單志剛

（遼寧省東港市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 東港 118303）

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修復(fù)治療對(duì)口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響分析

單志剛

（遼寧省東港市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 東港 118303）

【摘要】目的 研究修復(fù)治療對(duì)口腔健康生活質(zhì)量的影響。方法 將我院于2014年6月至2015年6月收治的90例口腔修復(fù)治療患者作為臨床觀察對(duì)象，對(duì)其修復(fù)前后的口腔健康狀況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 患者OHRQoL評(píng)分高低有所不同，但治療后評(píng)分均低于治療前。結(jié)論 修復(fù)治療對(duì)提高患者口腔健康和生活質(zhì)量有著顯著效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔健康；修復(fù)治療；生活質(zhì)量；分析

在日常治療當(dāng)中，口腔科臨床治療效果通常以患者口腔美觀及生理功能的恢復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]。口腔狀況對(duì)患者心理及社會(huì)活動(dòng)的影響并不在評(píng)價(jià)范圍之內(nèi)。我院在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，口腔健康的修復(fù)治療，對(duì)患者生活質(zhì)量有著密切的關(guān)系，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2014年6月至2015年6月收治的90例口腔修復(fù)患者作為臨床觀察對(duì)象。其中男47例，女43例，年齡19~75歲，平均年齡（42.3±12.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18歲的健康成年人；患者語(yǔ)言交流能力無(wú)異常、無(wú)認(rèn)知障礙及精神疾??；自愿加入本次研究，并在知情書上簽字；參加研究的患者能積極配合調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行臨床檢查[2]。

1.2 方法：在患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療前，進(jìn)行臨床檢查。主要內(nèi)容為采用一次性口腔鏡、探針等工具對(duì)受試者缺牙部位、缺牙數(shù)目、余留牙齒健康狀況進(jìn)行調(diào)查。其中余留牙齒健康狀況檢查包括斷裂、有誤齲齒、松動(dòng)情況等，同時(shí)對(duì)患者所選擇的修復(fù)類型進(jìn)行記錄。采用《口腔健康影響度量表》與《咀嚼功能自評(píng)量表》對(duì)患者在口腔修復(fù)治療前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[3]。《口腔健康影響度量表》分為7個(gè)領(lǐng)域共14個(gè)條目，分別為功能限制、生理性疼痛、心里不適、生理障礙、心理障礙、社交障礙及殘障。總分0~56分，患者得分越高，表明OHRQoL越差；《咀嚼功能自評(píng)量表》采用8種不同的食物調(diào)查患者的咀嚼難易度。8種食物分別為：面包、米飯、肉類、蘋果、青菜、甘蔗、黃瓜和花生。該問(wèn)卷從主觀方面評(píng)價(jià)患者咀嚼功能狀況，采用6個(gè)層次進(jìn)行計(jì)分（1=咀嚼很容易，2=咀嚼有輕微困難，我可以適應(yīng)，3=咀嚼有困難，我難以適應(yīng)，4=咀嚼很困難，但我必須吃這種食物，5=咀嚼很困難，但我可以選擇不吃這種食物，6=我并不回避這種食物，而是我從來(lái)不吃這種食物），得分越高，說(shuō)明患者對(duì)該食物的咀嚼功能越差。在患者經(jīng)過(guò)8周的治療后，進(jìn)行微信回訪調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷依舊為《口腔健康影響度量表》與《咀嚼功能自評(píng)量表》，對(duì)參與研究的患者進(jìn)行逐條詢問(wèn)。對(duì)比治療前后OHRQoL評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

全部90例患者當(dāng)中，選擇單冠修復(fù)的有22例，選擇可摘局部義齒（RDP）修復(fù)的有20例，選擇固定義齒（FDP）的有24例，選擇種植義齒的（ID）有24例。所有患者修復(fù)治療后OHRQoL評(píng)分均顯著低于修復(fù)治療前，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。單冠修復(fù)患者在接受治療前，最常存在的負(fù)面影響為“吃東西不舒服”，所占比例為31.18% （7/22），其次為“明顯感覺(jué)疼痛”，所占比例18.18%（4/22）。經(jīng)過(guò)治療后量表各項(xiàng)條目負(fù)面影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

RDP患者在接受治療前，最常存在的負(fù)面影響為“吃東西不舒服”，所占比例為55.0%（11/20），其次為“在他人面前不自在”，所占比例為35.0%（7/20）。經(jīng)過(guò)治療后主要負(fù)面影響為“只從西不舒服”，所占比例為15.0%（3/20），其次為“明顯疼痛”，所占比例為10%（2/20）。其余在“影響發(fā)音”、“吃東西不舒服”等條目上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

FDP患者在接受治療后，除“社交障礙”外，其余各項(xiàng)條目治療后得分均低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。修復(fù)前最常存在的負(fù)面影響為“吃東西不舒服”，所占比例為54.17%（13/24），其次為“社交障礙”，所占比例為37.50%（9/24）。這兩個(gè)條目在治療前后的負(fù)面影響有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

ID患者在接受修復(fù)治療后，除“殘障”外，其余各項(xiàng)條目治療后得分均低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。修復(fù)前最常存在的負(fù)面影響為“吃東西不舒服”，所占比例為45.83%（11/24），其次為“心理不適”，所占比例為58.83（14/24）。這兩個(gè)條目在治療前后的負(fù)面影響有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

這種影響主要表現(xiàn)在患者心理健康、身體功能、社會(huì)活動(dòng)等方面。OHRQoL對(duì)研究危害口腔健康的因素及選擇治療口腔疾病的方法中，具有重要的作用[4-5]。我院通過(guò)長(zhǎng)期的臨床治療中，收集了大量對(duì)患者OHRQoL影響的資料。一般情況下，患者主要采取的修復(fù)治療方法為單冠修復(fù)及可摘局部義齒修復(fù)。但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活質(zhì)量正逐漸上升，越來(lái)越多的患者開始選擇種植義齒進(jìn)行治療。綜上所述，修復(fù)口腔治療對(duì)口腔健康對(duì)患者生活質(zhì)量有著重大影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣聰敏.修復(fù)治療對(duì)口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(25):112-113.

[2] 黃冬梅,張倩,郭建徠,等.口腔修復(fù)治療效果主觀評(píng)價(jià)—250例調(diào)查分析[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(3):161-164.

[3] 邵明超,張倩,李健寧,等.牙列缺損修復(fù)治療對(duì)口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(6):522-524.

[4] 蔣聰敏.修復(fù)治療對(duì)口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(25):112-113.

[5] 楊曉娟,陳潔,李存榮,等.全口義齒免費(fèi)修復(fù)對(duì)貧困老年人口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(4): 228-231.

中圖分類號(hào)：R78

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0044-01