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人文關(guān)懷在ICU護理中的應(yīng)用

2016-01-29 03:49:26
中國醫(yī)藥指南 2016年36期
關(guān)鍵詞:關(guān)懷人文護理人員

張 晶

(大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院ICU,遼寧 大連 116021)

人文關(guān)懷在ICU護理中的應(yīng)用

張 晶

(大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院ICU,遼寧 大連 116021)

目的探究對ICU患者實施人文關(guān)懷的臨床效果。方法 臨床納入2013年7月至2014年8月間在我院ICU進行治療的患者88例,按隨機投擲法進行分組,對照組患者44例行一般護理,研究組44例在一般護理中結(jié)合人文關(guān)懷,對比兩組間心理狀態(tài),生活質(zhì)量及滿意程度。結(jié)果 護理后研究組心理狀態(tài)相比對照組有所改善,P<0.05。護理后研究組患者總滿意率81.82%相比于對照組63.64%有所好轉(zhuǎn),P<0.05。護理后研究組生活質(zhì)量相比于對照組有所提高,P<0.05。結(jié)論 對ICU患者實施人文關(guān)懷后,明顯提高了患者的生活質(zhì)量及滿意程度,改善了心理狀態(tài),提高了預(yù)后。

人文關(guān)懷;ICU;護理;應(yīng)用

我國目前實行的是ICU無陪護制度,患者長期缺失親人的陪伴,對于疾病的不理解等均會對使患者出現(xiàn)負性情緒,對治療產(chǎn)生抗拒,臨床預(yù)后不理想[1]。為改善此種現(xiàn)象,現(xiàn)選取2013年7月至2014年8月間在我院ICU進行治療的患者88例進行研究,其中44例在一般護理中結(jié)合人文關(guān)懷,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究對象88例均為2013年7月至2014年8月間在我院ICU進行治療的患者。所有患者按隨機投擲法分為兩組,對照組中男性26例,女性18例,年齡39~78歲,平均年齡為(60.2±5.6)歲。文化程度:小學(xué)及以下文化10例,中學(xué)文化20例,大學(xué)及以上文化16例。研究組中男性27例,女性17例,年齡40~79歲,平均年齡為(60.9 ±5.1)歲。文化程度:小學(xué)及以下文化10例,中學(xué)文化21例,大學(xué)及以上文化15例。上述資料無差異,P>0.05。

1.2 方法。對照組:常規(guī)對患者進行補液、給藥,密切監(jiān)測生命體征,對患者進行皮膚護理,按摩受壓部位,防止壓瘡及肌肉萎縮。研究組:在一般護理中增加:①環(huán)境:應(yīng)為患者創(chuàng)造整潔、舒適的病室環(huán)境,光線適宜,使患者身心得到放松,保證患者可通過玻璃門窗看見等候的家屬,感受到親情的溫暖,緩解心理上的孤獨感,待患者病情趨于穩(wěn)定后,可向患者提供書籍進行閱讀。②心理:護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通,了解患者的現(xiàn)狀,溝通時應(yīng)注意言辭、態(tài)度,傾聽患者的訴求,并給予適時的回應(yīng),隨時對患者進行心理評估,動態(tài)的了解患者目前的心理狀況,并根據(jù)所得結(jié)果進行分析后作出具體的心理干預(yù)措施。向家屬解釋清楚ICU的管理制度,告知其不予陪床的原因,減少糾紛的發(fā)生。③知識宣教:對患者進行疾病相關(guān)知識的宣教,告知相關(guān)的疾病知識,包括發(fā)病機制、原理、治療步驟及重要性,使患者轉(zhuǎn)變治療態(tài)度,主動配合治療,增加治療質(zhì)量。主動告知患者家屬患者的最新進展,勿使家屬情緒影響到患者。④以身作則:護理人員應(yīng)為患者樹立起榜樣作用,嚴格遵守?zé)o菌操作,規(guī)范自身的行為,加強對患者的巡視力度,早期發(fā)現(xiàn)患者的異常,及早預(yù)防。

1.3 療效評價標(biāo)準:對比兩組間心理狀態(tài),生活質(zhì)量及滿意程度。根據(jù)焦慮自評量表評分標(biāo)準(SAS)[2],①輕:50~59分;②中:60~69分;③重:≥70分。根據(jù)抑郁自評量表評分標(biāo)準(SDS)[3]:①輕:53~62分;②中:63~72分;③重:≥73分。根據(jù)生活質(zhì)量(QOL)評分[4]:共36個項目,包括肢體功能、心理狀態(tài)、疼痛程度、人際交往等,得分范圍0~100分,得分愈高表示生活質(zhì)量愈好。根據(jù)自制滿意調(diào)查表,得分范圍0~20分,共20小題:① 優(yōu)秀:15~20分;②一般:8~14分;③差:0~13分。問卷內(nèi)容包括患者對護理人員的態(tài)度、技能、設(shè)施等方面,總分愈高表示滿意程度愈高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理情況:護理前研究組心理狀態(tài)SDS(72.23±3.21)分、SAS(73.07±3.21)分與對照組(71.89±3.76)分、(72.76±3.91)分相比無統(tǒng)計學(xué)意義,(t =0.46、0.41,P>0.05)。護理后研究組心理狀態(tài)SDS(47.56±7.22)分、SAS(44.54±8.34)分相比對照組(68.76± 8.43)分、(62.24±8.54)分有所改善,(t =0.46、0.41,P<0.05)。

