拯救脫發(fā)

脫發(fā)看似只是個(gè)“面子問題”，可由此導(dǎo)致的一系列結(jié)果，會(huì)嚴(yán)重影響求職、社交、戀愛，甚至對(duì)心理健康也有負(fù)面作用。人為什么會(huì)脫發(fā)?什么樣的脫發(fā)需要警惕?如何應(yīng)對(duì)脫發(fā)?

受訪專家

中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)前任副主任委員 朱學(xué)駿 北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任 張建中

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師 趙俊英 北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 楊淑霞

脫發(fā)是一種疾病，還是一種表現(xiàn)?

脫發(fā)是一種常見的皮膚病，主要分兩大類:

一種是“謝頂”，也叫男性型脫發(fā)，占就診患者80%左右。它一般由遺傳因素引起，脫發(fā)速度、范圍和嚴(yán)重程度由遺傳決定。因?yàn)樾约に卦谇啻浩诤箝_始分泌，所以發(fā)病通常在17歲以后，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率和脫發(fā)程度也不斷增加。脫發(fā)常從前額角開始，逐漸向頭頂擴(kuò)展?；颊叱０橛忻济珴饷堋⑶邦~皮脂分泌多而發(fā)亮，最后形成一種特定的男式禿發(fā)模式。

還有一種脫發(fā)叫“斑禿”，即人們常說的“鬼剃頭”，占發(fā)病的15%-20%。斑禿表現(xiàn)為理發(fā)、梳頭時(shí)突然發(fā)生一片或數(shù)片面積不等的脫發(fā)，不伴隨脫屑，嚴(yán)重者可發(fā)展為全禿。一般來說，斑禿多由工作緊張、壓力過大、睡眠不足導(dǎo)致。內(nèi)分泌、自身免疫性疾病也會(huì)導(dǎo)致斑禿。得了斑禿，不要緊張，應(yīng)積極尋找誘因，只要保持良好的生活規(guī)律和樂觀的態(tài)度，大部分患者能在祛除誘因后半年至一年自愈。

不止男人，女性也會(huì)謝頂，這是因?yàn)榕泽w內(nèi)也有雄激素，只不過其發(fā)病比男性晚，多在更年期前后出現(xiàn)，且程度輕。但如今，有相當(dāng)多年輕女性青春期后就出現(xiàn)輕度的男性型脫發(fā)。一般來說，產(chǎn)后也會(huì)掉頭發(fā)，多在分娩后一個(gè)月。

每天不超過100根，就算正常

人的頭發(fā)是周期性生長(zhǎng)的，分成生長(zhǎng)期、退行期和休止期。生長(zhǎng)期的頭發(fā)就是不斷在往長(zhǎng)了生長(zhǎng)，一般每個(gè)月大概長(zhǎng)1厘米，頭發(fā)85%以上都是屬于生長(zhǎng)期的毛發(fā)，休止期的毛發(fā)大概占10~14%左右，退行期的毛發(fā)占1%，生長(zhǎng)期的毛發(fā)一般可以長(zhǎng)三年，退行期大概是三周，休止期大概是三個(gè)月。處于休止期的頭發(fā)在洗頭、梳頭或搔頭皮時(shí)，將隨之脫落。多數(shù)人一般每天脫落不超過100根，這屬于正?，F(xiàn)象，不必在意。

如果每天脫發(fā)超過100根，且持續(xù)超過兩個(gè)月以上，基本可以確診脫發(fā)。脫發(fā)的主要癥狀是頭皮油膩、毛囊萎縮，頭發(fā)脫落，易斷，油多無彈性。若是男性脫發(fā)，主要是前頭與頭頂部，前額的發(fā)際與鬢角往上移，前頭與頂部的頭發(fā)稀疏、變黃、變軟，額頂部一片光禿;女性脫發(fā)在頭頂部，頭發(fā)變得稀疏，但不會(huì)像男性一樣“前禿”。

脫發(fā)為啥找上你?

造成脫發(fā)的原因很多，遺傳因素是主要原因

不僅爸爸媽媽脫發(fā)會(huì)影響后代，爺爺、舅舅、叔叔脫發(fā)也會(huì)影響后代。總的來說，男性脫發(fā)現(xiàn)象更普遍，脫發(fā)的確與雄性激素有關(guān)，但脫發(fā)不代表雄性激素就一定分泌旺盛。因?yàn)椋摪l(fā)很可能是局部雄性激素分泌不均造成的，但體內(nèi)整體的雄性激素并不一定會(huì)高出很多。所以，脫發(fā)、謝頂、胡須濃密或體毛豐富的人并不是得了什么內(nèi)分泌疾病，這主要跟激素的分布有關(guān)。

環(huán)境因素也是導(dǎo)致脫發(fā)的重要因素

研究顯示，因?yàn)閴毫?dǎo)致緊張、無法入睡時(shí)，脫發(fā)現(xiàn)象也會(huì)加重，特別是遇到升學(xué)考試、評(píng)職稱、找工作等重大事情時(shí)，脫發(fā)癥狀可能更明顯。此外，不正確的減肥方式也會(huì)引起脫發(fā)。過度減肥會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，引起低蛋白血癥。因此，愛美的女性不要為了減肥而過度苛待自己，凡事不能過頭。

