王秀菊 趙 巍

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）婦一科，遼寧 阜新 123000）

對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者開展心理護(hù)理的臨床觀察

王秀菊 趙 巍

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）婦一科，遼寧 阜新 123000）

目的探討對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者開展心理護(hù)理的臨床效果。方法 選擇的對(duì)象是2014年6月至2016年3月我院所收治的75例多囊卵巢綜合征不孕患者，將收治的患者隨機(jī)分為常規(guī)組和心理護(hù)理組。常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理；心理護(hù)理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理。比較兩組患者①治療依從性；②護(hù)理后焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分。結(jié)果 ①心理護(hù)理組患者治療依從性顯著比常規(guī)組高，P＜0.05；②心理護(hù)理組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分顯著比常規(guī)組好，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者開展心理護(hù)理的臨床效果確切，可有效緩解患者不良情緒，提高治療依從性，值得推廣。

多囊卵巢綜合征不孕患者；心理護(hù)理；臨床效果

多囊卵巢綜合征為育齡期女性常見內(nèi)分泌和代謝紊亂疾病，患者以高雄激素血癥、長(zhǎng)期無排卵為主要特征，為不孕重要原因。多囊卵巢綜合征不孕患者多存在緊張焦慮等不良情緒，心理問題可進(jìn)一步加重內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致病情加重，因此在藥物治療的同時(shí)需強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理[1]。本研究對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者開展心理護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇的對(duì)象是2014年6月至2016年3月我院所收治的75例多囊卵巢綜合征不孕患者，將收治的患者隨機(jī)分為常規(guī)組和心理護(hù)理組。本次研究所有患者均經(jīng)超聲確診，有高雄激素血癥和無排卵或稀發(fā)排卵等臨床癥狀，均知情同意本次研究。

其中常規(guī)組共37例，年齡在22～39歲，平均年齡為（27.53± 2.27）歲；患者不孕病程在2～8.5年，平均病程為（3.21±1.53）年。不孕情況：原發(fā)性25例；繼發(fā)性12例。月經(jīng)稀發(fā)42例；閉經(jīng)8例。心理護(hù)理組共38例，年齡在22～38歲，平均年齡為（27.10±2.14）歲；患者不孕病程在2～8.6年，平均病程為（3.31±1.29）年。不孕情況：原發(fā)性26例；繼發(fā)性12例。月經(jīng)稀發(fā)41例；閉經(jīng)9例。兩組患者上述基本資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、做好口頭宣教，并遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理等。

心理護(hù)理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理。①護(hù)患溝通。跟患者保持良好溝通，耐心傾聽患者訴說，獲得患者理解和配合。耐心詢問患者疾病相關(guān)情況，并尊重患者隱私，加強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的教育，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，并提高治療信心，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。②心理疏導(dǎo)。重視患者心理問題，根據(jù)其不良心理狀態(tài)給予針對(duì)性疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多參與娛樂活動(dòng)，樹立健康理念和自我保健思維，在生活中自覺調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)，保持樂觀的治療態(tài)度。引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心苦悶，并提供合適的宣泄途徑，適時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和勸慰。告知患者轉(zhuǎn)移生活重心，通過生活方式的改變減輕對(duì)疾病的關(guān)注。③家庭支持。鼓勵(lì)患者和丈夫共同前來就醫(yī)，并囑患者丈夫多給予患者關(guān)愛和支持，營(yíng)造和諧生活氛圍，以緩解患者心理壓力。④健康教育。告知患者多囊卵巢綜合征不孕發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法和并發(fā)癥等，使患者明確良好生活方式對(duì)疾病的改善作用，并自覺保持良好心理狀態(tài)和健康生活方式，主動(dòng)配合臨床治療[2]。⑤性生活指導(dǎo)。告知患者保持良好心態(tài)對(duì)提高性生活質(zhì)量和受孕率的重要性，并在卵泡直徑達(dá)到10 mm后，囑男方排精1次后禁欲，在卵泡成熟并肌注HCG后36 h同房1次，隔日再同房1次。⑥生活護(hù)理。告知患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素食物，少進(jìn)食腌制類食物，合理安排工作和生活，保持愉悅身心狀態(tài)。制定科學(xué)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每天有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少半小時(shí)，每周運(yùn)動(dòng)5次?？筛鶕?jù)患者個(gè)人喜好選擇散步、慢跑和游泳等運(yùn)動(dòng)方式。⑦其他護(hù)理。告知患者避免聽信各種疾病治療的廣告，避免盲目就醫(yī)，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療，并避免隨意使用促排卵藥物，以免導(dǎo)致卵巢過度刺激。同時(shí)，告知患者多囊卵巢綜合征不孕的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要患者的配合和堅(jiān)持，并保持健康生活方式和良好心態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：①治療依從性；②護(hù)理后焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分。

