李迎春（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

肺結(jié)核丸治療肺結(jié)核少量咯血61例療效觀察及護(hù)理

李迎春
（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

目的 探究肺結(jié)核丸治療肺結(jié)核少量咯血61例療效觀察及護(hù)理。方法 選取我院2014年7月至2015年7月收治的61例肺結(jié)核少量咯血患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，分別分成31、30例。對(duì)照組通過抗結(jié)核化療方案治療，觀察組其之上給予肺結(jié)核丸治療，兩組患者均實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比臨床的療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.55%，對(duì)照組治療總有效率為70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 肺結(jié)核少量咯血患者通過肺結(jié)核丸聯(lián)合針對(duì)性護(hù)理，臨床效果較佳，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

肺結(jié)核丸；肺結(jié)核少量咯血；治療效果；護(hù)理效果

肺結(jié)核，屬于臨床方面較為多發(fā)的病癥，為傳染性疾病。當(dāng)前，這類病癥的發(fā)病率較高［1］。我國肺結(jié)核病癥為全球第二位，近年來國內(nèi)新發(fā)的患者達(dá)到129.5萬左右，而肺結(jié)核患病的總?cè)藬?shù)約為267.4萬，病死人數(shù)將近20.2萬。本次研究，選取近年來我院收治的61例肺結(jié)核少量咯血患者，探究肺結(jié)核丸治療肺結(jié)核少量咯血61例療效觀察及護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年7月至2015年7月收治的61例肺結(jié)核少量咯血患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，作為本次研究的對(duì)象。將其隨機(jī)分成觀察組31例，包括男19例，女12例；平均（44.5±4.7）歲；平均病程為（3.5±0.2）年。對(duì)照組30例，包括男22例，女8例；平均（46.4±4.9）歲；平均病程為（3.7±0.3）年。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，但具有一定可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對(duì)照組通過抗結(jié)核化療方案2HREZ4-7HR治療，其中異煙肼片（生產(chǎn)廠家：山西同達(dá)藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H14022868）0.3 g，利福平膠囊（生產(chǎn)廠家：新疆華世丹藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H19983054）0.45 g、乙胺丁醇（生產(chǎn)廠家： 鄭州環(huán)科藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H41022409）0.75 g，吡嗪酰胺（生產(chǎn)廠家：江蘇中興藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H32022328）1.5 g，每天1次，餐后服用即可。60 d后實(shí)行鞏固治療，治療的療程為1個(gè)療程，且0.5年為1個(gè)療程。

觀察組在對(duì)照組之上，給予肺結(jié)核丸（生產(chǎn)廠家：哈爾濱華雨制藥集團(tuán)有限公司；國藥準(zhǔn)字：Z20064196）治療，每次服用9 g，每天3次，連續(xù)服藥30 d。

1.2.2護(hù)理方法：兩組患者均給予針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理方法如下。

1.2.3對(duì)癥護(hù)理：①確?；颊叩暮粑辣３滞〞?，可通過將氣管中所存留積血充分的咳出，而小量的咯血患者自行即可停止。②咯血量多的時(shí)候，需對(duì)患者是否存在窒息情況觀察。窒息前，患者一般會(huì)出現(xiàn)胸悶和氣憋、唇甲發(fā)紺，以及面色蒼白和出汗等癥狀。護(hù)理人員需取其頭低足高位，輕拍患者后背，以確?；颊吣芘懦龤獾馈⒀什垦龎K。1.2.4 出血性休克護(hù)理：①對(duì)患者的生命體征、中心靜脈壓、尿量、尿密度等進(jìn)行嚴(yán)格觀察。②需做好患者輸入量類型、數(shù)量和時(shí)間等內(nèi)容的記錄工作。③體溫異常患者的護(hù)理，失血性休克患者體溫偏低時(shí)，護(hù)理方面人員需提高患者病房的溫度，同時(shí)做好保暖的工作。④心理方面的護(hù)理，肺結(jié)核咯血患者均會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)工作。

1.3治療效果的評(píng)判。顯效：治療后，患者少量咯血/痰中帶血停止，同時(shí)臨床癥狀消除，通過X線攝片實(shí)行復(fù)查顯示空洞縮小。有效：治療后，患者少量咯血降低，或是偶見痰中帶血癥狀，臨床方面的癥狀得以緩解，X線攝片實(shí)行復(fù)查顯示空洞四周的浸潤病灶得以吸收。無效：治療后，患者少量咯血/痰中帶血癥狀沒有任何改變，并且臨床方面的診治沒有改善，X線攝片實(shí)行復(fù)查顯示空洞四周浸潤病灶沒有吸收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：通過SPSS13.0，實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±平均數(shù)表示，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

觀察組的總有效率為29/31（93.55%），對(duì)照組的總有效率為21/30（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討 論

肺結(jié)核，屬于全球共同關(guān)注的傳染性病癥。肺結(jié)核少量咯血，為1次/天的咯血量達(dá)到100 mL的患者［3］。臨床方面需針對(duì)這類病癥，實(shí)行藥物的治療，并做好護(hù)理方面的工作。肺結(jié)核丸，一般多用于咳嗽和咯血量多、舌紅、脈細(xì)數(shù)等病癥的治療中。這種藥物具有斂陰、補(bǔ)肺止血的作用。所以，對(duì)于肺結(jié)核出血的患者能夠發(fā)揮較好的效果。這種藥物的成分為：何首烏和白芨、土鱉蟲。其中何首烏能補(bǔ)腎益精血，還可以斂陰；而白芨性澀，具有收斂止血的效果，其對(duì)于肺傷出血治療，同時(shí)能達(dá)到較好的功效［4］。諸藥配伍，具有較好的補(bǔ)肺斂陰止血的功效。本次研究，給予兩組患者針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要通過對(duì)癥護(hù)理、出血性休克護(hù)理開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。通過肺結(jié)核丸和針對(duì)性護(hù)理，對(duì)肺結(jié)核少量咯血患者進(jìn)行治療和干預(yù)，臨床效果較好。

綜上所述，肺結(jié)核丸和針對(duì)性護(hù)理，應(yīng)用于肺結(jié)核少量咯血的治療，臨床效果較好，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

［1］ 周健，劉黎.中藥結(jié)核丸輔助治療老年肺結(jié)核患者的療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2014，19（2）：366-368.

［2］ 吳秦敏，鐘劍鋒.結(jié)核丸輔助治療及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)急性空洞型肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（2）：356-357.

［3］ 向壽培，楊珊珊，胡雪梅，等.中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核咯血61例療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（17）：79.

［4］ 熊莉.肺結(jié)核合并咯血86例臨床觀察與護(hù)理［J］.今日健康，2015，14（2）：370-371.

1671-8194（2016）21-0268-01

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