劉 秀（阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

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重型再生障礙性貧血患者并發(fā)癥的護(hù)理分析

劉 秀
（阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

目的 分析研究重型再生障礙性貧血患者并發(fā)癥的護(hù)理對(duì)策。方法 隨機(jī)選取2012年5月至2015年5月于本院接受治療的64例重型再生障礙性貧血患者作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分組，對(duì)照組以及觀察組各32例；對(duì)照組行臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行并發(fā)癥針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率以及護(hù)理滿意率，結(jié)果均具有明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)重型再生障礙貧血患者做好基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)同時(shí)，進(jìn)行各類并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可有效降低各類并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)康復(fù)。

重型再生障礙性貧血；并發(fā)癥；護(hù)理對(duì)策

有研究指出導(dǎo)致患者死亡的主要原因?yàn)楦腥疽约俺鲅史e極尋求有效的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理對(duì)策對(duì)提高病患的治療效果具有重要意義。本研究隨機(jī)選取64例重型再生障礙性貧血患者作為研究對(duì)象，分析研究重型再生障礙性貧血患者并發(fā)癥的護(hù)理對(duì)策，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2012年5月至2015年5月于本院接受治療的64例重型再生障礙性貧血患者作為研究對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各32例；兩組均經(jīng)相關(guān)檢查確診；其中觀察組：男18例，女14例；年齡21～60歲，平均（40.2±1.7）歲；患病3個(gè)月～1.6年；平均（8.4±1.3）個(gè)月。對(duì)照組：男19例，女13例；年齡20～59歲，平均（40.3±1.4）歲；患病2個(gè)月～1.7年；平均（8.6±1.5）個(gè)月。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組患者的一般資料，結(jié)果未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05），具有良好的組間可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：患者入院后均進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)液以及抗感染治療。行臨床常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康基礎(chǔ)知識(shí)宣教、日常飲食干預(yù)，層流病房患者食物微波消毒等。

1.2.2觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上行并發(fā)癥針對(duì)性護(hù)理：①繼發(fā)感染護(hù)理：做好保護(hù)隔離措施，對(duì)于普通病房的患者，每日利用紫外線燈照射消毒，并采用過(guò)氧乙酸擦拭地板、桌子。嚴(yán)格限制訪視人員，各項(xiàng)護(hù)理操作均嚴(yán)格依照無(wú)菌操作原則進(jìn)行，對(duì)于入住層流病房的患者則要采取隔離措施，嚴(yán)格禁止病患家屬探視。②口腔感染護(hù)理：防止患者出現(xiàn)口腔感染，護(hù)理人員每日除對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)口腔護(hù)理之外，要使用碳酸氫鈉、酮康唑片、口泰混合液，維生素B2、維生素B6以及生理鹽水混合液，讓患者交替含漱，1天6次。對(duì)于存在細(xì)菌感染情況的患者，則要在含漱后再局部使用慶大霉素以及甲硝唑。③皮膚感染護(hù)理：護(hù)理人員在嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作原則的基礎(chǔ)上，在患者注射完畢后利用無(wú)菌棉簽在注射部位按壓10 min，以避免患者出現(xiàn)皮膚出血情況。指導(dǎo)并幫助患者床上排便，確保絕對(duì)臥床休息，叮囑患者不要用力抓撓皮膚，每日為患者擦洗身體，晚間以及便后使用洗必泰溶液坐浴，每次30 min，確保肛周皮膚的干凈衛(wèi)生。④肺部感染護(hù)理：呼吸困難、高熱患者，護(hù)理人員要幫助其調(diào)整為半臥體位，同時(shí)為患者使用加壓吸氧，以此緩解患者的呼吸困難癥狀，同時(shí)護(hù)理人員也要注意觀察患者的心率、血壓、體溫等指標(biāo)的變化情況，及時(shí)為患者進(jìn)行補(bǔ)液以及熱量補(bǔ)給。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率以及護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率采用本院自制量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 以非常滿意+滿意計(jì)算總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，其對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，其對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P值在0.05以下，則表示對(duì)比研究結(jié)果存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比：對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25.0%，其中感染5例，出血3例；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.3%，其中感染2例，無(wú)出血病例。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異顯著，χ2=4.27，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組總滿意率81.3%，其中非常滿意15例，滿意11例，較差6例；觀察組總滿意率96.9%，其中非常滿意22例，滿意9例，較差1例。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，差異顯著，χ2=4.01，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

再生障礙性貧血是因多種原因所致的造血干細(xì)胞減少、造血功能異常而引發(fā)全血細(xì)胞減少的病癥［1］。近年來(lái)相關(guān)研究結(jié)果顯示，減少感染以及出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率對(duì)提高該病癥臨床治療效果具有積極意義［2］，故采取必要的且具有針對(duì)性的并發(fā)癥護(hù)理對(duì)策，以此控制出血以及感染的發(fā)生十分重要。本次研究中觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行了并發(fā)癥針對(duì)性護(hù)理，研究結(jié)果顯示觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為6.3%，明顯低于對(duì)照組的25.0%。結(jié)果提示對(duì)重型再生障礙貧血患者進(jìn)行并發(fā)癥針對(duì)性護(hù)理有利于降低出血以及感染并發(fā)癥的發(fā)生概率，可促進(jìn)患者康復(fù)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組也表現(xiàn)出明顯優(yōu)異性。徐海燕［3］等人的研究結(jié)果也顯示重視再生障礙性貧血的并發(fā)癥護(hù)理可提高患者的臨床治療效果、降低各類并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得臨床大力推廣。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，對(duì)重型再生障礙貧血患者除了要做好基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)之外，也要對(duì)其進(jìn)行各類并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，以此降低各類并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考資料

［1］ 崔梅清，蘇海丹，黃春燕.重型再生障礙性貧血患者并發(fā)癥的護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（7）：603-604.

［2］ 劉媛，秦晶，彭昳.護(hù)理干預(yù)在重型再生障礙性貧血患者預(yù)防感染中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（34）：6363-6364.

［3］ 徐海燕.再生障礙性貧血患者的臨床護(hù)理分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（6）：219-220.

R473.5

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1671-8194（2016）19-0224-01