宋祥紅 李穎 管琳琳

淺析丹參多酚結(jié)合舒血寧治療冠心病伴心衰的臨床護(hù)理體會

宋祥紅 李穎 管琳琳

目的研究分析冠心病伴心力衰竭(心衰)患者臨床接受丹參多酚結(jié)合舒血寧治療的護(hù)理方式。方法50例冠心病伴心衰患者,隨機(jī)分成對照組和觀察組,各25例。對照組使用常規(guī)治療護(hù)理,觀察組使用丹參多酚結(jié)合舒血寧治療及綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意率為96%,明顯高于對照組的80%(P<0.05)。結(jié)論丹參多酚結(jié)合舒血寧可以改善患者的心功能,臨床中結(jié)合綜合護(hù)理能夠獲得更好的效果,值得進(jìn)行推廣使用。

冠心病；心力衰竭；丹參多酚；舒血寧；護(hù)理干預(yù)

心血管疾病在我國老年群體中危害性比較大,對其生活帶來了很大影響,臨床中冠心病伴心衰發(fā)生率也在增加［1,2］。國內(nèi)外的眾多研究表明,冠心病伴心衰患者的5年生存率不足50%,這是冠心病患者死亡的重要原因［3,4］。臨床中為患者提供積極有效的治療非常重要,這次本院根據(jù)冠心病伴心衰患者使用丹參多酚和舒血寧治療以及相關(guān)護(hù)理的效果進(jìn)行了研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月本院收治的50例冠心病伴心衰患者,患者均符合冠心病伴心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男34例,女16例,年齡最小6歲,最大84歲,平均年齡(68.6±2.3)歲。將患者隨機(jī)分成對照組和觀察組,每組25例。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)護(hù)理,主要保持患者水電解質(zhì)平衡,使用利尿劑、β受體阻滯劑等治療方式,護(hù)理為病情觀察、常規(guī)心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予丹參多酚結(jié)合舒血寧治療及綜合護(hù)理干預(yù)。200mg注射用丹參多酚鹽酸(上海綠谷制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20050249,規(guī)格：200mg)加入250～500ml葡萄糖注射液(5%)中,靜脈滴注,1次/d；5ml舒血寧注射液(上海新先鋒藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20043734,規(guī)格：2ml)加入250～500ml葡萄糖注射液(5%)中,靜脈滴注,1次/d。增加綜合護(hù)理,對患者進(jìn)行心理護(hù)理,緩解心理壓力,安撫患者情緒,講解疾病知識,增加患者的配合度,監(jiān)測患者的心率、血壓,如果有異常情況,及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。兩組患者均治療3個月,治療前后行心臟彩超檢查,觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。護(hù)理滿意度通過自行設(shè)計問卷調(diào)查表完成,>85分為滿意,65～85分為基本滿意,<65分為不滿意。護(hù)理滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者滿意20例,基本滿意4例,不滿意1例,護(hù)理滿意率為96%；對照組滿意12例,基本滿意8例,不滿意5例,護(hù)理滿意率為80%。實(shí)驗組患者護(hù)理滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

老年冠心病患者臨床中往往會伴發(fā)其他并發(fā)癥,比較多見的是心衰。因為冠心病患者心肌長期缺血缺氧,心肌微循環(huán)灌注情況不佳,冠脈內(nèi)血流不足,從而引起了心衰。有研究表明［5-8］,常規(guī)治療方式使用的利尿劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等均能夠很好的針對冠心病缺血性心臟病進(jìn)行治療［9］?？墒请m然如此,冠心病伴心衰患者的臨床死亡率仍然在不斷上升。冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血缺氧癥狀,所以患者心前區(qū)疼痛明顯,丹參多酚是強(qiáng)效P選擇素,能夠抑制血小板聚集,緩解冠心病癥狀,降低血栓形成,抗氧化作用明顯,對局部代謝有改善效果,能夠?qū)π募∑鸬奖Ｗo(hù)的作用［10-13］。舒血寧是治療心腦血管常用藥物,能夠解痙攣,抗氧化,兩者結(jié)合效果非常顯著。在此次研究中,觀察組患者滿意20例,基本滿意4例,不滿意1例,護(hù)理滿意率為96%；對照組滿意12例,基本滿意8例,不滿意5例,護(hù)理滿意率為80%。實(shí)驗組患者護(hù)理滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明綜合護(hù)理對療效提升有重要的意義。

總之,臨床中使用丹參多酚和舒血寧結(jié)合治療冠心病伴心衰的效果突出,結(jié)合綜合護(hù)理,患者滿意度高,臨床可以推廣使用。

［1］何繼平.胺碘酮治療冠心病室性心衰臨床分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(17):186-187.

［2］王金煌.胺碘酮治療心衰合并心衰患者的護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(12):14-15.

［3］黃城國.胺碘酮輔助治療老年AMI并發(fā)心衰40例臨床分析.山東醫(yī)藥,2011,51(51):69-70.

［4］武勇,趙志斌.胺碘酮對成人肥厚心肌體外循環(huán)術(shù)后心衰的療效分析.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(8):1460-1462.

［5］曹優(yōu)文,錢云峰,邵尉,等.口服胺碘酮高齡老年患者32例的不良反應(yīng)臨床分析.中國老年學(xué)雜志,2011,31(21):4233-4235.

［6］江偉芬,黃錦林,王擴(kuò).穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心衰療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2012,19(1):48-49.

［7］石立平.丹參多酚結(jié)合舒血寧治療冠心病伴心衰的臨床護(hù)理觀察.醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8):137-138.

［8］林鐘文,吳勝標(biāo),吳勝楠,等.β-受體阻滯劑治療急性心肌梗死焦慮狀況的觀察.嶺南心血管病雜志,2002,8(4):246-248.

［9］高慧陽,張艷梅.老年冠心病并抑郁障礙患者78例臨床分析.西部醫(yī)學(xué),2009,21(9):1568-1569.

［10］許靜,劉瑛,薛華.老年冠心病患者伴抑郁癥126例.寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2010,32(9):832-833.

［11］竇麗娟,隋麗萍,朱春黎.老年冠心病伴抑郁癥89例治療體會.濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,24(2):131-132.

［12］周文忠,周云.丹參多酚結(jié)合舒血寧治療老年冠心病伴心力衰竭的臨床效果觀察.中國醫(yī)藥指南,2015,13(14):11-12.

［13］方學(xué)麗.丹參多酚結(jié)合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭的臨床護(hù)理觀察.中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):284-284.

Brief analysis of clinical nursing experience by salvianolic combined with Shuxuening in the treatment of coronary heart disease complicated with heart failure

SONG Xiang-hong,LI Ying,GUAN Lin-lin.Daqing Oilfield Hospital,Daqing 163000,China

ObjectiveTo research and analyze nursing measures during salvianolic combined with Shuxuening in the treatment of coronary heart disease complicated with heart failure.MethodsA total of 50 coronary heart disease complicated with heart failure patients were randomly divided into control group and observation group,with 25 cases in each group.The control group received conventional nursing,and the observation group received salvianolic combined with Shuxuening for treatment and comprehensive nursing intervention.Clinical nursing effects were compared between the two groups.ResultsThe observation group had obviously higher nursing satisfaction rate as 96% than 80% in the control group (P<0.05).ConclusionCombination of salvianolic and Shuxuening can improve cardiac function,along with excellent effect in association with clinical comprehensive nursing.It is worth promoting and applying.

Coronary heart disease; Heart failure; Salvianolic; Shuxuening; Nursing intervention

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.146

2016-10-08］

163000 大慶油田總醫(yī)院