依從性總分為10分，依從性高于9分代表完全依從；依從性7～8分代表基本依從；依從性低于7分代表不依從。護(hù)理依從性=（完全依從+基本依從）/每組患者總例數(shù)×100%[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，治療依從性、采取χ2檢驗(yàn)（%表示），護(hù)理后焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分采取t檢驗(yàn)，用（）表示。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性比較：心理護(hù)理組患者治療依從性顯著比常規(guī)組高，其中，常規(guī)組患者完全依從、基本依從、不依從分別有20例、10例和7例，依從性81.08%；心理護(hù)理組患者完全依從、基本依從、不依從分別有23例、15例和0例，依從性100.00%，P＜0.05。

2.2 護(hù)理后焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較：心理護(hù)理組護(hù)理后焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分顯著比常規(guī)組好，P＜0.05。其中，護(hù)理前心理護(hù)理組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（62.51±8.78）分、（58.23±7.21）分，常規(guī)組分別為（62.45±8.13）分、（58.56 ±7.92）分，護(hù)理后心理護(hù)理組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（40.12± 8.23）分、（42.12±7.92）分，常規(guī)組分別為（45.45±8.16）分、（48.59±7.12）分。

3 討 論

多囊卵巢綜合征患者多伴隨卵巢質(zhì)硬和多囊性變化，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可導(dǎo)致患者閉經(jīng)和不孕，對(duì)其正常生活造成影響[5]。近年來，隨著人們對(duì)多囊卵巢綜合征發(fā)病機(jī)制和治療方法研究的不斷深入，多囊卵巢綜合征治愈率逐年提高，但多數(shù)患者存在焦慮抑郁等不良心理，可影響其精神狀態(tài)和身心健康，通過心理護(hù)理的實(shí)施，可改善患者不良情緒，提高其治療依從性，建立治療信心，確保治療的有效性，促進(jìn)生活質(zhì)量的改善[6-7]。

本研究中，常規(guī)組開展常規(guī)護(hù)理；心理護(hù)理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理。結(jié)果顯示，心理護(hù)理組患者治療依從性顯著比常規(guī)組高，護(hù)理后焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分顯著比常規(guī)組好，說明對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者開展心理護(hù)理的臨床效果確切，可有效緩解患者不良情緒，提高治療依從性，值得推廣。

[1] 張華,馬永,王族龍,等.中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征不孕癥35例[J].中醫(yī)臨床研究,2014,24(7):33-34.

[2] 程雪艷.多囊卵巢綜合征不孕患者負(fù)面情緒護(hù)理分析及干預(yù)措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9):191-192.

[3] 吳香春.多囊卵巢綜合征患者不同促排卵方案臨床療效分析[J].中國(guó)性科學(xué),2014,23(5):35-37.

[4] 孫明霞.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)多囊卵巢綜合征致不孕患者負(fù)面情緒及自我管理能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(44):210.

[5] 楊麗.對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者開展心理護(hù)理的臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(4):183.

[6] 周燕,柯冬香,楊曉菁,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床價(jià)值[J].中國(guó)性科學(xué),2014,13(10):27-30.

[7] 陳涓.多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的健康教育[J].醫(yī)藥前沿,2012,12(31):338.

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1671-8194（2016）36-0208-02