錢曄 張秀鳳

應用超聲潔治術降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的療效觀察

錢曄 張秀鳳

目的觀察應用超聲潔治術降低四環(huán)素牙患者并發(fā)齲病的效果。方法79例四環(huán)素牙患者,根據患者自愿選擇分為參與組(40例)和對照組(39例),兩組均常規(guī)治療及宣教,參與組在此基礎上每3～6個月進行超聲潔治術。觀察比較兩組牙齒美觀及齲病發(fā)生率。結果參與組齲病發(fā)生率為5%(2/40),對照組齲病發(fā)生率為30.77%(12/39),比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=8.9932,P=0.0000＜0.05)。結論定期規(guī)范的超聲潔治術能有效的降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的發(fā)生率,并能使牙齒更加美觀,在重視美觀的同時,強調牙齒功能的保護,延長四環(huán)素牙的使用壽命。

超聲潔治術；四環(huán)素牙；齲病

四環(huán)素族藥物引起的牙著色稱四環(huán)素牙(tetracycline stained teeth)［1］。四環(huán)素牙不僅影響美觀,而且四環(huán)素引起的牙釉質發(fā)育不全,會造成不同程度的牙齒功能的影響,易患多種牙齒疾病,影響牙齒的功能和使用壽命［2］。超聲潔治術是通過超聲潔牙機工作探頭的高頻振動而去除齦上牙石、軟垢和菌斑,然后用拋光器械將牙面拋光,防止菌斑和牙石的再沉積［3,4］。本科將超聲潔治術用于降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的發(fā)生率,取得了較好效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2013年1月～2014年1月就診的79例四環(huán)素牙患者,根據患者的經濟狀況及是否愿意接受定期潔治術治療,分為參與組(40例)和對照組(39例)。參與組中男9例,女31例,除去四環(huán)素牙美白治療外,因其他口腔疾病有就診經歷的患者5例,沒有其他口腔疾病患者35例,年齡36～45歲,平均年齡40歲；對照組中男20例,女19例,因其他口腔疾病有就診經歷的患者4例,沒有任何口腔疾病患者35例,年齡35～35歲,平均年齡39歲。兩組患者均無超聲潔治術的禁忌疾病。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)牙齒美白技術,增進牙齒的美觀；參與組在常規(guī)治療的基礎上每3～6個月進行1次超聲潔治術。兩組患者均在第一次就診時建立檔案,詳細記錄患者一般情況、接受美白治療情況、牙周、牙齦情況。兩組患者均進行正確的口腔衛(wèi)生知識宣教,指導患者如何正確有效的刷牙,必要時用牙線、牙間隙刷等最大限度的清除菌斑。參與組在此基礎上記錄每次超聲潔治術的時間、牙齒檢查情況,并根據牙齒健康狀況決定下次治療時間［5-8］。

1.3 觀察指標 隨訪24個月,密切觀察兩組牙齒美觀及齲病發(fā)生率,并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 牙齒美觀 兩組患者牙齒美觀方面并無明顯差異,但由于潔治術后減少了牙石、菌斑的附著,外觀較單純的美白治療效果要好。

2.2 齲病 參與組齲病發(fā)生率為5%(2/40),對照組齲病發(fā)生率為30.77%(12/39),比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=8.8832,P=0.0000<0.05)。

3 討論

在牙齒的發(fā)育礦化期,服用四環(huán)素類藥物,可被結合在牙組織內,使牙著色,四環(huán)素沉積于牙、骨髓以及指甲等［9］,而且還引起釉質發(fā)育不全。國內20世紀70年代中期引起注意,開始探討四環(huán)素牙的診治［10］,多個文獻報導,通過冷光美白和貼面修復等技術,可達到美白牙齒,改善外觀的效果［11］。四環(huán)素引起的牙著色和牙釉質發(fā)育不全只在牙齒發(fā)育期才能顯現(xiàn)出來,影響牙齒的正常生長發(fā)育,大多數四環(huán)素牙均伴有不同程度的發(fā)育障礙,牙齒大小不一,表面有不同程度的帶狀著色,這種不光滑,更易并發(fā)菌斑齲病、牙周、牙齦等疾?。?2,13］。潔治術可及時清除牙石、菌斑、色漬,并拋光牙面,防止菌斑、牙石的再沉積,是牙齦炎、牙周炎主要的治療方法。本文結果顯示：應用超聲潔治術可有效降低四環(huán)素牙齲病的發(fā)生率。

綜上所述,定期規(guī)范的超聲潔治術能有效的降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的發(fā)生率,并能使牙齒更加美觀,在重視美觀的同時,強調牙齒功能的保護,延長四環(huán)素牙的使用壽命。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.071

2016-08-17］

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