◆孫軍霞

?

孫軍霞

JCI視角下的醫(yī)院后勤保障工作實踐*

◆孫軍霞

【摘要】根據(jù)JCI標準要求及臨床需求，明確了食堂管理、消防安全、環(huán)境衛(wèi)生等方面存在的問題。通過衛(wèi)生大掃除、局部整修、膳食管理做好食堂管理工作，通過消防門更換、消防培訓、消防應急演練做好消防安全工作，通過拖把抹布集中清洗消毒、有害物質管理做好環(huán)境衛(wèi)生工作，為醫(yī)院順利通過JCI認證作出了貢獻。

【關鍵詞】JCI；醫(yī)院；后勤保障

First-author's addressSecond People’s Hospital of Wuxi, Wuxi, Jiangsu, 214002, China

無錫市第二人民醫(yī)院自2014年4月啟動JCI認證以來，總務科按照醫(yī)院計劃部署，認真學習第5版JCI醫(yī)院評審標準，明確要求，找出差距，積極準備，認真迎評，在2015年8月3日-7日的正式評審中為醫(yī)院順利通過JCI認證作出了貢獻。

1　明確問題

1.1食堂管理問題

該院食堂建造于20世紀90年代初，內部格局、設施設備比較陳舊。如：墻面瓷磚脫落，地磚破損，排煙管道油膩，庫房無貨架和統(tǒng)一的塑料周轉箱，冰箱無冷鏈系統(tǒng)，砧板無標識等[1]。

1.2消防安全問題

該院急救大樓建成啟用近20年，消防門破舊，不能保持常閉。員工對消防知識掌握水平參差不齊，遇緊急情況容易慌張。

1.3環(huán)境衛(wèi)生問題

保潔用拖把抹布未做到集中清洗消毒，由保潔員在病區(qū)內進行，清洗消毒質量無法監(jiān)控。保潔員個人防護意識不強，接觸有害物質時未嚴格防護。

2　改進措施

2.1針對食堂管理問題

首先，嚴抓嚴管衛(wèi)生工作。清潔工作分工包干責任到人，實行常態(tài)化清掃，并持之以恒。其次，落實整修工作。地面污水溝更換不銹鋼窨井蓋，破損瓷磚、地磚進行修補，煙道疏通去污，電柜舊開關更新，庫房增加新貨架和儲物箱，砧板做好標識等。再次，做好病人膳食管理工作。餐盒外粘貼每位病人的住院號和姓名，使餐食發(fā)放前標識明細化，做好病人識別。食堂冰箱安裝冷鏈系統(tǒng)，確保24小時全程監(jiān)控溫度。

醫(yī)院食堂既要確保食品安全，又要做到營養(yǎng)搭配合理、物美價廉。通過衛(wèi)生大掃除、局部整修和病人膳食管理，使食堂面貌煥然一新，操作流程、基礎管理、膳食供應等有了較大改善，膳食滿意度從80%上升到90%。下一步計劃對食堂樓進行整體改造，努力建設一個場地寬敞、流程規(guī)范、環(huán)境舒適的現(xiàn)代化食堂，更好地為患者和員工供應安全衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富、品種齊全的膳食。

2.2針對消防安全問題

JCI標準對消防安全的管、防、練都有嚴格要求[2]。醫(yī)院應制定和實施相應方案，以便積極應對突發(fā)事件。為此，徹底更換了急救大樓和其它部門破舊的消防門，并貼好標簽，提醒保持常閉。保衛(wèi)科加強消防培訓，確保人人過關，考核合格后發(fā)放合格證，共培訓考核55場次、1 950人次。消防應急演練分科室進行，確保人人知曉自身角色任務，按R-A-C-E處理。R：救援(Rescue),組織病人及其他來訪者及時離開火災現(xiàn)場，對于不能行走病人應采取抬、背、抱等方式轉移；A：報警(Alarm),利用就近電話或消防手報按鈕，迅速向院內消防控制中心或119臺報警；C：限制(Confine)，關上門窗，防止火勢蔓延；E：滅火或疏散(Evacuate),如果火勢不大用滅火器滅火，如果火勢較猛按疏散計劃及時讓病人和其他人員撤離。消防設施按消防法規(guī)定配置到位，由專人定期清潔、檢查、調換，確保合格。

