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復(fù)方丹參滴丸預(yù)防冠心病合并高血壓患者心腦血管的臨床效果

2016-01-27 11:20李彩玲
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年20期
關(guān)鍵詞:丹參滴丸心腦血管收縮壓

李彩玲

復(fù)方丹參滴丸預(yù)防冠心病合并高血壓患者心腦血管的臨床效果

李彩玲

目的研究與分析復(fù)方丹參滴丸預(yù)防冠心病合并高血壓患者心腦血管的臨床效果。方法80例冠心病合并高血壓患者,采用奇偶分組法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)降壓藥物治療,實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加以使用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療前后收縮壓與舒張壓的變化情況,并對(duì)兩組患者血壓控制達(dá)標(biāo)率及心腦血管事件發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者治療前收縮壓、舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組患者收縮壓、舒張壓均明顯降低,且實(shí)驗(yàn)組患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制達(dá)標(biāo)率為85.00%,心血管事件發(fā)生率為5.00%,均明顯優(yōu)于對(duì)照組的62.50%、22.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸預(yù)防冠心病合并高血壓患者心腦血管事件發(fā)生臨床效果顯著,可有效降低患者收縮壓與舒張壓,控制血壓水平,且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

復(fù)方丹參滴丸;冠心病合并高血壓;心腦血管;預(yù)防

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病,是臨床上較為常見的一種心臟疾病[1]。冠心病的發(fā)生主要是由于患者冠狀動(dòng)脈狹窄,血液循環(huán)不暢,使得心肌供血不足,從而導(dǎo)致心肌組織的器質(zhì)性病變與心肌功能障礙[2]。臨床上冠心病患者多伴有高血壓,對(duì)患者的身體健康極其不利。本文將本院收治的40例冠心病合并高血壓患者納入本次研討范圍,研究與分析復(fù)方丹參滴丸預(yù)防冠心病合并高血壓患者心腦血管的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2015年1月~2016年6月收治的80例冠心病合并高血壓患者作為本次研究對(duì)象,根據(jù)患者的入院順序,采用奇偶分組法對(duì)其進(jìn)行1、2、1、2……的編號(hào),將其中編號(hào)為1(奇數(shù))患者作為對(duì)照組,其余編號(hào)為2(偶數(shù))患者作為實(shí)驗(yàn)組,各40例。對(duì)照組患者中男23例,女17例;年齡46~77歲,平均年齡(56.3±7.2)歲;病程2~12年,平均病程(6.1±2.1)年。實(shí)驗(yàn)組患者中男24例,女16例;年齡47~77歲,平均年齡(57.2±7.0)歲;病程2~11年,平均病程(5.8±2.2)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合冠心病和高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②均為本院收治患者,并在本院行相關(guān)檢查與診斷;③資料齊全;④對(duì)本次研究知情,并簽署知情同意書,同意加入本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病者;②復(fù)方丹參滴丸以及其他相關(guān)藥物禁忌者;③血液系統(tǒng)疾病者;④合并惡性腫瘤者;⑤不同意加入本次研究者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)降壓藥物進(jìn)行治療,口服硝苯地平緩釋片(浙江泰利森藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H151120A02),初始計(jì)量為20mg/次,1次/d;隨著患者的治療進(jìn)展,逐漸增加劑量至40~60mg/次,1次/d。實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以使用復(fù)方丹參滴丸(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z10950111)進(jìn)行治療,口服,10丸/次,3次/d。

1.4 觀察指標(biāo) 分別測(cè)量兩組患者治療前后的收縮壓與舒張壓,對(duì)比血壓變化情況。血壓達(dá)標(biāo):收縮壓<140mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa),舒張壓<90mm Hg;對(duì)兩組患者的血壓控制與心腦血管事件發(fā)生情況進(jìn)行比較,并觀察實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集數(shù)據(jù)采用Excel進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì),采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較 治療前實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓、舒張壓分別為(143.92±31.55)、(92.57±8.22)mm Hg;治療后實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓、舒張壓分別為(122.01±14.27)、(77.15±6.38)mm Hg。治療前對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓分別為(144.59±30.87)、(92.92±7.81)mm Hg;治療后對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓分別為(130.75±13.91)、(85.07±7.27)mm Hg。兩組患者治療前收縮壓、舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組患者收縮壓、舒張壓均明顯降低,且實(shí)驗(yàn)組患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者血壓控制與心腦血管事件發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制達(dá)標(biāo)34例,達(dá)標(biāo)率為85.00%;心血管事件發(fā)生2例,發(fā)生率為5.00%。對(duì)照組患者血壓控制達(dá)標(biāo)25例,達(dá)標(biāo)率為62.50%;心血管事件發(fā)生9例,發(fā)生率為22.50%。兩組患者血壓控制達(dá)標(biāo)率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.230,P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者心腦血管事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.165,P<0.05)。

