方 香

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應用價值探討

方 香

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的分析舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應用價值。方法 擇取我院2015年1月至2015年10月收治的行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦152例設置為本次的觀察對象，依照計算機隨機分組法分為每組產(chǎn)婦均占據(jù)76例的常規(guī)組與實驗組，對常規(guī)組產(chǎn)婦采取一般護理方式，對實驗組產(chǎn)婦采取舒適護理方式，比較兩種護理模式的應用效果。結果 實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后的中重度疼痛率與母乳喂養(yǎng)成功率分別為38.16%與97.37%，常規(guī)組分別為64.47%與84.21%，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。結論 對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取舒適護理方式的應用效果顯著，可明顯提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，緩解術后疼痛感，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

母乳喂養(yǎng)；剖宮產(chǎn)；舒適護理；產(chǎn)婦

近些年來，隨著人們生活質量的提高與對健康狀況關注度的提高，對臨床護理工作提出了新的要求，傳統(tǒng)的護理方案已經(jīng)不能滿足廣大患者日益增長的需要。其中舒適護理作為臨床上一類富有創(chuàng)造性的、個性化的、系統(tǒng)化的護理模式，逐漸得到了廣大患者與醫(yī)學工作者的廣泛認可，該護理模式旨在盡量滿足患者身心與社會所需，使其達到一個相對愉悅的狀況，改善患者不良情緒，提高護理滿意度與護理質量[1-2]。而對于行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦來說，術后可能由于多種因素的影響導致乳汁分泌受到干擾，包括術后疼痛、恐懼心理、乳頭錯覺、體位限制等[3]。為此，本次研究回顧性分析了我院2015年1月至2015年10月收治的152例行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦的臨床資料，并對其中的76例產(chǎn)婦采取舒適護理方案，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院2015年1月至2015年10月收治的行剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦152例設置為本次的觀察對象，所有產(chǎn)婦均無其他方面的疾病；乳房均為正常發(fā)育狀態(tài)；均選擇子宮下段行剖宮產(chǎn)手術；麻醉方式均為硬脊膜外麻醉；孕周均為37～41周；新生兒體質量均為2.5～4.2kg；醫(yī)護人員同產(chǎn)婦及其家屬詳細講解了剖宮產(chǎn)手術的方法、目的、意義等，獲得產(chǎn)婦及其家屬的知情同意，并簽署了手術知情同意書。

依照計算機隨機分組法分為每組產(chǎn)婦均占據(jù)76例的常規(guī)組與實驗組。常規(guī)組：產(chǎn)婦年齡最大的38歲，最小的20歲，中位數(shù)年齡為（28.6±3.2）歲；孕周最長的40周，最短的38周，中位數(shù)孕周為（39.2±0.4）周；實驗組：產(chǎn)婦年齡最大的36歲，最小的19歲，中位數(shù)年齡為（28.2±3.0）歲；孕周最長的41周，最短的37周，中位數(shù)孕周為（39.4±0.5）周。對常規(guī)組與實驗組產(chǎn)婦的一般資料進行均衡性分析后顯示無明顯差異，P＞0.05，可進行統(tǒng)計學分析。

1.2 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理方法。常規(guī)組：采用一般護理方式，行剖宮產(chǎn)術后嚴密觀察產(chǎn)婦各項生命指征，囑咐產(chǎn)婦多臥床休息，保持良好的身心狀態(tài)等。實驗組：采取舒適護理方式，主要內容包括：主動與產(chǎn)婦交談，及時了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)并進行心理疏導；依據(jù)產(chǎn)婦術后疼痛情況給予對應的鎮(zhèn)痛方式；幫助產(chǎn)婦及時調整合適的術后體位，定時進行翻身等，提高產(chǎn)婦舒適度；術后第2天鼓勵產(chǎn)婦進行早期下床活動，促進身體的早日康復。

1.3 判定標準：對兩組產(chǎn)婦采用視覺模擬評分量表（VAS）[4]進行評分，評價指標包括無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，其中無痛分值為0分，輕度疼痛分值為1～3分，中度疼痛分值為4～6分，重度疼痛分值為7～10分。

1.4 統(tǒng)計學處理：將本次研究涉及的相關數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，中重度疼痛率、母乳喂養(yǎng)成功率用百分比、率表示，χ2檢驗比較，當兩組數(shù)據(jù)差異顯著時用P＜0.05進行表示。

