任曉琳

綜合護理干預在消化性潰瘍患者清除幽門螺桿菌感染方案護理中的應(yīng)用效果

任曉琳

目的 分析綜合護理干預用于消化性潰瘍者清除幽門螺桿菌感染方案中的價值。方法 以2014年8月～2016年5月我科納入的96例消化性潰瘍患者為研究對象，將所選病例等分成甲、乙兩組。甲組行綜合護理干預，乙組行常規(guī)護理。比較兩組護理效果。結(jié)果 甲組Hp根除率與療效總有效率比乙組高，P＜0.05。結(jié)論 在消化性潰瘍者的臨床診治工作中合理引入綜合護理干預措施，可提高Hp清除率，抑制患者病情進展。

綜合護理干預；消化性潰瘍；應(yīng)用價值

【Abstract】

Objective To analyze the value of comprehensive nursing intervention for patients with peptic ulcer who were involved in the eradication of Helicobacter pylori infection. Methods From August 2014 to May 2016 in our department in 96 cases of peptic ulcer patients as the research object，the selected cases were divided into A，B two groups. A comprehensive nursing intervention，group B received routine nursing care. Nursing effect of two groups was compared. Results The Hp eradication rate and total effective rate than group B，P＜0.05. Conclusion In the clinical diagnosis and treatment of peptic ulcer patients，the reasonable introduction of comprehensive nursing interventions can improve the Hp clearance rate，inhibit the patient's progress.

【Key words】Comprehensive nursing intervention，Peptic ulcer，Application value

目前，三聯(lián)療法是消化性潰瘍者的一種常見治療方法，目的在于根除Hp與抑制Hp傳播［1］。但研究表明，若患者在治療期間不能得到全面、有效的護理，將極易引發(fā)交叉感染，增加病情復發(fā)風險［2］。本研究探討綜合護理干預在消化性潰瘍清除Hp感染方案中的應(yīng)用價值，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選自2014年8月～2016年5月我科接收并經(jīng)病理與胃鏡檢查確診、Hp為陽性的消化性潰瘍病例共96例，按照患者入組時間，將其分成甲、乙兩組：甲組為單號入組者，乙組為雙號入組者，每組48例。甲組男27例，女21例；年齡24～79歲，平均（51.3±6.2）歲；胃潰瘍12例；十二指腸潰瘍26例；復合型潰瘍10例。乙組男28例，女20例；年齡25～80歲，平均（51.6±6.3）歲；胃潰瘍13例；十二指腸潰瘍27例；復合型潰瘍8例。兩組潰瘍類型等基線資料比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

96例病例都接受三聯(lián)Hp清除治療：口服呋喃唑酮、奧美拉唑與阿莫西林，各100 mg、20 mg、250 mg，每日2次。待連續(xù)用藥14 d后，根據(jù)潰瘍面大小，加用雷尼替丁，200 mg/d。甲組于治療期間輔以綜合護理干預，具體如下。

（1）飲食指導：出血期者，指導患者食冷流質(zhì)食亦或者是易消化的食物，待出血停止后，食富含高纖維的食物。叮囑少食多餐，禁食刺激性食物，嚴格限制每日鹽攝取量［3］。

（2）生活指導：叮囑患者合理作息，改正不良生活習慣，強調(diào)體育鍛煉重要性。鍛煉時，需遵循循序漸進原則，避免運動量過大給患者造成不必要的損傷。

（3）用藥指導：將藥物基本信息詳細告知患者，包括用法、不良反應(yīng)與禁忌證等。注意觀察患者用藥后病情變化，并及時處理不良反應(yīng)，確保治療工作能順利開展。

（4）心理干預：用心傾聽患者主訴，主動與患者交流，多給予患者關(guān)心與支持，以幫助其紓解焦慮等負性情緒［4］。提高患者治療依從性，消除其心理負擔。

（5）健康宣教：根據(jù)患者文化水平，選取最佳的手段對其進行健康宣教，將Hp傳染的弊端簡單告知患者，同時叮囑其做好個人衛(wèi)生的清潔工作，加強日常用具消毒力度，避免院內(nèi)感染。若患者有煙酒史，需鼓勵戒煙、禁酒。

乙組輔以常規(guī)護理，即飲食護理；疾病宣教；病情觀察［5-6］。

1.3臨床觀察指標

治療1月后，兩組均復查胃鏡與14C呼氣試驗，記錄各組Hp根除情況。

1.4療效判定標準［7］

顯效：癥狀完全消失；胃鏡檢查提示潰瘍面徹底消失。有效：癥狀明顯緩解；潰瘍面積顯著縮小。無效：癥狀與潰瘍面積均無任何變化。療效總有效率：顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

甲組Hp根除44例（91.67%），乙組34例（70.83%）。甲組Hp根除率低于乙組，P＜0.05。甲組顯效與有效者共46例（95.83%），乙組35例（72.92%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

Hp感染既能引發(fā)消化性潰瘍，又是消化性潰瘍者病情復發(fā)的重要因素，故Hp根除成為了消化性潰瘍者臨床診治工作的重點?，F(xiàn)階段，三聯(lián)療法在消化性潰瘍中有較廣泛的應(yīng)用，可抑制患者病情進展，改善生活質(zhì)量。但全面、有效的護理對于消化性潰瘍者來說也尤為重要。研究表明，綜合護理干預作為一種新興的護理方法，其在消化性潰瘍清除Hp感染方案中的實際應(yīng)用，不僅能提高Hp根除率，還能增強療效，改善患者預后［8］。本次研究結(jié)果顯示，甲組Hp根除率與療效總有效率高于乙組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

總之，消化性潰瘍根除Hp感染用綜合護理干預，Hp根除效果顯著。

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［8］ 謝冬玉. 綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：430-431.

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in the Nursing Care of Patients With Peptic Ulcer Patients With Helicobacter Pylori Infection

REN Xiaolin Department of Digestive Medicine，Huaxian People's Hospital，Anyang He'nan 456400，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.149

滑縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 安陽 456400