2.3 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程中,均無不良反應(yīng)發(fā)生,表明使用復(fù)方丹參滴丸的安全性較高。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì),隨著人們生活水平的不斷提高,生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣發(fā)生了較大改變,加之我國老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,臨床中心血管疾病的發(fā)病率逐年上升,冠心病患者數(shù)量也越來越多,大部分冠心病患者均合并有高血壓,嚴(yán)重影響著患者的身體健康。冠心病患者常因心肌梗死導(dǎo)致死亡,但由于部分冠心病患者其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度較輕,或在狹窄區(qū)有良好的側(cè)支,因此患者發(fā)生心肌缺血時(shí)并無明顯癥狀,容易被醫(yī)護(hù)人員忽視,從而出現(xiàn)漏診、誤診等[4]。早發(fā)現(xiàn)、早治療是降低冠心病患者病死率的有效方法,因此,社會(huì)應(yīng)加大健康教育,提高群眾認(rèn)知,特別是老年患者,由于其知識(shí)水平有限,且獲得知識(shí)的來源有限,往往認(rèn)知度較低,因此需要加大對(duì)老年群體健康知識(shí)教育[5]。

冠心病在中醫(yī)學(xué)中被歸為“心痛”、“胸痹”等范疇,主要是由于氣滯血瘀、胸陽痹阻等導(dǎo)致的,因此臨床治療需要以活血化瘀、行氣宣陽為主[6]。復(fù)方丹參滴丸是一種中藥制劑,其主要成分有丹參、三七以及冰片等[7,8]。丹參具有顯著的擴(kuò)張血管、降低血液粘度的作用,因此在改善血液循環(huán)方面效果顯著,可有效增加冠狀動(dòng)脈的供血量;而三七在擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供血方面作用明顯;其次冰片可緩解血管痙攣、改善心臟泵血功能。復(fù)方丹參滴丸將幾味藥材混合共用,使治療效果大大提高。且由于復(fù)方丹參滴丸是一種中藥制劑,因此臨床使用不良反應(yīng)較少,安全性高。本文研究結(jié)果表明,兩組患者治療前收縮壓、舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組患者收縮壓、舒張壓均明顯降低,且實(shí)驗(yàn)組患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制達(dá)標(biāo)率為85.00%,心血管事件發(fā)生率為5.00%,均明顯優(yōu)于對(duì)照組的62.50%、22.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,復(fù)方丹參滴丸預(yù)防冠心病合并高血壓患者心腦血管事件發(fā)生臨床效果顯著,可有改善患者血壓水平,且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]王建全.復(fù)方丹參滴丸預(yù)防冠心病合并高血壓患者心腦血管不良事件發(fā)生的臨床效果觀察.內(nèi)科,2013,8(5):482-483.

[2]王劍峰.復(fù)方丹參滴丸預(yù)防冠心病合并高血壓患者心腦血管的臨床效果觀察.大家健康(下旬版),2016,10(5):31.

[3]宋清云.探討復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病伴高血壓患者預(yù)后的影響.現(xiàn)代診斷與治療,2014,17(17):3898-3899.

[4]曹小織,陶利,陳哲明,等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合小劑量阿托伐他汀對(duì)患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及內(nèi)皮素、一氧化氮的影響水平的研究.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2015,22(6):997-999.

[5]劉良剛,慈書平.復(fù)方丹參滴丸治療心腦血管病216例分析.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012,14(5):363-364.

[6]何英泉,曹中有,李阿平,等.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛84例療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(6):746.

[7]許玲.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高脂血癥患者的臨床療效.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(1):99-101.

[8]楊蓉,常亮,金鑫,等.復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病患者C反應(yīng)蛋白及細(xì)胞間粘附分子1水平的影響.中藥材,2015,38(1):197-199.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.134

2016-09-19]

063500 灤南縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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