王　芃　王　慶　杜美婷　蘭　萌　王春霞　王博巧

(天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，天津　300222)

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天津市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及老年護(hù)理人才培養(yǎng)對(duì)策

王芃王慶杜美婷蘭萌王春霞王博巧

(天津醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，天津300222)

養(yǎng)老服務(wù)；老年護(hù)理；人才培養(yǎng)

老年人口的持續(xù)增長(zhǎng)，使養(yǎng)老問(wèn)題日漸凸顯〔1〕。隨著天津養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)和發(fā)展，必將對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)有更高的要求，需要大量高素質(zhì)老年護(hù)理人員，而目前學(xué)生畢業(yè)后大多就業(yè)于普通護(hù)理崗位，不愿從事老年護(hù)理工作，這必將制約著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。本文對(duì)老年護(hù)理人才培養(yǎng)的對(duì)策進(jìn)行討論。

1　養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)

天津市老年人口數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，將面臨嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)亟待解決。《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》中提出，拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向疾病預(yù)防、慢性病護(hù)理、健康教育指導(dǎo)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)范疇的延伸〔2〕。在國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)的總體建設(shè)規(guī)劃下，天津市近年來(lái)推出了多項(xiàng)制度，初步構(gòu)建了養(yǎng)老服務(wù)體系，逐步加快了天津養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的步伐。截至2010年底，天津市已建成各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)306所，養(yǎng)老床位總量達(dá)3萬(wàn)余張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位15.4張，至2015年，全市將新增健康中心、福利院、敬老院、托老所、老年護(hù)理院、老年公寓等多種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)達(dá)到6.9萬(wàn)張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張。加強(qiáng)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，提高家庭護(hù)理、社區(qū)老年護(hù)理水平〔3，4〕。

2　老年護(hù)理人員現(xiàn)狀

天津市養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展必將對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)有更高的要求，需要大量高素質(zhì)的老年護(hù)理人員。目前，天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專(zhuān)職護(hù)理人員不足6 000人，數(shù)量明顯不足，他們主要是外來(lái)的打工人員和下崗工人，其整體年齡較大，學(xué)歷層次普遍偏低，文化程度和綜合素質(zhì)不高，人員流動(dòng)性大，缺乏護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，只能為老年人提供一般的生活照料，不能運(yùn)用老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能提供優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量較低，難以滿足老年護(hù)理需求〔5,6〕。

現(xiàn)階段，天津地區(qū)本科、高職、中職各層次護(hù)理專(zhuān)業(yè)每年有畢業(yè)生3 000余人，雖然畢業(yè)生數(shù)量較大，但大部分進(jìn)入醫(yī)院工作，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的微乎其微，即使有少量老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，大部分也進(jìn)入醫(yī)院工作，就業(yè)于普通護(hù)理崗位。學(xué)生普遍認(rèn)為老年護(hù)理人員每天主要進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活護(hù)理，工作時(shí)間長(zhǎng)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、晉升機(jī)會(huì)少，工資待遇低，缺乏社會(huì)認(rèn)可〔7〕。而隨著天津市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加，需要越來(lái)越多的老年護(hù)理人員，如不能將專(zhuān)業(yè)人才吸引到老年護(hù)理崗位上來(lái)，將制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。因此，如何引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入老年護(hù)理崗位工作是值得我們思考的問(wèn)題。

3　對(duì)　策

3.1爭(zhēng)取政策支持，吸引人才現(xiàn)代社會(huì)護(hù)理老年人已不只是做好吃飯、穿衣、排便等生活護(hù)理工作就能勝任的，老年人需要更多的心理護(hù)理，對(duì)患病老年人需要能夠進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，因此老年護(hù)理人員應(yīng)具備較強(qiáng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。目前，我國(guó)開(kāi)辦老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)校少之又少，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生數(shù)量非常有限，而培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理人才是提高養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，同時(shí)，也有助于提高老年護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。因此，應(yīng)與國(guó)家、天津市養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)溝通聯(lián)系，爭(zhēng)取政策支持，給予政策傾斜，采取鼓勵(lì)開(kāi)辦老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，為學(xué)生設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金、減免學(xué)費(fèi)，為畢業(yè)生提高工作待遇等政策，加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的投入和扶持力度；研究制定老年護(hù)理人才勞動(dòng)人事制度，明確專(zhuān)業(yè)身份與地位，提高社會(huì)認(rèn)可度，吸引學(xué)生報(bào)考老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，使其愿意從事老年護(hù)理工作，并穩(wěn)定在老年護(hù)理崗位。

