羅偉 福建省三明市沙縣醫(yī)院檢驗科（福建 三明 365500）

觀察全自動血球分析儀三分類檢測靜脈血和指血的結(jié)果

羅偉 福建省三明市沙縣醫(yī)院檢驗科（福建 三明 365500）

內(nèi)容提要： 目的：分析全自動血球分析儀三分類檢測靜脈血和指血的結(jié)果。方法：收集本院收治的100例患者，收集所有患者的靜脈血和指血，分別對其實施全自動血球分析儀三分類檢測，觀察結(jié)果差異。結(jié)果：在全自動血球分析儀三分類檢測完成后，在PLT、MCV、WBC、HGB上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：靜脈血和指血在PLT、MCV、WBC、HGB上的差異并不明顯。因此兩種血液類型均可進行測量。但需注意的是，止血的各項指標(biāo)值的和要更大，因此在臨床實施全自動血球分析儀三分類檢測時，靜脈血更加穩(wěn)定。

全自動血球分析儀 三分類檢測 靜脈血 指血

全自動血球分析儀是目前臨床診斷中非常常見的診斷儀器類型，在實際的使用過程中，其三分類檢測能夠?qū)颊叩募膊∏闆r較為完善的反應(yīng)［1］。但需注意的是，在實際的使用全自動血球分析儀進行三分類檢測的過程中，血液來源有著較多爭議，一些研究人員認為只有靜脈血才能夠起到準確的診斷效果，而另一些人認為靜脈血的收集較為麻煩，使用指血也可起到相同的效果［2］。本次研究中，即分析了全自動血球分析儀三分類檢測靜脈血和指血的結(jié)果差異，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在研究對象上，選擇本院在2015年3月至2016年3月收治的住院患者100例。男女患者分別為58例和42例，患者年齡22～65歲，平均為（41.21±9.87）歲。患者病程1～22年，平均為（6.69±1.74）年。將指血檢測設(shè)置為對照組，將靜脈血檢測設(shè)置為觀察組。所有患者均需要使用全自動血球分析儀三分類檢測的手段對指血和靜脈血進行相應(yīng)的檢測。

1.2研究方法

本次研究中需要抽取患者的靜脈血以及指血。在采集的過程中，需要讓患者在清晨空腹，對其指血以及靜脈血進行采集，采集的劑量為2ml。在采集完成后，將其放置在2個EDTA抗凝真空管中混勻，并在零下20攝氏度的環(huán)境下對其進行保存，等待實驗。在試驗檢測的過程中，本次研究中均需要使用全自動血球分析儀三分類的方法進行檢測。在實際的檢測過程中，可以使用我院配備的型號為POCH-80I的全自動血球細胞分析儀，在試劑方面可以使用原廠試劑。在對患者進行采血2h之內(nèi)需要完成所有測試。每一份標(biāo)本均需要在檢測完成后進行瑞氏染色，并且對顯微鏡進行分類計數(shù)的處理。在檢測的過程中，需要嚴格按照儀器的操作規(guī)定進行，在測定得到質(zhì)控物的結(jié)果后，若認為不準確可以再次測量，在測量完成后取平均值。

1.3療效標(biāo)準

在本次研究中，需要在測量完成后對兩種方法測量完成后的PLT、MCV、WBC、HGB值進行收集并對其進行統(tǒng)計學(xué)的分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對本次研究中的數(shù)據(jù)進行相應(yīng)的分析，若最終的數(shù)據(jù)差異顯示為P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者的PLT為（201.69±42.54）×109，觀察組患者的PLT為（209.69±5.98）×109，兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.8661，P=0.0635）；對照組患者的MCV為（89.63±5.52）fl，觀察組患者的MCV為（89.95 ±6.68）fl，兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.36931，P=0.7123）；對照組患者WBC為（6.54±0.85）×109，觀察組患者的WBC為（6.65±1.05）×109，兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.8143，P=0.4165）；對照組患者HGB為（142.98±5.21）g/L，觀察組患者的HGB為（145.69±5.62）g/L，兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.5363，P=0.0698）；對照組和觀察組之間的PLT、MCV、WBC、HGB值差異均不顯著。但需要注意的是，對照組患者在PLT、MCV、WBC、HGB值的和上要高于對照組。

3.討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，目前在臨床對患者進行診斷和治療的過程中，已經(jīng)有著諸多的儀器和設(shè)備可對患者進行診斷，同時這些全新的設(shè)備也能夠起到更加準確的診斷效果［3］。全自動血球分析儀就是這樣的一種儀器。在一方面，全自動血球分析儀能夠在短時間內(nèi)為臨床診斷提供諸多的試驗指標(biāo)，同時也可明顯提升檢驗結(jié)果的精密度以及準確性，對臨床診斷和治療方法的制定有著極為重要的意義［4］。

但在血液的采集部位上，往往有著比較大的爭議。首先，目前最為常見的血液采集位置即為靜脈血。靜脈血的性質(zhì)穩(wěn)定，是全自動血球分析儀三分類檢測中的首選。但靜脈血液的采集往往操作復(fù)雜、較為費時，在操作的過程中若沒有注意的是嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行，甚至極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥和不良反應(yīng)［5］。因此，指血開始得到了較多的關(guān)注。尤其是在目前一些全自動血球分析儀三分類檢測中，已經(jīng)開始逐漸的普及指血。但有一些研究顯示，指血的性質(zhì)并不穩(wěn)定，若使用指血進行全自動血球分析儀三分類檢測，極有可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果的差錯［6］。

通過本次研究中顯示，對相同的患者采集其空腹靜脈血和指血，全自動血球分析儀三分類檢測的結(jié)果是非常類似的，差異也沒有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明在實際的全自動血球分析儀三分類檢測中，無論是指血還是靜脈血均能夠取得準確有效的臨床診斷效果。但將本次研究中的檢測值，即PLT、MCV、WBC、HGB進行相加后顯示，對照組患者要高于觀察組。這說明在穩(wěn)定性上，指血實際上仍然存在有一定差異。雖然差異并不明顯，但仍然會對檢測結(jié)果造成比較大的影響，因此使用靜脈血的效果更好。

總之，全自動血球分析儀三分類檢測為目前臨床非常常見和有效的一種診斷方式，通過這一方法可使用指血或是靜脈血對患者的病情進行分析。而若條件允許，可盡量的采集靜脈血，這樣能得到更加穩(wěn)定可靠的檢測結(jié)果。

［1］馬進愛.全自動血球分析儀三分類檢測靜脈血和指血的結(jié)果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（23）:4680-4681.

［2］葉祥菊，胡麗萍，王登福，等.MEDONIC血球分析儀靜脈全血與末梢血檢測分析［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，3（5）:548-549.

［3］鄧艷平.邁瑞B(yǎng)C5800型全自動血球分析儀對靜脈血與末梢血檢測分析［J］.中外健康文摘，2012，9（8）:39-40.

［4］沈國鳳.末梢血與靜脈血在五分類全自動血球儀檢測中的結(jié)果分析［J］.工企醫(yī)刊，2014，27（6）:1123-1124.

［5］洪俊，陳進，陳濟民，等.采用ADVIA 120血球分析儀及流式細胞儀評估枸椽酸鈉、EDTA及CTAD三種抗凝劑對血小板激活的影響［J］.四川醫(yī)學(xué)，2007，28（1）:35-37.

［6］楊莉，王志強，劉芳，等.XE-2100全自動血球分析儀對白細胞分類的臨床價值探討［J］.實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2010，28（6）:626，652.

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