,4(7):138.

［5］佘靖,張炳厚,劉紅旭,等.清膽利濕湯(丸)治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎.醫(yī)學(xué)研究通訊,2001,30(8):25-26.

［6］王晶.清肝利膽方治療肝膽濕熱型慢性膽囊炎76例療效觀察.中醫(yī)臨床研究,2014,20(1):79-81.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.202

2015-11-09］

523000 東莞市人民醫(yī)院