陳海庚

調經促孕丸用于脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥治療中的價值分析

陳海庚

目的對調經促孕丸用于脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥治療中的價值予以分析,為臨床治療方式的選擇提供參考。方法93例脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者,采用隨機數(shù)字表法分為對照組(46例)和觀察組(47例)。對照組給予以枸櫞酸氯米芬治療,觀察組給予調經促孕丸聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療,比較兩組患者的臨床療效及安全性。結果觀察組排卵率和妊娠率分別為78.7%(37/47)和51.1%(24/47),顯著高于對照組的58.7%(27/46)和30.4%(14/46),比較差異均具有統(tǒng)計學意義(χ21=4.345,P1＜0.05；χ22=4.094,P2＜0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應,經處理后好轉,未影響研究進程。觀察組不良反應發(fā)生率為8.5%(4/47),顯著低于對照組的26.1%(12/46),比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.042,P＜0.05)。結論調經促孕丸用于治療脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥具有療效顯著,安全性高等優(yōu)勢,具有推廣價值。

調經促孕丸；枸櫞酸氯米芬片；脾腎陽虛；多囊卵巢綜合征；不孕癥

多囊卵巢綜合征是臨床常見的內分泌紊亂性疾病,也是導致不孕癥的常見原發(fā)病,不僅影響患者的孕育,而且給患者帶來嚴重的身心壓力,進而影響其家庭的生活質量［1］。雖然現(xiàn)階段西藥治療具有一定的療效,但仍難以滿足臨床需求。隨著中西醫(yī)結合在臨床的推廣,中西藥結合用于多囊卵巢綜合征所致不孕癥治療取得了顯著的效果［2］。本院采用調經促孕丸聯(lián)合枸櫞酸氯米芬對脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥予以治療,獲得了顯著的療效,并對其治療結果與單純的西藥治療進行比較性研究,現(xiàn)將研究過程及結論報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2015年9月收治的83例脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥患者為研究對象,采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組(46例)和觀察組(47例)。觀察組年齡22～31歲,平均年齡(26.5±3.8)歲；病程1～5年,平均病程(3.2±1.7)年；對照組年齡20～32歲,平均年齡(26.8±3.5)歲；病程1～5年,平均病程(3.3±1.6)年。所有研究對象均確診為脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥,性生活正常,均有生育需求,且無器質性病變［3］?；颊呔现橥庠瓌t和醫(yī)學倫理學原則。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者予以枸櫞酸氯米芬治療。于月經第5天開始,按照50mg/次,1次/d的劑量口服枸櫞酸氯米芬片(河南省國藥醫(yī)藥集團有限公司),連續(xù)給藥5d為1個療程。觀察組采用調經促孕丸聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療,其中枸櫞酸氯米芬治療與對照組相同。同時于月經第5天開始,按照5g/次,2次/d的劑量口服調經促孕丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠),連續(xù)給藥5d為1個療程。根據(jù)患者病情確定給藥療程,給予常規(guī)護理,并按常規(guī)對治療過程中出現(xiàn)的不良反應予以處理。

1.3 觀察指標及療效評價標準 療效：根據(jù)患者的排卵和妊娠情況作為療效的評價內容,方法如下：①排卵：B超檢查卵泡大小及數(shù)量均正常；②妊娠：尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)呈陽性或B超發(fā)現(xiàn)孕囊；計算其比率,越高則療效越好［4］；③安全性：統(tǒng)計用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(腫脹、胃痛、視力模糊、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹等),計算其發(fā)生率,發(fā)生率越低,安全性越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組排卵率和妊娠率分別為78.7%(37/47)和51.1%(24/47),顯著高于對照組的58.7%(27/46)和30.4% (14/46),比較差異均具有統(tǒng)計學意義(χ21=4.345,P1＜0.05；χ22=4.094,P2＜0.05)。

2.2 安全性 兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應,經處理后好轉,未影響研究進程。觀察組不良反應發(fā)生率為8.5%(4/47),顯著低于對照組的26.1%(12/46),比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.042,P＜0.05)。

3 討論

多囊卵巢綜合征所致不孕癥是臨床常見的不孕癥類型,也是臨床治療較為棘手的問題。常規(guī)西藥治療的療效不理想,且不良反應較為嚴重；中藥治療又因起效緩慢而難以推廣。中西藥結合治療雖然能夠彌補以上缺陷,但其臨床應用尚缺乏必要的研究支持［5］。因此對中西藥結合治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥價值的研究,具有重要的臨床意義。

研究通過對調經促孕丸聯(lián)合枸櫞酸氯米芬和單純枸櫞酸氯米芬西藥治療脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥療效的比較性研究,觀察組排卵率和妊娠率分別為78.7%(37/47)和51.1%(24/47),顯著高于對照組的58.7%(27/46)和30.4%(14/46),比較差異均具有統(tǒng)計學意義(χ21=4.345,P1＜0.05；χ22=4.094,P2＜0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應,經處理后好轉,未影響研究進程。觀察組不良反應發(fā)生率為8.5%(4/47),顯著低于對照組的26.1%(12/46),比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.042,P＜0.05)。證實了中西藥結合治療具有顯著的價值,為多囊卵巢綜合征所致不孕癥的治療及中西藥結合療法的推廣提供了數(shù)據(jù)支持［6］。

綜上所述,調經促孕丸用于脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征所致不孕癥治療中具有療效顯著,安全性高等優(yōu)勢,具有推廣價值。

［1］王燕婷,陳麗影.調經促孕丸配合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征性不孕癥30例.福建中醫(yī)藥,2014,26(4):326-328.

［2］徐志彥,周燕華,逄建議.調經促孕丸治療多囊卵巢綜合征療效觀察.山西中醫(yī),2011,23(9):18-19.

［3］Cipriani A,Higgins JP,Geddes JR,et al.Conceptual and technical challenges in network meta-analysis.Annals of Internal Medicine,2013,159(2):130-137.

［4］朱艷紅,伊菊英,曹惠,等.炔雌醇環(huán)丙孕酮和二甲雙胍配合促排卵法治療多囊卵巢所致不孕癥的臨床研究.臨床研究,2016,25(1):198-199.

［5］李淑女,趙華英.多囊卵巢綜合征的中西醫(yī)結合治療臨床觀察.中醫(yī)臨床研究,2014,24(5):106-108.

［6］許玉剛.中藥加艾灸治療脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕128例療效觀察.世界中醫(yī)藥,2014,9(8):1079-1082.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.189

2016-08-30］

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