3.2開(kāi)辦老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)設(shè)置了《老年護(hù)理》課程，但只是粗淺地講授老年護(hù)理知識(shí)、技能，與老年護(hù)理崗位工作對(duì)應(yīng)性不強(qiáng)。應(yīng)在本科、高職、中職等不同層次鼓勵(lì)開(kāi)辦老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，在對(duì)老年護(hù)理崗位充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明確各層次人才培養(yǎng)目標(biāo)和定位，本科主要培養(yǎng)老年護(hù)理管理人員，高職培養(yǎng)技術(shù)技能型老年護(hù)理人員，中職培養(yǎng)老年護(hù)理操作人員，各層次學(xué)生畢業(yè)后充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)開(kāi)展工作；在各個(gè)層次分別建立老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式，制定切實(shí)可行的人才培養(yǎng)方案，建立專(zhuān)業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、課程體系，通過(guò)教學(xué)，使學(xué)生系統(tǒng)掌握老年人疾病護(hù)理、搬運(yùn)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等知識(shí)、技能，培養(yǎng)高素質(zhì)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的老年護(hù)理人才，滿足老年護(hù)理人才培養(yǎng)需要。

3.3分層設(shè)置崗位人員，做好職業(yè)生涯管理發(fā)達(dá)國(guó)家老年護(hù)理人員實(shí)行分級(jí)管理，如日本將老年護(hù)理人員分為3級(jí)，1級(jí)為護(hù)理兼管理人員，負(fù)責(zé)安排管理轄區(qū)內(nèi)護(hù)理員的工作，參與老年人的護(hù)理；2 級(jí)為護(hù)理人員，可完成全部老年護(hù)理工作，3 級(jí)為護(hù)理人員，只能從事簡(jiǎn)單的家政服務(wù)和一般性護(hù)理工作〔8〕。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的管理方法，可對(duì)不同層次畢業(yè)生，結(jié)合實(shí)際工作，實(shí)行分級(jí)管理，給老年護(hù)理人員更大的發(fā)展空間，促進(jìn)老年護(hù)理行業(yè)發(fā)展。對(duì)老年護(hù)理人員實(shí)行職業(yè)生涯管理，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，建立專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)制度，通過(guò)參觀進(jìn)修、參加國(guó)內(nèi)外會(huì)議等多種途徑開(kāi)展培訓(xùn)。同時(shí)，建立老年護(hù)理人才考核標(biāo)準(zhǔn)和職稱(chēng)評(píng)定體系，為其提供晉升機(jī)會(huì)，使每個(gè)老年護(hù)理人員都有上升空間，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

3.4老年護(hù)理人才培養(yǎng)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合可開(kāi)辦老年護(hù)理培訓(xùn)班，面向社會(huì)招收人員，根據(jù)老年護(hù)理員隊(duì)伍培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，建立老年護(hù)理員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行知識(shí)和技能考核，考核合格后發(fā)給老年護(hù)理員證書(shū)，實(shí)行持證上崗。

1蔡鑫.中國(guó)人口老齡化的進(jìn)程與影響〔J〕.中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊,2009;(23):31-2.

2中華人民共和國(guó)中央人民政府.國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要〔Z〕.2011-3-16.

3天津市人民政府.天津市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃〔Z〕.2012-7-1.

4郭珉媛.天津市養(yǎng)老服務(wù)模式探索創(chuàng)新與問(wèn)題對(duì)策〔J〕.社會(huì)工作,2011；(8):30-2.

5孫建萍,周雪,楊支蘭.我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及對(duì)策〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2011;31(23):4723-4.

6殷志偉.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)影響因素分析〔J〕.蘭州教育學(xué)院學(xué)報(bào),2013;29(10):55-6,59.

7李曉輝,馬宏敏.老年服務(wù)體系及相關(guān)人才培養(yǎng)模式〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2012;32(24):5648-9.

8王冬梅.由日本養(yǎng)老護(hù)理淺談我國(guó)老年護(hù)理人才的培養(yǎng)〔J〕.衛(wèi)生職業(yè)教育,2012;30(4):84-5.

〔2015-05-28修回〕

(編輯王一涵)

天津市教委2014年度重點(diǎn)調(diào)研課題(JWDY-20143022)

王芃(1979-)，女，碩士，副教授，主要從事護(hù)理教育、臨床護(hù)理研究。

R473.2

A

1005-9202(2016)18-4646-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.120