劉心路

行感染發(fā)生。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后，由于個(gè)體差異，孕婦清醒時(shí)間也不同。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)孕婦的意識(shí)進(jìn)行密切觀察。加強(qiáng)對(duì)孕婦的護(hù)理，避免墜床。若孕婦清醒后，出現(xiàn)焦躁、不安等情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安撫，觀察其是否出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥。若孕婦恢復(fù)意識(shí)，并能正確回答問題，說明其已完全清醒。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察孕婦的出血情況。若孕婦子宮收縮能力差，陰道出血較多，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑，給予其縮宮素10～20 U，靜脈注射或者肌內(nèi)注射；若孕婦陰道出血量多于平常月經(jīng)量或時(shí)間超過1周，應(yīng)指導(dǎo)其及時(shí)行B型超聲檢查。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括飲食方面、生活作息等[5]。飲食上，指導(dǎo)孕婦多食富含維生素以及蛋白質(zhì)、易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果、蛋類、魚類等，以補(bǔ)充身體所需物質(zhì)，切勿進(jìn)食生冷、刺激食物；生活作息上，教育孕婦應(yīng)注意勞逸結(jié)合，術(shù)后兩周內(nèi)，避免參加體育鍛煉或勞動(dòng)，注意保暖；護(hù)理人員應(yīng)告知孕婦及時(shí)用溫水清洗外陰，1～2次/d，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活以及盆浴。

2　結(jié)果

300例孕婦人工流產(chǎn)手術(shù)均一次性成功，其恢復(fù)良好，未出現(xiàn)術(shù)中出血、感染等不良反應(yīng)。

3　討論

給予人工流產(chǎn)手術(shù)孕婦實(shí)施綜合護(hù)理，主要是對(duì)孕婦術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行細(xì)致護(hù)理，其方法體現(xiàn)了孕婦至上的服務(wù)理念，是一種極具人性化的護(hù)理模式。通過對(duì)孕婦心理上的細(xì)致護(hù)理，了解其心理動(dòng)態(tài)，可及時(shí)消除孕婦的疑惑，進(jìn)而積極配合治療；對(duì)孕婦各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，根據(jù)孕婦的自身情況進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后給予孕婦健康指導(dǎo)，使其掌握正確的護(hù)理方法，可明顯降低由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施或突發(fā)事故對(duì)孕婦造成的損傷，使機(jī)體能夠較快恢復(fù)。本研究中，300例孕婦人工流產(chǎn)手術(shù)均一次性成功，其恢復(fù)良好，且無任何并發(fā)癥發(fā)生，說明對(duì)人工流產(chǎn)圍術(shù)期孕婦實(shí)施綜合護(hù)理，可有效提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

總之，綜合護(hù)理是通過嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中給予孕婦密切觀察，術(shù)后給予健康指導(dǎo)，消除一切不利因素，從而降低術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生，提高手術(shù)成功率，降低孕婦術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[6]。

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甲狀腺功能亢進(jìn)患者門診護(hù)理效果分析

劉心路

【摘要】目的 探討甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)施門診護(hù)理的效果。方法 選取2014年1—12月延邊大學(xué)附屬醫(yī)院門診接收的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者58例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用門診護(hù)理，比較兩組患者甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。結(jié)果 觀察組患者的用藥知識(shí)、并發(fā)癥、來院復(fù)查、生活習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)掌握情況評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)施門診護(hù)理，可有效提高患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進(jìn)；門診護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.58

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1673-5846(2015)10-0154-02

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林延邊 133000

甲狀腺功能亢進(jìn)為臨床常見疾病，是由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致人體代謝亢進(jìn)或引起機(jī)體神經(jīng)興奮，臨床主要表現(xiàn)為心悸、出汗、體重下降、眼突或失眠等，嚴(yán)重者易發(fā)生心律失?；蛐牧λソ叩刃呐K疾病，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[1]。臨床對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的治療主要采取藥物控制，為提高治療效果，臨床還加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。本研究對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)施門診護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1—12月我院門診接收的甲狀腺功能亢進(jìn)患者58例為研究對(duì)象，其中男16例，女42例，年齡18～74歲，平均（46± 8）歲。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查后確診，并表現(xiàn)不同程度的心悸、出汗、食量和便次增多、體重減輕、突眼、眼瞼水腫或失眠等癥狀。按隨機(jī)數(shù)字表法將