2 結 果

2.1 術后疼痛：實驗組：無痛14例，輕度33例，中度8例，重度21例，中重度疼痛率為38.16%（29/76）；常規(guī)組：無痛4例，輕度23例，中度13例，重度36例，中重度疼痛率為64.47%（49/76）。比較兩組數(shù)據(jù)可知，實驗組產(chǎn)婦的中重度疼痛率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 母乳喂養(yǎng)成功率：實驗組：母乳喂養(yǎng)成功74例，成功率為97.37%（74/76）；常規(guī)組：母乳喂養(yǎng)成功64例，成功率為84.21%（64/76）。對比兩組數(shù)據(jù)可知，實驗組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

3 討 論

近些年來，隨著人們生活質量的提升與生育觀念的轉變，對生育質量的關注度也逐漸提升，剖宮產(chǎn)作為常見的一類分娩方式，受到了廣大年輕產(chǎn)婦的歡迎，其具有產(chǎn)前陣痛少、可控制分娩時間等優(yōu)勢，且近些年來我國剖宮產(chǎn)分娩的方式呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，但是仍然不可避免對產(chǎn)婦造成身體上的損傷，因此，加強剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后的護理工作具有十分積極的臨床價值。本次研究對實驗組產(chǎn)婦采取舒適護理干預模式，并取得了良好的應用效果，現(xiàn)將相關的護理方法報道如下。

3.1 心理舒適護理：接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后心理上多半會有較大的變化，急切想知道手術情況。因此，護理人員可在產(chǎn)婦麻醉藥效過后與產(chǎn)婦及其家屬進行耐心地溝通交流，注意態(tài)度應誠懇，對產(chǎn)婦給予充分的肯定，鼓勵產(chǎn)婦積極配合護理人員參與后續(xù)的護理工作；詳細了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，鼓勵產(chǎn)婦勇敢說出內心的想法，依據(jù)其實際情況給予針對性的心理輔導，盡量保持產(chǎn)婦處于相對愉悅的心理狀態(tài)，利于術后乳汁的分泌與身體的康復[5]。

3.2 疼痛舒適護理：嚴密觀察產(chǎn)婦各項生命體征，依據(jù)產(chǎn)婦實際疼痛情況給予術后鎮(zhèn)痛方式，包括播放輕柔舒緩的音樂；對手術切口周圍皮膚進行輕柔地按摩；給予自控鎮(zhèn)痛泵[6]或者藥物進行鎮(zhèn)痛，緩解產(chǎn)婦的疼痛感，提高產(chǎn)婦舒適度。

3.3 體位舒適護理：術后幫助產(chǎn)婦去枕并保持平臥的姿勢，保持6 h[7]，之后定時幫助產(chǎn)婦變換體位、翻身等護理工作，同時墊一軟枕于產(chǎn)婦背部、雙腿間等[8]，提升產(chǎn)婦舒適度，緩解術后疼痛感。

3.4 康復指導：術后第2天要求護理人員應積極鼓勵產(chǎn)婦進行下床活動，告知產(chǎn)婦術后早期下床的目的、意義、優(yōu)勢等，指導其進行術后早期康復訓練，利于及時恢復生理功能，促進身體的康復。

本次研究結果顯示，對實驗組產(chǎn)婦給予舒適護理干預模式后，該組產(chǎn)婦的術后中重度疼痛率與母乳喂養(yǎng)成功率分別為38.16%與97.37%，均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。

綜上可知，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后采取舒適護理模式的應用效果顯著，可明顯提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，緩解術后疼痛感，值得推薦采納。

[1] 韋樹梅.運用舒適護理提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z5):233-234.

[2] 李國慶.舒適護理在剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦護理中的應用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(1):14-15.

[3] 翟劍英.舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2011, 18(32):106-107.

[4] 姚蔓玲,周嫣,馮芳茗等.舒適護理在剖官產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(6):642-646.

[5] 孔秀萍.對68例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適護理的效果觀察[J].河南外科學雜志,2013,19(3):157-158.

[6] 李志平.舒適護理對剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(7):1063-1064.

[7] 楊華紅.舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2015,13(22):47-49.

[8] 鄧鳳梅.舒適護理在剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦護理中的應用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(10):3858-3859.

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1671-8194（2016）36-0273-02