王曉萍

(四川省德陽市什邡市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科　四川　德陽　618400)

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中藥灌腸聯(lián)合理療治療復(fù)發(fā)性盆腔炎分析

王曉萍

(四川省德陽市什邡市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科四川德陽618400)

【摘要】目的：分析中藥灌腸聯(lián)合理療治療復(fù)發(fā)性盆腔炎的價值。方法：選取2012年12月至2014年12月31例采用中藥灌腸聯(lián)合理療的復(fù)發(fā)性盆腔炎病人為干預(yù)組，以同期31例采用中藥灌腸治療者作為參照組。兩組病人均接受常規(guī)西醫(yī)治療，進(jìn)行對比。結(jié)果：干預(yù)組總有效率高于參照組(P<0.05)，干預(yù)組病人的盆腔炎復(fù)發(fā)率明顯低于參照組病人(P<0.05)，兩組均無明顯不良現(xiàn)象，均各有1例出現(xiàn)皮疹和1例出現(xiàn)胃腸道不適(P>0.05)。結(jié)論：在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥灌腸和理療干預(yù)，對復(fù)發(fā)性盆腔炎療效非常顯著，有利于提高療效，控制疾病復(fù)發(fā)，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥灌腸；理療；復(fù)發(fā)性盆腔炎

慢性盆腔炎可見于各年齡段女性，復(fù)發(fā)率高，病人月經(jīng)不調(diào)、下腹墜痛等，嚴(yán)重影響正常工作和生活，病人心理壓力大。西醫(yī)治療反復(fù)發(fā)作性盆腔炎多采用抗生素，但易產(chǎn)生耐藥性而影響療效 。為了探討中藥灌腸聯(lián)合理療治療復(fù)發(fā)性盆腔炎的臨床療效，本研究進(jìn)行了探討和報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2012年12月至2014年12月31例采用中藥灌腸聯(lián)合理療的復(fù)發(fā)性盆腔炎病人為干預(yù)組，年齡27歲--49歲，平均年齡(36.01±7.45)歲；病程6個月--31個月，平均病程(14.63±3.01)個月?；橐鰻顩r：已婚16例，未婚15例。以同期31例采用單純中藥灌腸治療的病人作為參照組，年齡26歲--47歲，平均年齡(35.63±7.28)歲；病程6個月--33個月，平均病程(14.63±3.18)個月?；橐鰻顩r：已婚16例，未婚15例。所有病人均出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛、腰部酸痛、白帶異常、月經(jīng)量多等臨床表現(xiàn)，在過度勞累、性交后癥狀加劇。B超檢查結(jié)果提示炎性包塊、盆腔積液。兩組病人基線資料可比度高。

1.2 治療方法

所有病人口服西藥阿莫西林膠囊0.5g/次，3次/d。替硝唑片1.0g/次，1次/d。

參照組在此基礎(chǔ)上給予單純中藥灌腸治療。自擬藥方：石見穿15g、赤芍15g、茯苓12g、玄胡12g、桂枝10g、白芍10g、桃仁10g、香附10g、狗脊10g、制大黃10g、當(dāng)歸10g、茱萸6g、川芎6g。清水煎藥100ml放置灌腸袋內(nèi)，待藥溫度降至約37.5℃進(jìn)行灌腸，根據(jù)病人病情確定灌腸速度、藥液停留時間等，每天進(jìn)行2次，治療15天為1個療程，按照月經(jīng)周期計算療程，共治療3個療程。

干預(yù)組病人采用中藥灌腸聯(lián)合理療。中藥灌腸方法同參照組。理療方法為：用直流感應(yīng)電療機將上述中藥煎劑在腹部利用直流電理療透入，每天一次，每次半小時，10天為一個療程，一般間隔5天后進(jìn)行下一個療程，用1-3個療程。

1.3 評價指標(biāo)

