高艷慧（核工業(yè)北京化工冶金研究院職工醫(yī)院中醫(yī)科，北京 1001149）

針刺療法治療功能性胃腸疾病的研究進展

高艷慧
（核工業(yè)北京化工冶金研究院職工醫(yī)院中醫(yī)科，北京 1001149）

功能性胃腸病是消化內(nèi)科常見疾病，在普通人群中功能性胃腸病的發(fā)病率高達70%，其發(fā)病原因和機制尚不十分明確，因此，在目前的治療方案下難以達到較好的療效性，中西醫(yī)領(lǐng)域不斷對此疾病進行研究，特別是傳統(tǒng)中醫(yī)理論在此方面有了較大的發(fā)展。近十年來，針對針刺治療功能性胃腸疾病得到了較高的重視程度，針對其治療效果和機制進行了一定程度的研究，而針刺治療作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓在全球范圍內(nèi)越來越受到廣大醫(yī)師和患者的接受和認(rèn)可，特別是針對功能性胃腸病患者進行針刺治療能夠較好的改善臨床癥狀，對其潛在治療作用有十分重要的臨床意義，筆者針對針刺療法治療功能性胃腸疾病不同類型的治療效果和相關(guān)機制加以綜述。

針刺；功能性胃腸疾病；研究進展；綜述

1　中醫(yī)針灸理論和方法概述

1.1中醫(yī)針灸理論。我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論早對功能性胃腸病進行闡述：“民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食欲不下”，并將其納入“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”、“反酸”、“嘔吐”、“泄瀉”以及“便秘”等范疇之內(nèi)，其發(fā)病原因主要包括以下三種：一是患者先天稟賦，受后天調(diào)攝和疾病影響，此為內(nèi)因；二是氣候、環(huán)境等相關(guān)因素，此為外因；三是飲食起居不恰當(dāng)、情志勞傷等關(guān)于社會和心理因素，此為不內(nèi)外因［3］。針刺治療作為傳統(tǒng)中醫(yī)理論的主要組成部分廣為流傳和應(yīng)用，中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，人體為內(nèi)在和外在組織組成的動態(tài)的機體，全身通過經(jīng)絡(luò)相互連接，氣在經(jīng)絡(luò)中運行，當(dāng)人體陰陽平衡時氣的運行就暢通無阻，能夠維持組織器官功能所必須的能量，經(jīng)絡(luò)上具有較為特殊的穴位點，氣由此進入、聚積和傳出，正常機體因需要保持平衡，經(jīng)絡(luò)中能量流發(fā)生不平衡則會發(fā)生不同疾病，針刺治療的理論即為通過特定的穴位進行針刺，通過不同操作手段促進能量在機體內(nèi)的流動，恢復(fù)能量平衡，從而達到功能正常應(yīng)用的目的。

1.2針灸操作方法：傳統(tǒng)操作方法為應(yīng)用針灸針通過手法處理或電刺激完成，針灸分為多種手法，其中包括提、插、捻、轉(zhuǎn)等單獨應(yīng)用或不同種方法的組合應(yīng)用，在不同的疾病狀態(tài)應(yīng)用不同的針灸操作方法，因而可以產(chǎn)生不同的治療效果［4-6］。針刺、艾灸、刺絡(luò)放血、穴位埋線和注射等多種治療手段都能夠?qū)ρㄎ划a(chǎn)生具有特異性的刺激，在發(fā)揮共同治療作用的同時，也能夠發(fā)揮各自不能夠替代的特殊作用［7］。電針是通過將針灸針具連接到電脈沖發(fā)生器，通過電脈沖刺激穴位的治療方法，具有較高的可重復(fù)性，臨床研究中應(yīng)用更為普遍。經(jīng)皮電刺激或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激是通過針灸穴位或神經(jīng)區(qū)放置皮膚表面電極進行廣泛的電刺激［8］。

2　針刺治療功能性胃腸病

漆學(xué)智等［9］針對功能性腸病患者敏化穴位分布進行研究和探討結(jié)果顯示，功能性胃腸病患者會出現(xiàn)某穴位痛敏范圍增大，說明穴位在病理狀態(tài)下更加敏感，因此穴位的痛感程度能夠反映疾病的功能增強。腸易激綜合征為功能性腸胃疾病中最為常見的類型之一，其中包括腸功能紊亂，腹痛以及排便習(xí)慣改變等，國內(nèi)研究針對60例腸易激綜合征患者作為研究觀察對象［10］，治療組選取天樞、足三里、上巨虛和三陰交等穴位進行針刺治療，針刺雙側(cè)天樞加用電針疏密波留針30 min治療，臨床療效性明顯高于對照組患者。齊琳婧等［11］對就診的功能性腸病患者進行電針治療，選取穴位為雙側(cè)曲池和上巨虛，得氣后平補平瀉，結(jié)果顯示針刺這些穴位能夠有效改善腹瀉和功能性便秘等臨床癥狀，治療效果優(yōu)于單純藥物質(zhì)量，針刺穴位治療具有雙向調(diào)節(jié)作用。王軍等［12］比較電針俞募配穴、合穴配穴、合募俞配穴的針刺治療和藥物治療對功能性腸病患者的療效，并對針灸的雙向調(diào)節(jié)作用進行評價結(jié)果顯示，三種不同配穴方法治療功能性腸病均有雙向調(diào)節(jié)作用，且調(diào)節(jié)作用強度并沒有明顯的差異性。

3　小 結(jié)

功能性腸病為臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，中醫(yī)理論中將其歸屬于“泄瀉”、“嘔吐”、“便秘”等范疇內(nèi)，針刺治療具有較為明顯的優(yōu)勢，臨床療效較為突出，能夠有效降低慢性高敏感性，同時能夠雙向調(diào)節(jié)腸道運動，改善菌群，這些都可能和針刺能夠調(diào)節(jié)人體交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能有一定的關(guān)系［13］。本文針對針灸治療功能性腸病的理論和方法進行了系統(tǒng)的回顧，針灸作為經(jīng)驗醫(yī)學(xué)可以應(yīng)用于多種疾病的治療，在不斷的努力下，針刺療法的機制研究已經(jīng)逐步取得了科學(xué)的依據(jù)，不斷擴大了其應(yīng)用的范圍，促進了其在臨床上的廣泛應(yīng)用，給患者帶來了福音。

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1671-8194（2016）21-0025-02功能性胃腸病具有病程長、反復(fù)發(fā)作等特點，是臨床常見的消化道癥狀，其主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等，是一種缺乏解剖和生理學(xué)變化依據(jù)的臨床癥候群，有報道稱

R573［1］，功能性胃腸病在普通人群中患病率高達34.6%，其就診率高達62.1%，疾病不僅給患者帶來嚴(yán)重的生理痛苦，同時極大地影響了患者的生活質(zhì)量，臨床治療費用較高，因此受到廣大臨床界的廣泛關(guān)注［2］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對功能性胃腸病的發(fā)病機制和治療上有一定程度的研究進展，然而并不能十分清楚的闡述其發(fā)病機制，且缺乏行之有效的治療方法，且有部分藥物存在不良反應(yīng)，應(yīng)用受到限制的同時給患者治療依從性帶來較大的沖擊。針刺治療在我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論中具有十分重要的地位，其應(yīng)用已經(jīng)超過兩千五百年，本文針對其應(yīng)用于功能性胃腸病進行綜述如下。

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