翟宗崗

老年支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的發(fā)病及診療

翟宗崗

目的 研究老年支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的發(fā)病及診療相關(guān)問(wèn)題。方法 選取醫(yī)院在2014年5月～2015年3月收治的50例單純老年哮喘患者以及50例老年支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，從患者臨床特點(diǎn)以及1 年內(nèi)發(fā)病住院的次數(shù)與治療方案方面，統(tǒng)計(jì)分析患者臨床發(fā)病與診療癥狀。結(jié)果 研究組患者在1 年內(nèi)急性加重住院次數(shù)、治療方面，相較于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者應(yīng)用ICS 聯(lián)合 LABA/LAMA 治療，還有待加強(qiáng)研究。

重疊綜合征；老年支氣管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；診療

【Abstract】

Objective To study diagnosis and treatment of Bronchial asthma and Chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome in elderly patients. Methods 50 cases of elderly patients with asthma were selected from the hospital from May 2014 to March 2015，and 50 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome. From the clinical characteristics of patients and the incidence of hospitalization in 1 years，the number of treatment programs，statistical analysis of patients with clinical symptoms and diagnosis and treatment. Results The patients in the study group in the number of times of hospitalization，treatment，compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The treatment of chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome using ICS combined with LABA/LAMA in elderly patients with bronchial asthma remains to be strengthened.

【Key words】Overlap syndrome，Aged bronchial asthma，Chronic obstructive pulmonary disease，Diagnosis and treatment

支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病在臨床治療中被認(rèn)為是兩種不同的疾病，但臨床上卻有著共同的表現(xiàn)［1-4］。本文就對(duì)2014年5月～2015年3月醫(yī)院收治的50例老年支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1資料

選擇醫(yī)院在2014年5月～2015年3月收治的50例老年支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者，將其作為研究組；選擇同期2014年5月～2015年3月收治的50例單純老年哮喘患者，將其作為對(duì)照組。在研究組中，男性有21例，女性患者有29例，年齡在30～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對(duì)照組中，男性患者有20例，女性患者有30例，年齡在30～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對(duì)比兩組患者一般資料（年齡、性別比例），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

針對(duì)兩組患者，統(tǒng)計(jì)分析對(duì)照組與研究組患者的臨床特點(diǎn)、一年內(nèi)急性加重住院次數(shù)及診療的相關(guān)信息。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究應(yīng)用SPSS 20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，且行t檢驗(yàn)，以P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比臨床發(fā)病特點(diǎn)

研究組32.0%患者白細(xì)胞升高，28.0%患者中性粒細(xì)胞百分比升高，22.0%患者嗜酸性粒細(xì)胞百分比升高，F(xiàn)EV1/FVC評(píng)分（46.0±16.23），F(xiàn)EV1評(píng)分（39.2±19.3）；對(duì)照組24.0%患者白細(xì)胞升高，6.0%患者中性粒細(xì)胞百分比升高，24.0%患者嗜酸性粒細(xì)胞百分比升高，F(xiàn)EV1/FVC評(píng)分（88.2±5.32），F(xiàn)EV1評(píng)分（87.4±5.11）；研究組患者，更易出現(xiàn)血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比升高（P＜0.05）。

2.2對(duì)比臨床急性加重住院次數(shù)及治療情況

研究組患者較對(duì)照組患者1 年內(nèi)急性加重住院次數(shù)（≥2次）增高（P＜0.05）。對(duì)照組中78.0%患者住院1次，22.0%患者住院2次及以上；82.0%患者應(yīng)用ICS 聯(lián)合 LABA/LAMA 治療；研究組患者中，52.0%患者住院1次，48.0%患者住院2次及以上；82.0%患者應(yīng)用ICS 聯(lián)合 LABA/LAMA 治療，研究組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在臨床中，慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受到限制而產(chǎn)生的疾病［5］；其支氣管哮喘由于氣道受到影響而產(chǎn)生的一種慢性炎癥。有研究指出，在慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘重疊綜合征中，有慢性氣道疾病的患者就占 15～38%，由于我國(guó)對(duì) ACOS 的判斷、臨床治療、特征等還不夠深入［6］。支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征在臨床中是一種通過(guò)中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、ILK 等炎癥介質(zhì)引起的氣道炎癥性疾?。?-8］。在治療老年支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征中，應(yīng)用ICS 聯(lián)合LABA/LAMA 治療，有助于提升臨床疾病治療方案。

綜上所述，在臨床老年支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者中，應(yīng)用ICS聯(lián)合 LABA/LAMA 治療，有助于提升臨床療效，還有待進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

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The Diagnosis and Treatment of Bronchial Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap Syndrome in Elderly Patients

ZHAI Zonggang Department of Respiratory，Nanyang First People's Hospital，Nanyang He'nan 573010，China

R563.9

A

1674-9316（2016）17-0053-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.036

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)一科，河南 南陽(yáng)573010