鞠小蓮

（遼寧省大連市中山區(qū)婦幼保健所，遼寧 大連 116001）

經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的對(duì)比觀察

鞠小蓮

（遼寧省大連市中山區(qū)婦幼保健所，遼寧 大連 116001）

目的 對(duì)比分析經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在早期宮外孕診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法以來(lái)我院進(jìn)行診斷并經(jīng)病理檢查證實(shí)為宮外孕的患者50例作為研究對(duì)象，入組患者分別行經(jīng)腹部超聲診斷和經(jīng)引導(dǎo)超聲檢查。結(jié)果經(jīng)陰道超聲對(duì)未破裂型宮外孕和破裂型宮外孕的檢出率均高于經(jīng)腹部超聲，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)陰道超聲對(duì)附件區(qū)包塊、宮內(nèi)假孕囊、卵黃囊、胎心、胚芽的檢出率均顯著高于經(jīng)腹部超聲，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查與傳統(tǒng)經(jīng)腹部超聲檢查相比，其宮外孕的檢出率及診斷準(zhǔn)確率顯著較高，在早期宮外孕的臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

經(jīng)腹部超聲；經(jīng)陰道彩色多普勒超聲；早期宮外孕；診斷

宮外孕是一種常見(jiàn)的婦科急腹癥，約占妊娠的1%左右，其高發(fā)類(lèi)型為輸卵管妊娠，可達(dá)宮外孕整體發(fā)病的95%［1］。宮外孕在發(fā)病早期，由于臨床癥狀不明顯，臨床診斷較為困難，往往會(huì)由于誤診或漏診而導(dǎo)致病情被延誤，特別是對(duì)于發(fā)生破裂的宮外孕患者，會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。因此，對(duì)于宮外孕在其早期進(jìn)行準(zhǔn)確診斷十分重要［2］。筆者就對(duì)經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在早期宮外孕診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比分析。

1　資料與方法

1.1一般資料：以來(lái)我院進(jìn)行診斷并經(jīng)病理檢查證實(shí)為宮外孕的患者50例作為研究對(duì)象，患者年齡21～38歲，平均年齡（28.6±6.1）歲?；颊叩耐＝?jīng)時(shí)間為35～56 d，平均停經(jīng)時(shí)間為（42.2±5.6）d。本次入選的研究患者均知情，且簽署了入組同意書(shū)。

1.2臨床方法：50例患者應(yīng)用深圳邁銳DC-6彩色多普勒超聲診斷儀，分別行經(jīng)腹部超聲診斷和經(jīng)引導(dǎo)超聲檢查。分別記錄兩種診斷方式所獲得的數(shù)據(jù)，據(jù)此對(duì)比分析兩種診斷方式在宮外孕臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床研究記錄所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中的計(jì)數(shù)資料以“均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差”的形式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)；其中的計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲對(duì)宮外孕檢出率的比較：經(jīng)腹部超聲對(duì)未破裂型宮外孕和破裂型宮外孕的檢出率分別為38.5%（10/26）和33.3%（8/24）；經(jīng)陰道超聲對(duì)未破裂型宮外孕和破裂型宮外孕的檢出率分別為76.9%（20/26）和79.2%（19/24）；P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲對(duì)各項(xiàng)宮外孕情況的檢出率比較：經(jīng)腹部超聲對(duì)附件區(qū)包塊的檢出率為75.00%（12/16）、宮內(nèi)假孕囊的檢出率為16.00%（4/25）、卵黃囊檢出率為23.08%（3/13）、胎心檢出率為7.69%（1/13）、胚芽檢出率為14.29%（2/14）；經(jīng)陰道超聲對(duì)附件區(qū)包塊的檢出率為93.75%（15/16）、宮內(nèi)假孕囊的檢出率為44.00% （11/25）、卵黃囊檢出率為46.15%（6/13）、胎心檢出率為30.77% （4/13）、胚芽檢出率為28.57%（4/14）；P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷技術(shù)是近幾年發(fā)展起來(lái)的一種診斷技術(shù)［4］。是將多普勒診斷儀探頭送至患者陰道內(nèi)部，應(yīng)該更高頻率的探頭，能夠?qū)崿F(xiàn)近距離病灶掃描，可以清晰地觀察患者的卵巢、輸卵管和子宮情況［5-13］。且能夠克服經(jīng)腹部超聲檢查易受到患者肥胖、腹部腸管糞塊、積氣等因素影響的不足。因此，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查與傳統(tǒng)經(jīng)腹部超聲檢查相比，其宮外孕的檢出率及診斷準(zhǔn)確率顯著較高，在早期宮外孕的臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

［1］Shetty VH，Gowda S，Muralidhar L.Role of Ultrasonography in Diagnosis of Ectopic Pregnancy with Clinical Analysis and Management in Tertiary Care Hospital［J］.J Obstetrics Gynecol India，2014，64（5）：354-357.

［2］潘雪梅，周軍.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷異位妊娠的研究進(jìn)展［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（23）：3137-3139.

［3］Phua C，Reid S，Condous G.The Role of Maternal Serum Biomarkers in the Early Diagnosis of Ectopic Pregnancy ［J］.Current Chem Biol，2015，8（2）：76-88.

［4］陳紹敏.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（2）：193-195.

［5］Chen CY，Chang CC，Chen CP，et al.Quantitative analysis of total &beta-subunit of human chorionic gonadotropin concentration in urine by immunomagnetic reduction to assist in the diagnosis of ectopic pregnancy［J］.Int J Nanomedicine，2015，10：2475-2483.

［6］郭琰.經(jīng)陰道超聲診斷宮外孕的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（4）：83.

［7］宋燕.宮外孕的超聲診斷及分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（5）：84.

［8］王永健，黃亮，戴楚虹，等.陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢查在診斷宮外孕中的價(jià)值探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（18）：66-67.

［9］符潔，古麗扎，楊婷，等.陰道超聲聯(lián)合腹部B超在宮外孕診斷上的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（1）：187-188.

［10］劉曉峰，劉彩寧.評(píng)價(jià)經(jīng)腹超聲及經(jīng)陰道超聲聯(lián)合掃查在宮外孕診斷中的價(jià)值［J］.中外女性健康研究，2016（3）：22.

［11］郝春榮.腔內(nèi)超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺異位妊娠囊注射甲氨蝶呤治療宮外孕的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（7）：130-131.

［12］楊雁芬.宮外孕超聲不同檢查方法臨床診斷符合情況分析［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（5）：665-666.

［13］楊虹宇.經(jīng)陰道超聲檢查在宮外孕中的應(yīng)用及診斷分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：105-106.

R714.22

B

1671-8194（2016）24-0062-01