吳 丹

（撫順市眼病醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

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生活視力與立體視發(fā)育情況的相關(guān)性分析

吳 丹

（撫順市眼病醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

【摘要】視力指的是視網(wǎng)膜辨別光影的能力，視力的好壞，主要也是由視網(wǎng)膜辨別光影能力的大小決定的。當(dāng)眼睛的屈光介質(zhì)變得渾濁時(shí)，視力就會(huì)下降。而立體視覺是一類高級(jí)的視力，主要來自人類視覺的深度感。生活視力和立體視的發(fā)育，都是隨著眼睛的發(fā)育而發(fā)育的，并且是隨著人們年齡的增長(zhǎng)逐漸完善的。本文對(duì)生活視力與立體視發(fā)育情況進(jìn)行了探究，做出以下分析。

【關(guān)鍵詞】立體視；生活視力；發(fā)育情況

當(dāng)胎兒還在母親腹中時(shí)，最先發(fā)育的器官就是大腦和眼睛。眼睛的發(fā)育，在孩子出生一直到兒童時(shí)期，都會(huì)持續(xù)發(fā)育。當(dāng)人的雙眼同時(shí)注視某個(gè)物體時(shí)，左眼會(huì)產(chǎn)生一個(gè)圖像，右眼也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)圖像，左眼看到的圖像略微偏向左邊，而右眼看到的圖像略微偏向右邊，因此雙眼看到的圖像并不重合。這樣視覺傳入人的大腦，經(jīng)過一系列的組成、判別，使物體產(chǎn)生了空間上的深度感，這便是立體視覺［1］。立體視覺來自人類視覺的深度感，是雙眼視覺的立體化。本文對(duì)生活視力和立體視的發(fā)育情況進(jìn)行分析，又詳細(xì)探討了立體視覺的分類和檢查方法。

1 生活視力的發(fā)育過程及保健要點(diǎn)分析

1.1發(fā)育早期：通常情況下，孕婦在懷孕第四周的時(shí)候，胎兒的視覺便已形成。這時(shí)，胎兒的眼睛極小，且被一層皮層包裹著。新生兒降生后，對(duì)光線就有一定反映，但是視覺結(jié)構(gòu)、視覺神經(jīng)還未完全發(fā)育。這一階段，要關(guān)注嬰兒眼睛的大小、位置、色澤、運(yùn)動(dòng)有無異常，有無感染性眼病。

1.2發(fā)育時(shí)期：嬰兒在長(zhǎng)到3個(gè)月后，已經(jīng)具備了注視的能力，這時(shí)孩子的視野可以達(dá)到180度左右，會(huì)注視自己的手，視覺也會(huì)跟隨運(yùn)動(dòng)的物體。4～6個(gè)月時(shí)，嬰兒視網(wǎng)膜已經(jīng)發(fā)育良好，嬰兒能夠轉(zhuǎn)動(dòng)自己體態(tài)，伸手去碰觸事物。6～8個(gè)月時(shí)，嬰兒可以對(duì)眼前消失的事物，及時(shí)做出尋物反應(yīng)。8個(gè)月后，嬰兒可以用自己全身的知覺、聽覺去認(rèn)知世界。這個(gè)階段，要注重防止眼內(nèi)科，還要注重不要遮擋嬰兒的眼睛。

1.3成熟時(shí)期：1～3歲孩子的視力標(biāo)準(zhǔn)可以達(dá)到0.1～0.6，視線能夠跟的上快速移動(dòng)的事物，視覺也十分敏銳。4～6歲孩子的視力已經(jīng)日漸成熟，視力的清晰度很高，基本上是成人水平。這個(gè)階段，孩子的視力已經(jīng)成熟，要防止孩子眼部發(fā)生外傷，還要注重防止用眼過度。

2 立體視覺的發(fā)育過程

2.1發(fā)育早期：通常情況下，人們認(rèn)為立體視覺的發(fā)育時(shí)間在3～4個(gè)月左右。嬰兒立體視覺的發(fā)育和形成，主要依靠準(zhǔn)確協(xié)調(diào)眼球的運(yùn)動(dòng)功能及注視功能。立體視覺在嬰兒出生時(shí)，沒有發(fā)育完全，需要充分的依靠視覺刺激促進(jìn)其發(fā)育。立體視覺的發(fā)育，主要和雙眼的共軛運(yùn)動(dòng)相關(guān)。嬰兒在4個(gè)月時(shí)，雙眼共軛運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育較好，所以，此時(shí)是立體視覺的關(guān)鍵發(fā)育階段。

2.2發(fā)育敏感時(shí)期：立體視覺在發(fā)育成熟階段之前，還有敏感階段。在這階段，雙眼立體視覺被破壞后，仍可重建。這個(gè)階段（3～6歲）的兒童，出現(xiàn)了先天性青光眼、先天性白內(nèi)障等疾病之后，倘若得到及時(shí)治療，會(huì)促進(jìn)兒童雙眼視力的重建和發(fā)育。