此外，還有一些因素會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

1.過度做發(fā)型 長(zhǎng)期燙、染、編辮子等，受過度的物理拉抻、高熱或者化學(xué)制劑影響，發(fā)根會(huì)遭到摧殘，掉落的頭發(fā)將不會(huì)失而復(fù)得。因此，美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)建議，減少燙發(fā)次數(shù)，每次洗發(fā)后都使用護(hù)發(fā)素，讓頭發(fā)自然干燥，每周使用電吹風(fēng)不要超過一次。

2.維生素A過量 美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)指出，服用過多含有維生素A的補(bǔ)充劑或藥物，會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。這種原因?qū)е碌拿摪l(fā)后果也是可逆的，減少維生素A的攝入量，頭發(fā)就會(huì)長(zhǎng)回來。

3.缺乏B族維生素 營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的脫發(fā)也是可以糾正的，多吃些富含B族維生素的食物，如魚、肉、蛋、牛油果、堅(jiān)果等，不僅有利于頭發(fā)健康，也會(huì)促進(jìn)整體健康。

4.缺乏蛋白質(zhì) 美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)認(rèn)為，飲食中缺乏蛋白質(zhì)，會(huì)限制身體對(duì)頭發(fā)蛋白質(zhì)的供應(yīng)，兩三個(gè)月后就會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。因此，建議適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)豐富的魚類、肉類和蛋類。

5.貧血 缺鐵性貧血也會(huì)誘發(fā)脫發(fā)，同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)出疲勞、頭暈、手腳冰冷、臉色蒼白。這種情況只要多補(bǔ)鐵，適當(dāng)吃牛肉或服用補(bǔ)充劑，都可以解決脫發(fā)問題。

6.遭受創(chuàng)傷 美國(guó)紐約皮膚科醫(yī)生馬克·格拉史芬博士表示，身體遭受創(chuàng)傷，如車禍、嚴(yán)重疾病甚至流感都可能造成臨時(shí)性脫發(fā)或休止期脫發(fā)，即頭發(fā)正常的生長(zhǎng)周期被打亂，造成過多頭發(fā)脫落，多出現(xiàn)在創(chuàng)傷后的3至6個(gè)月。這種情況不必?fù)?dān)心，隨著身體的康復(fù)，頭發(fā)也會(huì)長(zhǎng)出來。

7.懷孕分娩 懷孕會(huì)使激素水平改變，導(dǎo)致掉發(fā)，這種脫發(fā)多出現(xiàn)在分娩后。一旦脫發(fā)，新媽媽應(yīng)該注意休息，讓身體恢復(fù)，一兩個(gè)月后頭發(fā)就會(huì)長(zhǎng)出來。此外，美國(guó)斯科特懷特診所皮膚科醫(yī)生馬克·哈蒙德博士指出，避孕藥、更年期也會(huì)引起激素變化，造成臨時(shí)性脫發(fā)，建議采取其他避孕措施。

8.甲狀腺功能減退 甲狀腺無法分泌足夠的激素，影響身體正常的新陳代謝，也可能引起脫發(fā)。這種情況應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生化驗(yàn)甲狀腺功能指標(biāo)，針對(duì)性治療，脫發(fā)也會(huì)不治而愈。

9.自身免疫疾病 如果免疫系統(tǒng)過于活躍，會(huì)將頭發(fā)作為攻擊對(duì)象，導(dǎo)致斑禿。紅斑狼瘡可能引起疤痕性脫發(fā)，不可再生。此種情況可以改變發(fā)型，遮擋斑禿部位。

10.某些藥物 某些用于治療風(fēng)濕和皮膚病的藥物、非甾體抗炎藥(如布洛芬)以及抗抑郁藥物，都可能帶來脫發(fā)這一副作用，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生酌情換藥。

脫發(fā)自檢有訣竅

三看:看枕頭、看地板、看發(fā)際線。每天早上起床，或每天打掃衛(wèi)生時(shí)，看看枕頭上、地板上的頭發(fā)是不是多了。每天正常脫發(fā)一般在100根左右，這是正常的生理現(xiàn)象，和鳥獸換毛一樣，都是新陳代謝的表現(xiàn)。但如果突然出現(xiàn)大量的毛發(fā)脫落，發(fā)際線后移或頭頂部的頭發(fā)開始稀疏，就要警惕了。

一通:浴室里的地漏是“毛發(fā)聚集區(qū)”。每次洗完澡要查看一下，地漏上的頭發(fā)有沒有明顯增多。

一摸:每天摸摸頭頂，看看頭發(fā)是不是薄了、軟了。因?yàn)樾奂に厮皆黾?，?huì)導(dǎo)致頭發(fā)毛囊逐漸萎縮，頭發(fā)逐漸變細(xì)、變軟，如同汗毛一樣。若腦袋上的頭發(fā)慢慢都變成了這種細(xì)軟汗毛，那離“絕頂”就越來越近了。

