張　娟

黔南民族師范學(xué)院，貴州　都勻　558000

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肌內(nèi)效貼在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的應(yīng)用

張娟*

黔南民族師范學(xué)院，貴州都勻558000

從上世紀(jì)開(kāi)始醫(yī)學(xué)方面就著手研究肌內(nèi)效貼，至如今已經(jīng)將近十年的時(shí)間，關(guān)于肌內(nèi)效貼的研究方式以及研究的成果都在逐漸的增多，并且效果非常的顯著?，F(xiàn)在的肌內(nèi)效貼主要研究的領(lǐng)域包括運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷型、生物方面的力學(xué)以及神經(jīng)生理方面的臨床康復(fù)。本文主要從其中的力量方面以及運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)方面與肢體的活動(dòng)方面進(jìn)行研究與分析，通過(guò)對(duì)炎癥、水腫以及疼痛等進(jìn)行肌內(nèi)效貼的分析，通過(guò)資料對(duì)現(xiàn)在的治療領(lǐng)域進(jìn)行研究與分析，總結(jié)與概括。

肌內(nèi)效貼；運(yùn)動(dòng)損傷；康復(fù)

肌內(nèi)效貼(kinesio taping)可能沒(méi)有了解的人不知道這是一種什么樣的東西，肌內(nèi)膠貼是一種比較具有彈性的膠布貼的形式，主要的目的是達(dá)到對(duì)人體肌肉的保護(hù)、不斷促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能非入侵性的醫(yī)療技術(shù)的治療。最初這種技術(shù)經(jīng)常用于運(yùn)動(dòng)造成的肌肉損傷治療，但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的研究發(fā)展已經(jīng)逐漸的延伸到神經(jīng)方面的康復(fù)與美容等治療領(lǐng)域。因?yàn)槠渥陨淼男Ч约皵y帶方面不影響生活的特征被運(yùn)動(dòng)員所青睞，在08年奧運(yùn)會(huì)上有很多的國(guó)家見(jiàn)這種藥物作為運(yùn)動(dòng)員專(zhuān)用的防止損傷的膠貼。這種肌內(nèi)效貼在大陸流行的時(shí)間比較短，但是發(fā)展的非常的迅速，并且現(xiàn)在已經(jīng)逐漸的成為了康復(fù)中重要的一部分。

一、肌內(nèi)膠貼的介紹

(一)肌內(nèi)膠貼的發(fā)展歷史

肌內(nèi)膠貼主要是由日本的整脊骨療師加瀨建造博士(Kinezo—Kase)在上世紀(jì)的70年代研究的，用英語(yǔ)“運(yùn)動(dòng)機(jī)能學(xué)(ki—nesiologv)”的前綴”，轉(zhuǎn)換成漢字就是肌內(nèi)膠貼，從上世紀(jì)的80年代之后日本的運(yùn)動(dòng)員就開(kāi)始使用這種藥品，到90年代之后逐漸的引進(jìn)美國(guó)歐洲以及中國(guó)的臺(tái)灣等地?，F(xiàn)如今這種肌內(nèi)效貼使用越來(lái)越廣泛，并且逐漸的被醫(yī)生認(rèn)可。在近幾年內(nèi)，這種藥物應(yīng)用的越來(lái)越廣泛，并且已經(jīng)逐漸的有自己完整的一套醫(yī)學(xué)理論以及應(yīng)用的體系。

(二)肌內(nèi)膠貼的特點(diǎn)以及使用的方式

肌內(nèi)膠貼這種貼布的背面主要有S型的透氣性能特別好的一種貼布，并且在這種貼布拉力的作用下具有超強(qiáng)的的彈力性，并且不包含任何的藥物成分，過(guò)敏性也比較低，具有一定的透氣性與防水性。相對(duì)于傳統(tǒng)的固定貼來(lái)講肌內(nèi)膠貼不會(huì)限制關(guān)節(jié)的自由活動(dòng)。固定的白貼需要采用固定纏繞的方式進(jìn)行固定，雖然固定的效果比較好但是長(zhǎng)時(shí)間的使用會(huì)嚴(yán)重的影響血液的循環(huán)。但是肌內(nèi)膠貼主要是通過(guò)對(duì)人體的感知變化來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方面的改善，可以很好的支撐肌肉與關(guān)節(jié)之間正常的運(yùn)轉(zhuǎn)活動(dòng)。另外因?yàn)榧?nèi)效貼具有一定的彈性，其自然的拉力比較好可以隨時(shí)的增加皮膚上的褶皺，加快血液的循環(huán)，為身體提供一個(gè)較好的恢復(fù)環(huán)境。這種肌內(nèi)膠貼不僅可以滿足人們身體在運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)于其靈活型與舒適度的要求，還可以通過(guò)不同的粘貼方位以及力度在運(yùn)動(dòng)時(shí)與身體的軟組織相互之間進(jìn)行交換作用，這樣可以起到支撐與訓(xùn)練、放松身體組織的能力，并且可以減輕身體的水腫與完善血液循環(huán)，減少身體局部發(fā)生的反映，降低身體的疼痛，在很多的方面這種肌內(nèi)效貼都不同于傳統(tǒng)的固定貼布。