2.3發(fā)育的成熟期：醫(yī)學(xué)界對(duì)立體視覺發(fā)育的成熟年齡存在爭(zhēng)議，一些研究者認(rèn)為3～6歲的兒童立體視覺已經(jīng)發(fā)育成熟，一些研究者認(rèn)為5～7歲兒童的立體視覺尚未發(fā)育成熟。然而，各年齡段兒童的立體視覺敏銳度，是隨著年齡的增加而增長(zhǎng)的，這一點(diǎn)是毋庸置疑的。

3 立體視覺的分類

3.1按視差的大小分為：雙眼黃斑中心凹部融合形成的精細(xì)立體視覺，視差為≤60”；形成的較精細(xì)立體視覺，視差為100”～200”，而雙眼膜周邊形成的立體視覺，也稱周邊立體視覺，視差為400”～800”。

3.2按視差分類方向分為：交叉視差、非交叉視差兩類。

3.3按物體的態(tài)勢(shì)分為：靜態(tài)立體視覺和動(dòng)態(tài)立體視覺。靜態(tài)立體視覺又被成為立體感知覺，是雙眼注視同一物體，視網(wǎng)膜物象的位置發(fā)生偏離形成的，而動(dòng)態(tài)立體視覺，是運(yùn)動(dòng)物體在雙眼視網(wǎng)膜上，形成的運(yùn)動(dòng)方向、速度差異而形成的［2］。

3.4按視差處理方法分為：整體立體視覺和布局立體視覺。整體立體視覺是通過視網(wǎng)膜上呈現(xiàn)的物體大小、空間位置而產(chǎn)生的深度感知能力；局部立體視覺是對(duì)局部物體特征進(jìn)行信息處理能力。

4 立體視覺的檢查方法

當(dāng)前，立體視檢查已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，能夠?qū)τ谶x擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)矯正視力提供一定依據(jù)。目前主要有以下幾種檢查方法：

4.1近距離立體視覺檢查方法：①Titmus立體視圖。這種檢查方式，要求在自然光下佩戴偏振光眼睛進(jìn)行檢查，檢查距離為40 cm。這種方法由于雙眼視差較小，已經(jīng)被普遍應(yīng)用于臨床。②TNO立體視圖。該檢查方式，要求在自然光下佩戴紅綠眼睛檢查，檢查距離也是40 cm。該方法中，含有7張檢查圖，包括利用立體視定性測(cè)定方式進(jìn)行篩查和檢查。這種方法由于圖形類似，不適合對(duì)年紀(jì)較小的兒童用此檢查方法。③顏氏數(shù)字化立體視圖。該檢查方法具有檢查項(xiàng)目齊全，測(cè)量立體范圍寬廣，設(shè)定圖形多種多樣等優(yōu)勢(shì)，不僅可以對(duì)立體盲做性質(zhì)測(cè)定，還能測(cè)定出立體視銳度、交叉視差等［3］。④Lang立體視檢查。通過設(shè)置三張圖，讓被試者指出相應(yīng)圖，或讓被試者找出圖的位置。這種方法，容易操作，應(yīng)用較廣。

4.2中距離立體視覺：①相位差雙眼試軸測(cè)量。通過利用投影儀將兩只眼睛的試標(biāo)放映在儀器上，讓雙眼看到各自的試標(biāo)。②利用軟件檢查。圖像由計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)，要求自然光下佩戴紅綠眼睛檢查，檢查距離是0.5～5 m。

4.3遠(yuǎn)距離立體視覺：運(yùn)用同視機(jī)檢查。該方法是通過將立體視畫片放置凸透鏡相交位置，進(jìn)行檢查。

5 影響立體視覺檢查的因素

①檢查距離。不同距離對(duì)形成不同的立體視，對(duì)于視力正常人而言，近距離立體視和遠(yuǎn)距離立體視的水平基本上是一樣的，然而對(duì)于視力功能異常人而言，不同距離下檢查的立體視，臨床意義是不同的；②視力，單眼視力降低，比雙眼視力下降對(duì)立體視的損害更為嚴(yán)重；③年齡越大，立體視銳度就會(huì)降低；④紅綠眼鏡，紅綠眼鏡會(huì)影響立體視檢查效果；⑤斜視弱視，屈光不正，也會(huì)影響了立體視覺檢查效果。

6 結(jié)束語

立體視覺是人類雙眼視覺的高級(jí)部分。本文對(duì)生活視力和立體視覺的發(fā)育情況進(jìn)行了分析，并詳細(xì)闡述了立體視覺的分類及檢查方法，期望該研究能夠?qū)x擇合適時(shí)機(jī)，矯正視力提供一定的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄧勇軍.兒童和青少年弱視治療后雙眼立體視功能分析［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，31（4）:556-557.

［2］ 吳居正，王麗萍，陳宏，等.立體視覺缺損對(duì)弱視兒童弱視眼視功能的影響分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2012，27（23）:3589-3592.

［3］ 夏紅玉，許江濤，鄧敏，等.昆明市1847名3～7歲兒童立體視覺調(diào)查情況分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（11）:370-370.

中圖分類號(hào)：R174

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0284-02