俄 見 裴紅英

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

藏醫(yī)霍爾脈療法治療失眠癥80例

俄 見 裴紅英

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

藏醫(yī)霍爾脈法; 失眠癥

藏醫(yī)霍爾脈療法是根據(jù)藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》和《藏醫(yī)臨床札記》中記載的一種藏醫(yī)外治療法，此療法在古籍中提到安神作用，經(jīng)過我們這1年多的臨床實踐，我們發(fā)現(xiàn)此療法對于失眠癥有很好療效。此療法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向和隆穴位處對應(yīng)熱熨。

失眠(insomnia)是一種最常見的睡眠功能紊亂，幾乎每個人都有過失眠的經(jīng)歷。隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，失眠癥的發(fā)病率有上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計，約有35%的成人患有失眠癥。引起失眠的原因有： 精神壓力過大，思慮過度，心勞日拙；或由于激烈的心理沖突過于興奮，激動； 濫用安眠藥或興奮藥； 不健康的生活方式，生活起居不規(guī)律；高強度腦力勞動，體力活動過少。長期坐辦公室工作者等最易患失眠癥。 所謂失眠癥是指持續(xù)較長時間的睡眠障礙，而不是指因為精神緊張或刺激引起的暫時性睡不著覺，也不是指疼痛或很多內(nèi)科疾病引起的失眠。

1 臨床資料

1.1 一般資料：我科于2014年10月至2016年3月共治療80例失眠患者，其中男性32例、女性48例；年齡28～70歲；病程1年以上者。

1.2 入選標準：具有不同原因引起的睡眠障礙導(dǎo)致失眠癥。

2 治療方法

2.1 我們將治療失眠癥的主要目的放在藏醫(yī)隆病范疇，因此熱熨的穴位選了頭頸部的措桑(相當于中醫(yī)的鹵會穴)、集奏(百會)、達日(玉枕)、納蘭子桑(太陽穴)、隆桑(大椎)、部曲(風池)、達比德果(風府)；軀干部前胸的張胸甘納倉(膻中)、后背掃桑(靈臺)、娘桑(心俞)、隆特塞桑(命門)；四肢的拉特(勞宮)，剛特(涌泉)，在增加失眠點穴。

2.2 肉豆蔻3g、小茴香3g研磨成粉末狀，白石英2g研碎成米粒大小，放入紗布中，其中中間插入小木棍，包成小包扎緊，酥油50g放在小茶缸中加熱化開40度左右時放入此小藥包浸入其中3～5分鐘，取出小藥包，先將自己手腕內(nèi)部試溫度(避免燙傷)后依次在個穴位溫灸，藥包變涼時重新加熱，反復(fù)使用，每日早晚各1次，每次1個穴位15分鐘，療程1周至半月。

2.3 隆穴位物理的熱作用打通經(jīng)絡(luò)傳達到睡眠中樞，而起到治療調(diào)節(jié)睡眠的一種外治療法。藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中詳細記載了常用的熱熨穴位。從而平衡三因(隆、赤巴、培根)起安神作用。

3 療效標準

以睡眠障礙自評量表及SAS、SDS量表為測定量表。睡眠障礙自評量表是依據(jù)上海市精神衛(wèi)生中心及北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所提供資料綜合制定。包括8個方面內(nèi)容，即總的睡眠時間、入睡時間、熟睡感、易醒、夢、晨起癥狀、早醒、飲酒或服用安眠藥等。分為0、1、3、5四級評定。上述量表治療前查1次，治療中每周查1療前后均分變化，同時依據(jù)傳統(tǒng)的療效評定標準，分治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效等4級。

5 治療效果

80例治療患者中，治愈63例(78.75% ) ，顯 效10例(12.5% ) ，有效5例(6.25% ), 無效2例(2.5% )。 總有效率97.5%。

6 討論

失眠通常指患者對睡眠時間和或質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中，它的最大影響是精神方面的，嚴重一點會導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病，以及各個系統(tǒng)疾病，如心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等等。藏醫(yī)霍爾脈療法臨床上主要適用于隆病、心腦病、精神分裂癥、健忘癥，此外還提到用于治療凱真病(腰間盤突出，強直性脊柱炎，腰肌勞損)等疾病。

我們通過藏醫(yī)霍爾脈外治法治療失眠癥，經(jīng)過1年多的臨床觀察和對不同的治療方法比較，其效果和方法優(yōu)于同類治療方法，填補了藏醫(yī)在霍爾脈外治領(lǐng)域的空白，彌補了傳統(tǒng)方法治療失眠癥的各種不足。其優(yōu)點如下：鎮(zhèn)靜、安神作用明顯，睡眠質(zhì)量提高快，滋補作用強，臨床愈后好，治療便捷、經(jīng)濟實惠、治療周期短等特點，并且無任何毒副作用，有很大的實用性和巨大的開發(fā)潛力。

[1]宇妥.元丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩：西藏人民出版社，1993.

[2]強巴南杰扎桑.論述醫(yī)典注釋甘露淵源[M].成都：四川民族出版社，2001.

[3]云丹加錯.藏醫(yī)臨床札記[M].青海：青海人民出版社，1976

[4]措如才郎著.四部醫(yī)典大詳解[M] .成都:四川民族出版社，2001.

2016年7月12日收稿

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1006-6810(2016)10-0009-01