趙振宇

黑龍江省七臺(tái)河礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 黑龍江省七臺(tái)河市 154600

麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的對(duì)比研究

趙振宇

黑龍江省七臺(tái)河礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 黑龍江省七臺(tái)河市 154600

目的：研究麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的對(duì)比效果。方法：我院在2014年1月～2016年1月期間共收治88例乳腺良性腫瘤患者，均為女性，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者44例。對(duì)照組行傳統(tǒng)乳腺腫瘤切除術(shù)，觀察組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切除術(shù)。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，術(shù)中出血量及瘢痕大小明顯少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：同傳統(tǒng)乳腺切除術(shù)相比，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的療效更為確切，有效降低了手術(shù)的創(chuàng)傷性，促進(jìn)患者康復(fù)，可最大限度保留女性的乳腺生理結(jié)構(gòu)，提高了患者的健康與生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

麥默通；乳腺；微創(chuàng)旋切術(shù)；對(duì)比研究

良性乳腺腫瘤為臨床常見性乳腺疾病，其乳腺癌的發(fā)生率比健康人群高約2～3倍[1]。臨床上以往采用的乳腺腫瘤切除術(shù)因深部腫瘤定位較難、切口大、出血量多等劣勢，限制了其在臨床上的推廣應(yīng)用[2]。麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)為新型微創(chuàng)手術(shù)，具有精確、微創(chuàng)、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，更利于腫瘤的完全切除[3]。為了進(jìn)一步對(duì)麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)的治療乳腺良性腫瘤的效果進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院2014年1月～2016年1月收治的88例乳腺良性腫瘤患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年1月～2016年1月期間共收治88例乳腺良性腫瘤患者，均為女性，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組44例患者，年齡為22～46歲，平均年齡為（35.5±4.2）歲；腫瘤直徑為（0.5～4.4）cm，平均（2.3±1.2）cm。對(duì)照組44例患者，年齡為20～49歲，平均年齡為（36.9±4.5）歲；腫瘤直徑為（0.6～4.9）cm，平均（2.5±1.1）cm。兩組患者的年齡、腫瘤大小等基本資料無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 手術(shù)方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)乳腺腫瘤切除術(shù)，觀察組行麥默通乳腺微創(chuàng)旋切除術(shù)，麥默通微創(chuàng)旋切除手術(shù)系統(tǒng)為美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)，刀頭為11G旋切刀。具體操作如下：按照腫瘤位置，協(xié)助患者取左側(cè)臥位、右側(cè)臥位或平臥位。手術(shù)前對(duì)患者行超聲檢查，確定腫瘤的位置、數(shù)量、大小及深度，判斷進(jìn)針方向與位置。行常規(guī)消毒，以利多卡因（1%）行局麻。經(jīng)超聲指導(dǎo)選擇進(jìn)針深度與位置，進(jìn)至腫瘤深面，腫瘤置于穿刺針淺面。行扇形旋切，將腫瘤完全切除，將穿刺針退出。經(jīng)超聲檢查腫瘤的殘留情況，無殘留者行10～15min局部壓迫，覆蓋無菌敷料，行常規(guī)加壓包扎。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，術(shù)中出血量及瘢痕大小明顯少于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

表1： 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)比較（）

表1： 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)比較（）

組別n手術(shù)時(shí)間(min)出血量(mL)手術(shù)瘢痕(mm)觀察組4416.19±4.9410.53±4.732.71±0.48對(duì)照組4458.17±9.95109.53±10.7729.48±7.84 t 7.7785.04210.035 P <0.05<0.05<0.05

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組44例患者中，乳房變形0例，發(fā)生率為0%，皮膚色素沉著1例，發(fā)生率為2.27%，皮膚瘙癢0例，發(fā)生率為0%，患側(cè)腫痛0例，發(fā)生率為0%，并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%。對(duì)照組44例患者中，乳房變形4例，發(fā)生率為9.09%，皮膚色素沉著2例，發(fā)生率為4.55%，皮膚瘙癢2例，發(fā)生率為4.55%，患側(cè)腫痛1例，發(fā)生率為2.27%，發(fā)生率為20.45%。觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

乳腺腫瘤為臨床常見性疾病，發(fā)生率占乳腺系統(tǒng)疾病的80%左右，其中良性腫瘤為33%[4]。臨床常見性乳腺良性腫瘤主要有管內(nèi)或囊內(nèi)腺纖維瘤、乳頭狀腫瘤。臨床上目前治療良性乳腺腫瘤多采用手術(shù)方法，主要有常規(guī)乳腺腫瘤切除術(shù)及麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)等。傳統(tǒng)的乳腺腫瘤切除術(shù)，可將腫瘤完全切除，療效確切，但是手術(shù)時(shí)間較長、術(shù)中出血量多、安全性差，乳腺表面瘢痕較多，且切開的皮膚、皮下及乳腺腺體在愈合過程中容易出現(xiàn)硬塊，對(duì)女性的生活及健康質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

麥默通微創(chuàng)旋術(shù)切除手術(shù)為近年來發(fā)展起來新型微創(chuàng)手術(shù)，麥默通微創(chuàng)旋切除系統(tǒng)為高端微創(chuàng)活檢系統(tǒng)，主要由旋切到及真空抽吸泵組成，能夠?qū)θ橄倏梢圆≡钸M(jìn)行重復(fù)切除，獲得病理學(xué)病理標(biāo)本，從而為乳腺癌的發(fā)現(xiàn)及診斷提供可靠參考。除此之外，麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)因其具有定位準(zhǔn)確，切口小，美容效果理想，安全性高，診斷精確，操作簡便，并發(fā)癥發(fā)生率低，為良性乳腺腫瘤的切除提供可靠技術(shù)支持與保障。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，術(shù)中出血量及瘢痕大小明顯少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），表明麥默通乳腺微創(chuàng)旋切除術(shù)手術(shù)時(shí)間更短，效果理想，安全性更高。

[1]王軼群.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效對(duì)比分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014.13(08):636-639.

[2]王恩禮,鐘春嫦,羅建國,等.麥默通乳腺微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥及防治措施[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,6(13):703-704.

[3]王會(huì)元,康寧,王曉輝,等.乳腺癌手術(shù)質(zhì)量分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,1(25):81-84.