顯效：治療后下腹墜脹、疼痛、腰部酸痛、白帶異常、月經(jīng)量多等臨床癥狀消失，婦檢附件無壓痛，B超檢查提示包塊消失或明顯縮小，盆腔積液消失或減少。有效：治療后下腹墜脹、疼痛、腰部酸痛、白帶異常、月經(jīng)量多等臨床癥狀減輕，婦檢附件無壓痛，B超檢查提示包塊縮小、盆腔積液減少。無效：治療后臨床癥狀和體征均無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100% 。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本研究中所涉及病人一般資料數(shù)據(jù)和治療結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，病人治療效果、復(fù)發(fā)率和不良現(xiàn)象等計數(shù)資料對比分析采用卡方檢驗，以率(%)表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)組總有效率高于參照組(P<0.05)，干預(yù)組病人的盆腔炎復(fù)發(fā)率明顯低于參照組病人(P<0.05)，兩組均無明顯不良現(xiàn)象，均各有1例出現(xiàn)皮疹和1例出現(xiàn)胃腸道不適(P>0.05)。見表1和表2.

表1　參照組和干預(yù)組病人總有效率比較[例數(shù)(%)]

表2　參照組和干預(yù)組病人治療期間不良現(xiàn)象

3.討論

復(fù)發(fā)性盆腔炎西醫(yī)多采用抗生素治療，但由于耐藥菌株的形成，抗生素作用效果往往并不理想。中醫(yī)學(xué)理論將反復(fù)發(fā)作性盆腔炎歸納于"帶下"、"月經(jīng)不調(diào)"等范疇。治則以補腎助陽、活血化瘀為法。

本文中自擬藥方，采用赤芍、大黃、當(dāng)歸、茯苓等多味具有清熱消炎、內(nèi)斂吸收、殺菌鎮(zhèn)痛、補氣益腎、活血化瘀功效的中藥方劑進(jìn)行灌腸治療手段，有效增強局部組織的吸收情況，利于盆腔血液循環(huán)，提高自身免疫力和抵抗力。而理療則通過直流電導(dǎo)入，可以將藥物帶到發(fā)炎位置，逐漸進(jìn)入到淋巴液和血液中，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于組織營養(yǎng)狀況改善，促進(jìn)炎癥的吸收。本研究中綜合灌腸和理療治療的病人效果更佳，復(fù)發(fā)率更低，未見嚴(yán)重不良現(xiàn)象。

綜上所述，在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥灌腸和理療干預(yù)，對復(fù)發(fā)性盆腔炎療效非常顯著，有利于提高療效，控制疾病復(fù)發(fā)，安全性高，有利于減輕疾病反復(fù)發(fā)作對女性病人的影響，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of recurrent pelvic inflammatory disease treated by Enema with Chinese medicine enema and physiotherapy

WangXiaoping

Deyang City, Sichuan City, Shifang City, obstetrics and Gynecology Hospital, 618400

[stract] Objective： To analyze the value of TCM enema combined with physical therapy for recurrent pelvic inflammatory disease. Methods： From December 2012 to December 2014, 31 patients with recurrent pelvic inflammatory disease treated by TCM enema were treated with pelvic inflammatory disease, and the reference group was treated with Chinese medicine enema for 31 cases. The two groups were treated by routine western medicine, and compared with the conventional western medicine.Result： In the intervention group total effective rate was higher than the reference group (P < 0.05), the intervention group patients of pelvic recurrence rate was significantly lower than that of the reference group of patients (P < 0.05), two groups had no obvious adverse phenomenon, each have 1 cases appear rash and 1 case appeared gastrointestinal discomfort (P > 0.05).Conclusion: In the routine treatment of Western medicine, combined with Chinese herbal enema and physiotherapy intervention, of recurrent pelvic inflammatory disease curative effect is very significant, is helpful to improve the curative effect, recurrence of disease control, high safety, worthy of promotion.

[Key words]TCM enema; physiotherapy; recurrent pelvic inflammatory disease

【中圖分類號】R711.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0012-02