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子宮移植手術(shù)助力生育夢

2016-02-01 08:36
關(guān)鍵詞:移植手術(shù)子宮血管

因為先天性無子宮,22歲的女兒婚后無法生育,這讓43歲的媽媽痛苦不已。近日,西京醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個學科、38位專家協(xié)作,成功將媽媽的子宮移入女兒體內(nèi)。目前女兒恢復良好,新移植子宮已經(jīng)成活。這也是國內(nèi)首例成功實施的人子宮移植手術(shù)。

為何會出現(xiàn)先天性無子宮的情況?可能有兩方面的原因:一是由于基因突變引起染色體變異,導致生殖器官發(fā)育畸形;一是孕婦在懷孕早期誤吃藥,例如用孕酮保胎,或者服用抗癲癇藥,藥物中所含的成分能影響胎兒生殖器官的正常發(fā)育,導致其成人后生殖器官異常。得了這種疾病,想擁有自己的孩子,目前唯一可行的方法就是進行子宮移植。

西京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、博導陳必良教授說,子宮移植手術(shù)面臨3大難點:首先切下來的子宮不能有任何損傷,有足夠長的血管來保證移植后的供血恢復;移植時縫合精細、血管吻合,重建血流運行;免疫抑制劑的合理使用,預防后期感染。

手術(shù)中,為將風險和創(chuàng)傷降到最小,專家利用先進的達芬奇機器人技術(shù),為媽媽進行了機器人輔助子宮切取術(shù),術(shù)中出血僅10毫升。隨后,媽媽的子宮順利放入女兒體內(nèi),在顯微鏡下進行了血管吻合顯微手術(shù)。整個手術(shù)歷時14個小時終獲成功。達芬奇機器人技術(shù)是一種新型智能微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),由醫(yī)生在操作臺上看屏幕指揮機器人在供體體內(nèi)操作,插入細細的機器臂進行仔細分離,將擬移植的子宮準備好之后取出,灌洗干凈后與受體的血管吻合。

為完成該例手術(shù),還經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的審批。陳必良說,因為爭論不斷,先后開了四五次會。大家提到了諸如用媽媽的子宮孕育的孩子,孩子到底算是誰的?陳必良說,其實,該手術(shù)中,女兒只是借用了母親的子宮,女兒的懷孕、生產(chǎn)都是丈夫及本人的遺傳物質(zhì)所決定的,孩子也是由他們的胚胎發(fā)育的,當然屬于他們。

雖然目前子宮已經(jīng)移植完成,度過了最難的關(guān)口,但最終目標是孩子出生,能否達到目標還不好估計。作為生殖器官,子宮移植的排斥反應超過其他器官,后期預防感染難度大,子宮有可能感染壞死再被切掉,免疫抑制劑也可能會對孩子健康產(chǎn)生危害。從目前資料看,術(shù)后成功分娩的幾率不到1/10。如果一切正常,2016年可擇期將之前冷凍的胚胎移植到新子宮內(nèi),孩子發(fā)育成熟后,將通過剖腹產(chǎn)方式降生。最后,孩子出生或移植子宮2年~3年后,若不需要生育,新移植子宮將會被切除,以徹底消除排異反應。(據(jù)華商報、中新社)

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