消防設施如滅火器、消火栓等由專人負責檢查、清潔，確保完好，隨取隨用；全員均掌握了消防相關知識，知曉了火災應急預案。

2.3針對環(huán)境衛(wèi)生問題

設立全省首家醫(yī)療區(qū)“拖把抹布集中清洗消毒中心”，增設專門操作和下收下送人員，添置專用洗衣機和烘干機等設備，制訂標準化操作(SOP)流程，每日對全院近600件保潔用具拖把抹布實行集中統(tǒng)一清洗消毒，并做到統(tǒng)一收取和發(fā)放?？倓湛祁I導每周對執(zhí)行情況進行督查，從管理層面保障制度執(zhí)行力。梳理全院有害物質，建立有害物質清單，制訂危化品數(shù)據(jù)表，統(tǒng)一購買?；钒踩锕?。各科室設危險品管理員，每月1日-5日如實登記危險品；護士長每周檢查1次；保衛(wèi)科、藥劑科每月至少督查1次。危險化學品、放射物質進行入出庫及領用登記，確保臺帳清楚；有害物質存放在專用柜內，及時上鎖；存儲柜外粘貼有害物質清單與危險品分類標識；存儲柜內物品擺放整齊，有說明書與應急處置方案；有害物質應急處理工具包完備；新入職員工、接觸有害物質員工，各科室組織進行有害物質管理培訓，促其掌握危險品和廢棄物性質、對人體的危害、個人防護知識和出現(xiàn)損傷的處理規(guī)程等；保潔員配備眼罩、口罩、手套等防護物品，并反復培訓，指導使用。

拖把抹布集中清洗消毒后，改變了以往污洗間拖把亂掛、保潔車抹布亂放狀況，使環(huán)境更加整潔；拖把抹布集中清洗減輕了保潔員工作量，使他們有更多時間為病人服務。規(guī)范化的統(tǒng)一配供模式，有效地降低了交叉感染風險，降低了院內感染發(fā)生率。

3　結語

傳統(tǒng)意義下的醫(yī)院保障工作概念一般等同于后勤管理，某種程度上是被動地開展管理工作，包括設施設備管理、消防安全管理、環(huán)境衛(wèi)生管理、物資管理、食堂管理等。JCI視角下的醫(yī)院保障工作是主動介入，從細節(jié)、環(huán)節(jié)、流程等方面全面提升,側重過程實施和結果導向[3]。JCI認證中涉及后勤保障內容基本貫穿全標準，其中直接涉及8條、間接涉及5條。

JCI認證不僅是工作方法的轉變，更是理念的轉變。它強調“以人為本”，以患者安全為目標[4]。醫(yī)院后勤工作也應處處考慮到患者安全。

JCI認證與國內通用三甲評審標準有一定區(qū)別。它要求管理者跟上國際步伐，在管理上不能墨守陳規(guī)，要不斷創(chuàng)新。要特別注重循跡追蹤，做到事事記錄并可追溯；要持續(xù)改進，達到更高標準。

在JCI認證過程中，該院后勤保障工作緊跟臨床步伐，依據(jù)JCI標準要求及臨床需求，努力尋找問題所在，制定針對性整改措施并認真執(zhí)行，成效明顯，使后勤保障工作水平得以大幅度提升。

參考文獻

[1]韓燕慧.JCI評審對后勤食堂之歷練[J].東方食療與保健,2015(5):4.

[2]李斌，王林森，哈維超.中國醫(yī)院進行JCI認證的意義和挑戰(zhàn)分析[J].中國醫(yī)院，2014,18(12)：33-34.

[3]易利華．醫(yī)院精益管理鏈[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2014：28-35．

[4]何超.通過JCI評審提升醫(yī)院科學管理水平[J].中國醫(yī)院管理雜志,2007,23(9):609-611.

修回日期：2016-05-12

責任編輯：吳小紅

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.4.05

*基金項目：江蘇省衛(wèi)計委課題(WSGL201505)；無錫市醫(yī)院管理中心課題(YGZXH1412)

通信作者：

孫軍霞：無錫市第二人民醫(yī)院總務科副科長

E-mail：610261606@qq.com

收稿日期：2016-03-30

Practice of Hospital Logistics Support Based on JCI

SUN Junxia.

Chinese Health Quality Management，2016,23(4):13-14

AbstractAccording to JCI standard and clinical needs, the canteen management, fire safety, environmental sanitation problems were explicated. The canteen management was improved through health cleaning, local renovation, and dietary management; fire safety was improved through the fire door replacement, fire training, fire and emergency drills; environmental sanitation was improved through centralized rag mop cleaning and disinfection, and hazardous substance management, which contributed for hospitals successfully passing the JCI certification.

Key wordsJCI; Hospital; Logistics Support

無錫市第二人民醫(yī)院江蘇無錫214002