肌內(nèi)效貼根據(jù)人體本身結(jié)構(gòu)的不同將形狀設(shè)計(jì)成I型、Y型、X型以及O型等，這方不僅可以方便人們的使用還可以很好的貼合到人們的肌肉與關(guān)節(jié)的形狀上。在進(jìn)行使用的過(guò)程中需要我們考慮到肌肉收縮的方向以及身體淋巴的方向與身體筋膜的方向等很多的因素，所以在使用時(shí)一定要選擇合理的形狀，正確的方向進(jìn)行貼扎。

二、肌內(nèi)效貼的效果與作用

在發(fā)達(dá)國(guó)家中以及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的運(yùn)動(dòng)損傷健康恢復(fù)領(lǐng)域，肌內(nèi)效貼已經(jīng)應(yīng)用的非常的廣泛，現(xiàn)在在我國(guó)的大陸地區(qū)很多的康復(fù)學(xué)科或是運(yùn)動(dòng)學(xué)科中正在逐漸的嘗試這方面的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合現(xiàn)在的肌內(nèi)效貼進(jìn)行物理治療，這樣可以很好的提升整體的康復(fù)訓(xùn)練的效益。

(一)減輕疼痛

對(duì)于肌內(nèi)效貼來(lái)講最明顯的效果就是減輕急性的疼痛，并且具有很好的療效，在進(jìn)行貼扎之后效果非常的明顯。本文從實(shí)際的病例中了解到，使用肌內(nèi)效貼與無(wú)彈性的貼干進(jìn)行隨機(jī)的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)選擇肌內(nèi)效貼下的患者在使用是在斜方肌的伸展運(yùn)動(dòng)下從肩膀?yàn)橘N扎的起點(diǎn)沿著枕部開(kāi)始延伸，貼布的拉力掌握在125%-135%之間，并且發(fā)現(xiàn)貼扎之后肌肉的疼痛指數(shù)為(visual ana-logue scale，VAS)、壓痛閉值(pressure pain threshold)及最大疼痛忍受值(maximal pain tolerance)均較貼扎前后發(fā)生了明顯的變化，經(jīng)過(guò)一天的時(shí)間之后進(jìn)行測(cè)試疼痛仍在減輕。但是無(wú)彈性的貼布在進(jìn)行粘貼之后可以及時(shí)的減輕疼痛值之外，并沒(méi)有其他的效果，沒(méi)有產(chǎn)生任何的差異。在進(jìn)行這一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，肌內(nèi)效貼不僅可以減輕疼痛還可以使肌肉很快的恢復(fù)正常，也是減輕疼痛最重要的物力療法之一。還有一項(xiàng)關(guān)于非特異性的腰痛隨機(jī)研究中發(fā)現(xiàn)，肌內(nèi)效貼在使用四周之后相對(duì)于傳統(tǒng)的研究發(fā)展其疼痛的減輕程度非常的大。

其實(shí)肌內(nèi)效貼在進(jìn)行疼痛減輕方面一般都會(huì)認(rèn)為是其本身具有的伸展性接觸到皮膚時(shí)進(jìn)行及時(shí)的改善，其實(shí)這種是當(dāng)肌肉進(jìn)行活動(dòng)或是出現(xiàn)變化時(shí)，皮膚同時(shí)也會(huì)接受到刺激，身體通過(guò)肌內(nèi)效貼的運(yùn)作進(jìn)行疼痛的及時(shí)緩解。還有學(xué)者認(rèn)為肌內(nèi)效貼其實(shí)是增加人體皮膚與人體的肌肉之間的聯(lián)系與協(xié)作，可以直接減輕人體中對(duì)于皮下疼痛的感受刺激。

(二)活動(dòng)關(guān)節(jié)的靈活度

肌內(nèi)效貼的另一個(gè)效果就是可以很好的改善運(yùn)動(dòng)肌肉拉傷之后的關(guān)節(jié)靈活度，逐漸的提升患者自身肢體的功能?；颊呖梢栽谑褂玫耐瑫r(shí)主動(dòng)進(jìn)行活動(dòng)，這樣可以使受傷的地方血液循環(huán)更加的快速，逐漸的改善關(guān)節(jié)的靈活性。很多醫(yī)學(xué)方面的學(xué)者認(rèn)為肌內(nèi)效貼可以很好的放松肌肉，還可以增加患者身體整體機(jī)能，降低患者在心理上的恐懼與疼痛，也是改善關(guān)節(jié)活動(dòng)最主要的原因。