患者分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組患者中，男9例，女20例，年齡18～72歲，平均（46± 7）歲；觀察組患者中，男7例，女22例，年齡20～74歲，平均（48±9）歲。兩組性別、年齡資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需配合醫(yī)師對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行仔細(xì)觀察、詢問并予以記錄；安排患者有序進(jìn)行血液、心電圖、超聲等檢查；檢查時(shí)配合醫(yī)師提醒患者相關(guān)注意事項(xiàng)；對(duì)患者的疑問需耐心準(zhǔn)確回答；同時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)入休息區(qū)等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用門診護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 初診病情確診后，患者會(huì)因病情、擔(dān)心工作或家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心、真誠(chéng)地與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，充分了解其憂慮的原因或擔(dān)心的問題，采取相應(yīng)的方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰；同時(shí)需向患者講解甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)以及治療方法等，消除患者及其家屬的疑慮；還應(yīng)不斷鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心，時(shí)刻保持樂觀的心態(tài)[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理 患者飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素食物為主，如豆類、肉類等；同時(shí)適當(dāng)食用一些動(dòng)物內(nèi)臟或補(bǔ)鈣等，并以綠葉蔬菜和瓜果等為宜[3]。忌食辛辣食物、碘、海帶、蝦等；禁止煙酒、咖啡等。

1.2.3 用藥護(hù)理 目前臨床對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的治療主要為藥物為主，但采用藥物治療復(fù)發(fā)率較高，因此護(hù)理人員需叮囑患者住院期間及出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不得自行停藥、換藥或不按時(shí)服藥；同時(shí)叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.2.4 不良反應(yīng)護(hù)理 用藥治療后，由于藥物作用患者可能會(huì)出現(xiàn)腮腺腫脹、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者若出現(xiàn)上述癥狀較輕時(shí)，可通過休息恢復(fù)正常；若出現(xiàn)嚴(yán)重的腮腺腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 患者出院后應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步等[4]，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或較重的體力工作或活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.6 健康知識(shí)教育 護(hù)理人員可進(jìn)行小組教育或采取講座的方式對(duì)患者相關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)知識(shí)的教育和宣傳，包括甲狀腺功能亢進(jìn)的病因病機(jī)、臨床癥狀、檢查、診斷和治療措施等，有助于建立良好的用藥依從性[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自制問卷對(duì)兩組患者各項(xiàng)甲狀腺功能亢進(jìn)知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分，包括用藥知識(shí)、不良反應(yīng)、來院復(fù)查、生活習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)，分值均為3分，分值越高表明患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)知識(shí)的掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者用藥知識(shí)、不良反應(yīng)、來院復(fù)查、生活習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)的甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)掌握情況評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較(分,±s)

表1　兩組患者甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較(分,±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　例數(shù)用藥知識(shí)　不良反應(yīng)　來院復(fù)查 生活習(xí)慣　　運(yùn)動(dòng)對(duì)照組　29 1.23±0.21 1.35±0.29 1.26±0.24 1.17±0.19 1.22±0.23觀察組　29 2.72±0.21*2.68±0.32*2.78±0.63*2.95±0.79*2.79±0.61*

3　討論

甲狀腺功能亢進(jìn)的病因主要是由于彌漫性毒性甲狀腺腫病變，引發(fā)人體自身免疫功能失調(diào)而導(dǎo)致，與精神壓力或休息不良等有關(guān)。近年來，隨著人們生活方式的不斷改變，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[6-7]，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。

臨床對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查主要是通過B型超聲、心電圖或血液檢查等；注意治療方法為藥物，近年來也有通過手術(shù)或放射性碘進(jìn)行治療[8]，但多數(shù)患者仍以藥物治療為主。為提高患者的治療效果，臨床加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，通過有效的護(hù)理措施以提高患者的治療依從性，療效明顯。本研究對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)施心理、飲食、不良反應(yīng)、用藥、運(yùn)動(dòng)及健康知識(shí)教育等護(hù)理，明顯提高了患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)知識(shí)的掌握情況，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者實(shí)施門診護(hù)理的有效性。通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可提高患者檢查和治療的信心，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系；飲食控制可減少患者碘的攝入，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率；用藥護(hù)理可提高患者用藥依從性；不良反應(yīng)護(hù)理可減少其他并發(fā)疾病的發(fā)生；進(jìn)行健康知識(shí)教育可提高患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的認(rèn)知度。因此，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者實(shí)施門診護(hù)理，可有效提高患者對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

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