劉長(zhǎng)偉

雷貝拉唑結(jié)合奧美拉唑在消化性潰瘍治療中的效果研究

劉長(zhǎng)偉

目的分析雷貝拉唑結(jié)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果。方法120例消化性潰瘍患者,按隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各60例。對(duì)照組采用奧美拉唑治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予雷貝拉唑治療。比較兩組治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組48例顯效,9例有效,3例無(wú)效,總有效率為95.0%；對(duì)照組30例顯效,13例有效,17例無(wú)效,總有效率為71.7%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)惡心2例,腹部不適1例,未出現(xiàn)頭暈及食欲不振患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組出現(xiàn)惡心3例,頭暈1例,腹部不適1例,未出現(xiàn)食欲不振患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組服藥1 d后腹痛緩解31例(51.7%),服藥4 d后緩解51例(85.0%),服藥7 d后緩解59例(98.3%),服藥14 d后緩解60例(100.0%)；對(duì)照組服藥1 d后腹痛緩解9例(15.0%),服藥4 d后緩解25例(41.7%),服藥7 d后緩解49例(81.7%),服藥14 d后緩解58例(96.7%)。兩組患者服藥1、4、7 d腹痛緩解率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),服藥14 d腹痛緩解率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論給予消化性潰瘍患者奧美拉唑聯(lián)合雷貝拉唑治療,療效顯著,不良反應(yīng)較少,具有臨床推廣價(jià)值。

消化性潰瘍；雷貝拉唑；奧美拉唑；臨床效果

消化性潰瘍是臨床最常見(jiàn)的疾?。?］。目前臨床主要采用奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療。作者選取120例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象探討奧美拉唑聯(lián)合雷貝拉唑治療對(duì)其治療效果的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2016年5月本院收治的120例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象,排除臨床資料不全者、心肝腎多功能不全者、非消化性潰瘍者、未簽署知情同意書(shū)者。將患者按隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各60例。實(shí)驗(yàn)組男32例,女28例；年齡17～68歲,平均年齡(37.5±11.5)歲；病程2個(gè)月～5年,平均病程(2.25±1.45)年。對(duì)照組男33例,女27例；年齡16～67歲,平均年齡(36.9±11.3)歲；病程2個(gè)月～5年,平均病程(2.32±1.37)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者治療前1周未曾服用其他診治潰瘍的藥物,并且飲食規(guī)律、禁煙酒、情志正常。對(duì)照組采用奧美拉唑治療,患者口服20mg奧美拉唑(阿特維斯制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930087)進(jìn)行治療,1周內(nèi)2次/d,1周后1次/d,連續(xù)治療3周。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予雷貝拉唑治療,患者口服10mg雷貝拉唑(晉城海斯制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080125)進(jìn)行治療,1周前2次/d,1周后1次/d,連續(xù)服用3周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果、不良反應(yīng)(惡心、頭暈、腹部不適、食欲不振)發(fā)生情況。觀察兩組腹痛緩解情況,對(duì)患者服藥1、4、7、14 d的腹痛緩解情況記錄在案,并作統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：臨床癥狀未改善,潰瘍?cè)谖哥R檢查中與治療前相同。有效：臨床癥狀有所改善,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍大部分愈合,縮小>50%。顯效：臨床癥狀消失,胃鏡檢查潰瘍?nèi)坑?停藥4周沒(méi)有復(fù)發(fā)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后,實(shí)驗(yàn)組48例顯效,9例有效,3例無(wú)效,總有效率為95.0%；對(duì)照組30例顯效,13例有效,17例無(wú)效,總有效率為71.7%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)惡心2例,腹部不適1例,未出現(xiàn)頭暈及食欲不振患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組出現(xiàn)惡心3例,頭暈1例,腹部不適1例,未出現(xiàn)食欲不振患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3 兩組患者腹痛緩解情況比較 實(shí)驗(yàn)組服藥1 d后腹痛緩解31例(51.7%),服藥4 d后緩解51例(85.0%),服藥7 d后緩解59例(98.3%),服藥14 d后緩解60例(100.0%)；對(duì)照組服藥1 d后腹痛緩解9例(15.0%),服藥4 d后緩解25例(41.7%),服藥7 d后緩解49例(81.7%),服藥14 d后緩解58例(96.7%)。兩組患者服藥1、4、7 d腹痛緩解率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),服藥14 d腹痛緩解率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