2.2 滿意度:護理后研究組患者中優(yōu)秀22(50.00%)例,良14(31.82%)例,差8(18.18%)例,總滿意率81.82%相比于對照組12(27.27%)例,良16(36.36%)例,差16(36.36%)例,總滿意率63.64%有所好轉(zhuǎn),(χ2=8.33,P<0.05)。

2.3 生活質(zhì)量:護理前研究組生活質(zhì)量(34.31±8.21)分與對照組(33.96±8.89)分相比無統(tǒng)計學(xué)意義(t =0.19,P>0.05)。護理后研究組生活質(zhì)量(77.76±9.75)分相比于對照組(50.33±11.65)分有所提高(t =11.98,P<0.05)。

3 討 論

ICU患者病情較嚴重,且病情變化快,因此需要對患者實行更多的關(guān)懷與安慰,在傳統(tǒng)的護理及治療中,僅注意對患者的生理護理,而忽略了心理上的支持與安慰,降低了患者的恢復(fù)質(zhì)量[5]。ICU是臨床急危重癥患者集中治療的病室,將醫(yī)院的資源、人力進行集中整合,最大限度的保證患者的安全,是隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展、新設(shè)備的誕生而出現(xiàn)的一種的新型管理模式。人文關(guān)懷是一種對人本身的尊重與關(guān)愛,近年來逐漸將其應(yīng)用于臨床護理中,以患者為出發(fā)點,做出的一系列具體的護理措施,相比于傳統(tǒng)的護理更加的具有人性化及個性化,能夠根據(jù)臨床實際情況進行調(diào)整變通,護理人員需對患者的具體病情進行掌握了解,通過對患者的病情及情感需求進行綜合的分析后,結(jié)合護理人員自身的能力增加了環(huán)境、心理、知識、健康等多方面的干預(yù)措施,有效的緩解了患者的負面情緒,通過對家屬對患者進行相關(guān)疾病的宣教等,可調(diào)動患者的積極性,使患者從疾病的負面影響中走出來,提高后期治療的效果,在本次研究中,通過對患者實施人文關(guān)懷后,取得了良好的成效。

有研究顯示[6-7],對ICU患者實施護理干預(yù)后,明顯提高了患者的預(yù)后效果,減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,降低了心理壓力。本次研究結(jié)果顯示,通過心理、知識宣教、環(huán)境護理、護理人員以身作則等多方面的護理干預(yù)后,使患者情緒得到控制,了解治療的重要程度,進而轉(zhuǎn)變治療態(tài)度,通過環(huán)境護理使心理得到放松,因而研究組在心理健康水平,生活質(zhì)量及滿意程度等方面相比于對照組均得到了較大的改善及提高,本次研究結(jié)果與文獻一致。

綜上所述,對ICU患者實施人文關(guān)懷后,明顯提高了生活質(zhì)量及滿意度,使不良情緒得到好轉(zhuǎn),提高了護理質(zhì)量,值得臨床普及與推廣。

[1] 陳惠珍,林美專,陳桂娥,等.針對性護理干預(yù)慢性胃潰瘍患者的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(16):170-172.

[2] 王芳.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用護理雜志,2010,26(36):17-18.

[3] 廖永珍,黃海燕,郭慧玲,等.ICU患者人文關(guān)懷需求與關(guān)懷實施[J].護理學(xué)雜志,2013,28(1):94-96.

[4] 阮滿真,黃海燕,李菠,等.綜合醫(yī)院ICU護士人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)[J].護理學(xué)雜志,2012,27(21):17-18.

[5] 史敏,陳麗英.護理人文關(guān)懷在ICU病房氣管切開術(shù)后患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2014,27(6):737-739.

[6] 池小月,倪樂樂,王小麗,等.人文關(guān)懷性護理在ICU肝移植術(shù)后患者康復(fù)中的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(1):132-133.

[7] 吳艷萍,黃海燕,王小芳,等.ICU護士人文關(guān)懷能力的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(22):2668-2670.

R473

B

1671-8194(2016)36-0224-02

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