梁 怡 苗永望 于 洋

（大連市友誼醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 大連 116100）

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心理護理在肺癌患者化療康復中應用的臨床價值

梁 怡 苗永望 于 洋

（大連市友誼醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 研究心理護理在肺癌患者化療康復中應用的臨床價值。方法 選取2013年1月至2014年1月在我院就診的肺癌化療康復患者60例，隨機分為對照組（30）例，采用常規(guī)二級護理，試驗組（30）例，在二級護理的基礎上采用心理護理，觀察兩組患者化療前后SCL-90量表結果。結果 試驗組經(jīng)過心理護理后SCL-90評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理可以有效的化解肺癌患者的焦慮情緒，有助于患者的康復并且臨床效果顯著，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】心理護理；康復；肺癌

原發(fā)性支氣管肺癌，簡稱肺癌，在腫瘤疾病中致死率位居首位。對于肺癌患者，發(fā)現(xiàn)時多數(shù)患者已經(jīng)位于晚期，臨床上大多采用手術、放療、化療等治療方法?；熕幬锊涣挤磻?，患者的病后心理負擔沉重，使患者承受不住巨大的心理壓力，產(chǎn)生焦慮、恐懼、憤怒等消積的心理反應。由于患者情緒控制失當，很多患者會拒絕治療或極端的采取自殺［1］。因此，對于肺癌患者，心理護理會非常重要，心理護理也是治療的一部分。我院從2013年1月開始對肺癌化療患者采取心理療法，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：本試驗采取單中心，隨機，對照研究，選取2013年1月至2014年1月在我院就診的肺癌化療康復患者，隨機分為試驗組與對照組。對照組（30）例，男20例，女10例，年齡45～63歲，平均年齡（55±2.3）歲；試驗組（30）例，男19例，女11例，年齡46～65歲，平均年齡（56±2.1）歲。兩組患者均為診斷明確的原發(fā)性支氣管肺癌患者；有可測量病灶；karnofsky評分≥50分、年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計學分析沒有差異（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采用普通二級護理，試驗組在對照組的基礎上使用心理護理。心理護理具體方法：①疾病知識宣講，護士選取恰當?shù)臅r間對患者進行疾病知識，以及化療相關知識的宣講，讓患者了解疾病，配合疾病的治療，并且?guī)椭颊邩淞⒎e極樂觀的生命態(tài)度，對患者講一些戰(zhàn)勝病魔的例子，請一些癌癥康復效果好的患者回到醫(yī)院宣講，增加患者可以戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者從被動治療變成主動治療。②密切觀察患者心理變化，護士每天用一個小時的時間與患者進行對話，通過技巧性的問答，了解患者的心理變化情況，采取相應的心理護理措施。③社會護理，與患者家屬、朋友進行溝通，盡量給患者情親上的安慰，并且讓患者知道自身的重要性。將消極心理狀態(tài)轉化為積極狀態(tài)，適當?shù)男睦碜o理，可以提高免疫功能，以減輕病痛，延長患者的生命時間，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3有一名主管護師指導患者填寫SCL-90量表，時間分別是化療前2 d 和1個療程以后。

1.4統(tǒng)計學分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者化療前后SCL-90量表評分情況見表1。對照組化療前后抑郁情況沒有改善。試驗組通過心理護理SCL-90評分降低，差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

3 討 論

化療藥物雖然能殺死癌細胞，但是會導致患者生存質(zhì)量下降，給患者帶來強大的精神壓力，因此對癌癥患者使用心理護理就非常重要［2］。心理護理可以明顯減輕患者患病后的緊張焦慮情緒，并且護士耐心的與患者進行溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者是否有自殺傾向，并做出積極地引導。從本試驗可以看出，使用心理療法的試驗組，在化療的強大不良dentures for a patient with microstomia:A clinical report［J］.J Prosthet Dent，2002，88（6）:573-577.

［3］ 趙銥民，林麗紅，董潔，等.磁性附著體固位的固定---分部義齒［J］.華西口腔醫(yī)學雜志，2002，20（2）:115-117.

［4］ 蘇潤剛，艾紅軍，戰(zhàn)德松.義齒磁性固位體中兩種不銹鋼的細胞毒性研究［J］.口腔醫(yī)學，2003，23（5）:272-275.

［5］ ISO Standard 10.993-12.Biological evaluation of medical apparatus: preparation of reference samples and materials［S］.

［6］ Derrer A，Panfl C，Valdor M，et a1.Quantitative methods for in vitro cytotoxicity testing of biomaterials［J］.Cells Mater，1994，4（1）:101.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0031-02

Clinical Value Application of Psychological Nursing in Patients with Lung Cancer Chemotherapy Rehabilitation

LIANG Yi， MIAO Yong-wang， YU Yang
（Department of Oncology， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China）

［Abstract］Objective Observation on the efficacy of psychological care in the nursing of lung cancer patients with chemotherapy. Methods 60 lung cancer patients with chemotherapy in our hospital were selected from January 2013 to January 2014. Divided into two groups. Control group （30） used the conventional secondary care. Experimental group （30） on the basis of the level of nursing by using psychological care， after a period of treatment. Observation the two groups SCL-90 score. Results After psychological care， experimental group was better than the control group in SCL-90 score. The difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The effcacy of psychological care in the nursing of lung cancer patients with chemotherapy was well， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Psychological care； Rehabilitation； Lung cancer