醫(yī)學(xué)科研處在一個(gè)不斷的發(fā)展與摸索、沉淀與積累、弘揚(yáng)與探究的過(guò)程中,在臨床研究方面,提高消化性潰瘍治療的有效性、降低不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率具有重要意義［2-5］。

消化性潰瘍主要指發(fā)生于十二指腸和胃的慢性潰瘍,病因與酸性胃液在黏膜中發(fā)揮消化作用有關(guān),是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。臨床治療長(zhǎng)期采用奧美拉唑會(huì)提升消化性潰瘍患者的耐藥性,而雷貝拉唑是新型的質(zhì)子泵抑制劑,可阻滯胃酸產(chǎn)生,活化pH的范圍較大,抑制速度快,能夠有效的治療消化性潰瘍［6-8］。本文系報(bào)導(dǎo)消化性潰瘍患者運(yùn)用奧美拉唑聯(lián)合雷貝拉唑治療的臨床效果,結(jié)果得出奧美拉唑聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍效果最佳。

本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組48例顯效,9例有效,3例無(wú)效,總有效率為95.0%；對(duì)照組30例顯效,13例有效,17例無(wú)效,總有效率為71.7%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)惡心2例,腹部不適1例,未出現(xiàn)頭暈及食欲不振患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組出現(xiàn)惡心3例,頭暈1例,腹部不適1例,未出現(xiàn)食欲不振患者,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組服藥1 d后腹痛緩解31例(51.7%),服藥4 d后緩解51例(85.0%),服藥7 d后緩解59例(98.3%),服藥14 d后緩解60例(100.0%)；對(duì)照組服藥1 d后腹痛緩解9例(15.0%),服藥4 d后緩解25例(41.7%),服藥7 d后緩解49例(81.7%),服藥14 d后緩解58例(96.7%)。兩組患者服藥1、4、7 d腹痛緩解率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),服藥14 d腹痛緩解率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 本研究與向四國(guó)等［9］的研究成果一致。

綜上所述,針對(duì)消化性潰瘍患者給予其奧美拉唑聯(lián)合雷貝拉唑治療,不良反應(yīng)少,腹痛緩解快,療效顯著,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

［1］鐘旭江,朱創(chuàng)健.雷貝拉唑與奧美拉唑治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的療效比較.中國(guó)藥房,2011(32):3008-3010.

［2］楊盛艷.雷貝拉唑、蘭索拉唑與奧美拉唑不同用藥方案治療消化性潰瘍的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(16):287-288.

［3］王迎昕.雷貝拉唑或奧美拉唑三聯(lián)療法治療幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍療效的Meta分析.醫(yī)學(xué)臨床研究,2012,29(2):252-254.

［4］劉兆之.雷貝拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍比較研究.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(22):126-127.

［5］黃賢,雷圣賢.雷貝拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍療效和安全性評(píng)價(jià).中外醫(yī)學(xué)研究,2013,48(22):53-54.

［6］陳衛(wèi)民,江國(guó)榮.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在消化性潰瘍治療中的臨床應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(14):25-26.

［7］楊琳.奧美拉唑與雷貝拉唑治療消化性潰瘍療效分析.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(16):121.

［8］鄭健軍.雷貝拉唑、蘭索拉唑與奧美拉唑3種用藥方案治療消化性潰瘍的成本-效果分析.海峽藥學(xué),2011,23(8):191-193.

［9］向四國(guó),胡忠金,潘潤(rùn)洪.雷貝拉唑與奧美拉唑在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(10):604-605.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.082

2016-09-21］

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