甄海燕

（遼寧省遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院三病房，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照分析

甄海燕

（遼寧省遼陽(yáng)市第四人民醫(yī)院三病房，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的 對(duì)比分析阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的療效。方法 選取我院于2012年2月至2013年2月收治的精神分裂癥患者120例作為臨床研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組患者給予阿立哌唑進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予利培酮進(jìn)行治療。采用陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)價(jià)患者的治療效果，采用不良反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定不良反應(yīng)。結(jié)果 根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，觀察組患者和對(duì)照組患者的治療總有效率比較無(wú)明顯差異（P＜0.05）；同時(shí)，觀察組患者的不良反應(yīng)率為20.00%，明顯低于對(duì)照組患者的31.67%，比較結(jié)果具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論 阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥均具有良好的療效，但是阿立哌唑的用藥不良反應(yīng)率要小于利培酮，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥

精神分裂癥是一種嚴(yán)重性精神病，其病因目前尚不明確，一般認(rèn)為多種因素可導(dǎo)致精神分裂癥，比如個(gè)體心理的易感素質(zhì)、社會(huì)環(huán)境的不良因素等［1］。精神分裂癥患者的臨床表現(xiàn)為感知覺(jué)、思維、認(rèn)知功能、情感、意志等多方面的障礙，這些癥狀給患者的學(xué)習(xí)、工作及生活帶來(lái)極大的不良影響［2］。因此，臨床中需要有強(qiáng)效藥對(duì)精神分裂癥加以治療。目前，臨床中治療精神分裂癥主要依靠抗精神病藥物，抗精神病藥物自研發(fā)到如今已經(jīng)經(jīng)歷了兩代，第二代抗精神病藥物彌補(bǔ)了第一代抗精神病藥物的一些缺點(diǎn)［3］。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院于2012年2月至2013年2月收治的精神分裂癥患者120例作為臨床研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組有男患者31例，女患者29例；年齡為47～77歲，平均年齡（58±6.3）歲；病程2～14年，平均病程（5.8±2.6）年。對(duì)照組有男患者27例，女患者33例；年齡為45～80歲，平均年齡（59±6.1）歲；病程1～13年，平均病程（5.5±2.7）年。兩組患者在一般資料上比較無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2治療方法

1.2.1觀察組：觀察組患者給予阿立哌唑（浙江大冢制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061304）進(jìn)行治療：每天1次。起始劑量為10 mg，用藥2周后，可根據(jù)個(gè)體的療效和耐受性情況逐漸增加劑量，最大可增至30 mg。此后，可維持此劑量不變。每天最大劑量不應(yīng)超過(guò)30 mg。

1.2.2對(duì)照組：對(duì)照組患者給予利培酮（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309）進(jìn)行治療：每天1次或每天2次。起始劑量1 mg，在1周左右的時(shí)間內(nèi)逐漸將劑量加大到每天2～4 mg，第2周內(nèi)可逐漸加量到每天4～6 mg。此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。一般情況下，最適劑量為每天2～6 mg。每天劑量一般不超過(guò)10 mg。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：在治療0、2、4、6、8周采用陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)價(jià)患者的治療效果，采用不良反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定用藥不良反應(yīng)。

1.4療效判定：痊愈：PANSS減分率≥75%；顯效：PANSS減分率在50%～74%；有效：PANSS減分率在25%～49%；無(wú)效：PANSS減分率≤25%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn)（指百分率的比較）；P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的PANSS評(píng)分結(jié)果：兩組患者治療前與治療后的PANSS評(píng)分比較具有顯著差異性（P＜0.05），但組間比較無(wú)差異（P＞0.05）。

2.2統(tǒng)計(jì)結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為93.33%，對(duì)照組患者的治療總有效率為91.67%，兩組比較無(wú)顯著差異性（P＞0.05）。

2.3不良反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定的結(jié)果：觀察組患者的不良反應(yīng)率為20.00%，明顯低于對(duì)照組患者的31.67%（P＜0.05）。

3　討 論

現(xiàn)代社會(huì)的社會(huì)生活變得越來(lái)越豐富，社會(huì)分工變得越來(lái)越細(xì)，在這種情況下，人們的生活質(zhì)量得到很大的提升。然而這種情況也帶來(lái)了一些社會(huì)性的問(wèn)題，比如人們的生存空間越來(lái)越小，精神負(fù)擔(dān)越來(lái)越重?；谶@樣的情況，形成了精神分裂癥等嚴(yán)重的精神疾病發(fā)病率越來(lái)越高的局面。精神分裂癥既是一種危害患者身心健康的疾病，同時(shí)也是一種對(duì)社會(huì)公共安全構(gòu)成威脅的疾病類(lèi)型，患者在發(fā)病的狀態(tài)下會(huì)做出自傷或傷他行為。因此，找到一種有效的精神分裂癥治療方式具有重要的意義。

從本次研究的治療效果來(lái)看，阿立哌唑和利培酮的治療效果比較無(wú)顯著差異，具體體現(xiàn)為兩組患者的治療0、2、4、6、8周陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)分和治療總有效率比較無(wú)明顯差異性；然而在用藥的安全性方面，阿立哌唑的不良反應(yīng)率要小于利培酮，具體體現(xiàn)為使用阿立哌唑的觀察組患者的錐體外不良反應(yīng)率以及頭暈率均小于使用利培酮的對(duì)照組患者。推論其原因，主要是因?yàn)榘⒘⑦哌蚰軌蛟贒A2受體、5-HT1A受體之間發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，使多巴胺功能的不足與亢進(jìn)兩種狀態(tài)達(dá)到互相抗衡，所以阿立哌唑的用藥更為穩(wěn)定，不良反應(yīng)更少。綜上，阿立哌唑與利培酮均為新一代非典型抗精神病藥物，在治療精神分裂癥上均具有良好的效果，都可以應(yīng)用于精神分裂癥的臨床治療，但是考慮到阿立哌唑的用藥不良反應(yīng)更少，臨床應(yīng)用價(jià)值更高，所以一般情況下最好還是選擇使用阿立哌唑。

［1］安孝群，陳優(yōu).阿立哌唑與利培酮治療住院精神分裂癥患者的對(duì)照研究［J］.四川精神衛(wèi)生，2013，12（4）：219-220.

［2］范成.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)照研究［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2014，17（32）：54-55.

［3］田小元，向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，10（1）：49-50.

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1671-8194（2016）26-0048-01