生姜治脫發(fā)沒啥用

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，生姜能夠防治脫發(fā)，市面上也不乏各種含有生姜提取物的洗發(fā)護(hù)發(fā)產(chǎn)品。在眾多產(chǎn)品中，只有兩項(xiàng)經(jīng)過了美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)的認(rèn)證，大部分產(chǎn)品效果不佳。

生姜防治脫發(fā)的作用大多都只是人們的口口相傳，尚無嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)依據(jù)。南方醫(yī)科大學(xué)研究表明，生姜的主要活性成分6-姜酚反而會(huì)抑制毛發(fā)生長(zhǎng)。6-姜酚是生姜中含量最為豐富的一類活性成分，具有抗炎和抗氧化等多種功效。

研究人員利用6-姜酚處理頭發(fā)毛囊，發(fā)現(xiàn)它能夠引起毛囊真皮乳頭細(xì)胞的凋亡，從而抑制頭發(fā)的生長(zhǎng)。此外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也顯示出類似的結(jié)果。因此，研究人員認(rèn)為，6-姜酚不僅不利于生發(fā)，相反，它可能在抑制體毛過重方面具有潛在的功效。

8 招有效防脫發(fā)

1、合理飲食男性脫發(fā)高危人士應(yīng)該遠(yuǎn)離過于油膩、過甜、過辣的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物，增加對(duì)頭發(fā)有滋補(bǔ)作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和魚。洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。

2、適度洗發(fā)洗發(fā)太勤或者太少都不好，比較合適的時(shí)間是每周兩到三次，洗發(fā)水溫以40度左右為宜;洗發(fā)時(shí)輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進(jìn)頭皮血液循環(huán);洗發(fā)劑要選用無刺激性的。洗發(fā)后，最好讓頭發(fā)自然干，如果使用吹風(fēng)機(jī)，要注意風(fēng)的溫度不能太高，風(fēng)過熱會(huì)破壞毛發(fā)組織，損傷頭皮。經(jīng)常梳頭，既能去除頭屑，增加頭發(fā)的光澤，又能按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)發(fā)根部的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)。

3、避免暴曬日光中的紫外線會(huì)對(duì)頭發(fā)造成損害，使頭發(fā)干枯變黃，因此夏季要避免日光暴曬，在室外游泳、日光浴時(shí)要注意防護(hù)。強(qiáng)烈的陽光照射不僅損害發(fā)質(zhì)，也是讓染發(fā)發(fā)質(zhì)褪色的一個(gè)重要原因，將防曬霜和蒸餾水按1比3的比例混合，然后在出門前噴在頭發(fā)上，就能做好頭發(fā)的防曬工作了。

4、放松心態(tài)男性脫發(fā)年輕化與壓力過大、睡眠不充分密不可分。壓力大，長(zhǎng)期緊張、焦慮、疲勞導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，會(huì)加重脫發(fā)。放松心態(tài)，提高睡眠質(zhì)量有助于改善脫發(fā)狀況。

5、減少燙染發(fā)經(jīng)常染發(fā)、燙發(fā)，會(huì)使頭發(fā)失去光澤和彈性，甚至變黃變枯。染發(fā)、燙發(fā)間隔時(shí)間至少要3-6個(gè)月。燙發(fā)要在染發(fā)之前做，以免燙發(fā)高溫對(duì)顏色產(chǎn)生不好的影響，此外在燙染發(fā)前一天不要洗頭，頭皮自然分泌的油脂可以防止頭皮與化學(xué)藥水的接觸，保護(hù)頭皮。

6、不要長(zhǎng)久戴帽長(zhǎng)時(shí)間戴帽子、頭盔容易悶壞頭發(fā)，尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔壓迫，易毛孔松弛，引起脫發(fā)，所以戴帽子和頭盔的時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

7、遠(yuǎn)離煙草研究稱，吸煙可能會(huì)破壞毛囊，阻礙荷爾蒙和血液在頭皮中的循環(huán)，從而提高雄性激素的分泌。同時(shí)研究人員指出，總的來說，黃種男性出現(xiàn)禿頭的主因——雄激素源性脫發(fā)的癥狀比白種人來得遲，這與以往的研究結(jié)果一致。醫(yī)學(xué)界對(duì)“吸煙會(huì)掉頭發(fā)嗎”這個(gè)問題的研究比較多，對(duì)黃種人、黑種人和美國(guó)土著人“為什么會(huì)謝頂”則少有人問津。研究人員建議，如果男性出現(xiàn)早期脫發(fā)癥狀，就應(yīng)檢查是否與吸煙有關(guān)，以防脫發(fā)更加嚴(yán)重。

8、別長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)過多上網(wǎng)打游戲也是造成男性脫發(fā)年輕化的因素之一。每天平均使用電腦時(shí)間越長(zhǎng)的男性越容易脫發(fā)。這與神經(jīng)過度緊張有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)打游戲，中樞神經(jīng)系統(tǒng)始終處于緊張狀態(tài)，會(huì)引起植物神經(jīng)紊亂，皮膚血管收縮功能失調(diào)，頭皮局部血管收縮，供血減少，會(huì)造成毛囊營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致脫發(fā)。