在對(duì)一些患有肩痛的患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肌內(nèi)效貼雖然樂(lè)意在主觀上對(duì)VAS評(píng)分沒(méi)有進(jìn)行明顯改變的意義，但是在實(shí)際的使用過(guò)程中其實(shí)患者的肩關(guān)節(jié)減少疼痛的變化非常的明顯，在一項(xiàng)關(guān)于急性揮鞭性的疾病下進(jìn)行隨機(jī)的研究采用其中的Y型的或是I型的貼布進(jìn)行20%-30%之間進(jìn)行拉力貼扎，在貼扎的24小時(shí)之后進(jìn)行觀察?；颊叩念i部參與減痛指數(shù)明顯高于普通的貼布指數(shù)，并且頸部的疼痛感有非常明顯的改變，通過(guò)觀察正常人的健康指數(shù)與觀察使用之后的患者的健康指數(shù)就可以很快的看出這種貼扎的效果，這種肌內(nèi)效貼可以不斷的減輕腰頸部的疼痛，并且進(jìn)行靈活性的改善。

(三)增加患者肌肉的肌力

肌內(nèi)效貼可以在不同的地方對(duì)患者的皮下組織進(jìn)行作用，并且可以迅速的恢復(fù)其自身的能力。從肌肉順向的起點(diǎn)開(kāi)始一直到貼扎的最后，對(duì)皮膚的作用力是非常持久的，并且其中的拉力與肌肉收縮的方向也是相同的，這樣就可以產(chǎn)生患者肌肉收縮的作用效果；相反，因?yàn)榧∪獾慕K止點(diǎn)到肌肉的起始點(diǎn)進(jìn)行貼扎時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生與正常相反的力，可以很好的預(yù)防肌肉的攣縮以及促進(jìn)人體肌肉的伸展。增加人體肌力的重要方式可以通過(guò)強(qiáng)有力的貼扎對(duì)人體的皮膚進(jìn)行神經(jīng)性的刺激，這樣就可以讓人體肌肉產(chǎn)生條件性的反射，逐漸的達(dá)到最大力的收縮與伸展，增加肌肉更多的活動(dòng)。

有很多的學(xué)者認(rèn)為肌內(nèi)效貼對(duì)于正常人的影響也比較明顯，在使用之后不管是男性還是女性的手掌力量都會(huì)顯著的增強(qiáng)。利用現(xiàn)在的肌電圖進(jìn)行這種貼扎的觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)于肱四頭肌的肌力也有不一樣的影響，在貼扎之后的24小時(shí)之內(nèi)，其肌力有明顯的變化，并且這個(gè)變化在摘除之后也在持續(xù)，肌內(nèi)效貼對(duì)于肌肉比較特殊的貼扎方式對(duì)于肌肉的力量有著明顯的影響與直接的作用。在08年的時(shí)候我國(guó)利用這種技術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行肱四頭肌肌力進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)適應(yīng)這種貼扎能夠很好的促進(jìn)人體肌力的增長(zhǎng)。在長(zhǎng)時(shí)間之后利用儀器進(jìn)行測(cè)量發(fā)現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)員使用這種肌內(nèi)效貼也會(huì)促進(jìn)其自身的肌力發(fā)生變化，并且在逐漸的增長(zhǎng)。

(四)增強(qiáng)患者的本體感覺(jué)

在醫(yī)學(xué)中本體感覺(jué)主要指的是用來(lái)維持人體正常的姿勢(shì)以及不斷的保持人體平衡的重要因素，同時(shí)也是影響人體功能恢復(fù)的重要組成部分。人體的皮膚感受器在人體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)起著重要的作用，所以這種貼扎可以很好的將人體的各種性能激發(fā)出來(lái)，并且進(jìn)行增強(qiáng)。

肌內(nèi)效貼不僅能夠增強(qiáng)人體對(duì)于感覺(jué)的輸入以及身體的發(fā)展，還可以很好的改善各種肢體能力的提升。在10年期間一項(xiàng)研究中表明，將大學(xué)生作為對(duì)象進(jìn)行了解，普通的學(xué)生具有很強(qiáng)的手掌握力，但是有一些學(xué)生在握力方面就稍稍的有一些差，在使用了肌內(nèi)效貼之后他們的握力有了明顯的提升。在11年期間對(duì)于多發(fā)的幾項(xiàng)疾病研究中，很多的學(xué)者認(rèn)為下肢的肌內(nèi)運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)這種形式進(jìn)行改善，長(zhǎng)時(shí)期的使用可以很好的促進(jìn)下肢肌力的恢復(fù)。

三、結(jié)語(yǔ)

肌內(nèi)效貼主要的功效在于減輕人們肌肉方面的疼痛，增加對(duì)人體機(jī)能的恢復(fù)，改善肌肉活動(dòng)與關(guān)節(jié)的靈活性。并且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的研究改進(jìn)現(xiàn)在這種貼扎對(duì)于人體機(jī)能的改善非常的有效。

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張娟(1986-)，女，漢族，山東高密人，黔南民族師范學(xué)院，助教，研究方向：運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)。

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1006-0049-(2016)17-0201-02