林少真林 燕

藿樸夏苓湯加減治療暑濕襲表型感冒療效觀(guān)察

林少真1林 燕2

目的 觀(guān)察藿樸夏苓湯加減治療暑濕襲表型感冒的臨床療效。方法 采用2015年5～10月漳州市中醫(yī)院門(mén)診患者105例，隨機(jī)分為兩組，治療組53例，對(duì)照組52例，對(duì)照組予對(duì)癥西藥治療，治療組予藿樸夏苓湯加減治療，觀(guān)察兩組治療差異。結(jié)果 治療組有效率達(dá)100%，對(duì)照組有效率為86.5%，兩組治療后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藿樸夏苓湯加減治療暑濕襲表型感冒有良好療效。

藿樸夏苓湯；暑濕襲表型感冒；療效觀(guān)察

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect of huopuxialing Decoction in the treatment of damp cold attack phenotype. Methods From may to October2015，105 cases were selected in Zhangzhou TCM hospital，and were randomly assigned to two groups，treatment group（53 cases），control group（52 cases），control group was given symptomatic treatment of Western medicine，the treatment group received Huopu Xialing Decoction for the treatment and observation of treatment effect between the two groups. Results The effective rate of the treatment group was 100%，the control group was 86.5%，the two groups after treatment was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Huopuxialing Decoction in the treatment of damp cold attack phenotype has good curative effect.

【Key words】Huopuxialing Decoction，Damp cold damp phenotype，Effect observation

暑濕襲表型感冒是因夏日盛暑起居不慎，使風(fēng)邪夾雜暑濕之邪入侵人體，引起的肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)頭昏脹重，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，胸悶泛惡等臨床表現(xiàn)病證。該疾病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性上呼吸道感染。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明該疾病多由病毒引起，一般沒(méi)有特效藥，多以對(duì)癥治療為主，療效因人而異［1］。本研究通過(guò)觀(guān)察2015年5～10月暑濕襲表型感冒105例，用藿樸夏苓湯加減治療，取得滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

105例患者來(lái)源于2015年5月～2015年10月漳州市中醫(yī)院呼吸科門(mén)診患者。治療組53例，對(duì)照組52例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)：所有病例均符合2012年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中暑濕襲表型感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)，即：見(jiàn)于夏季，頭昏脹重，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，或熱勢(shì)不揚(yáng)，無(wú)汗或者少汗，胸悶泛惡。舌苔黃膩，脈濡數(shù)［2］。西醫(yī)：同時(shí)符合2013年第8版《內(nèi)科學(xué)》中急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，查血常規(guī)示白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比例升高，已排除過(guò)敏性鼻炎、流行性感冒、急性氣管支氣管炎、急性傳染病前驅(qū)癥狀的可能，排除孕婦、哺乳期婦女及合并其他嚴(yán)重疾病患者［3］。

1.2治療方法

對(duì)照組：?jiǎn)渭兾魉幹委?，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療上呼吸道感染原則：發(fā)熱、頭身疼痛者予氨麻美敏片（II）1片，3次/d，口服；如需抗菌藥物者予阿莫西林膠囊0.5 g，3次/d，口服（如過(guò)敏體質(zhì)者予阿奇霉素片）第一天0.5 g，1次/d，之后0.25 g，1次/d，口服［4］；咳嗽痰多者予鹽酸氨溴索口服溶液10 ml，2次/d，口服。

治療組：以藿樸夏苓湯加減治療［5］，治以清暑袪濕解表，基本方為藿香10 g，半夏10 g，厚樸10 g，茯苓15 g，白蔻仁6 g，澤瀉10 g，杏仁10 g，淡豆豉6 g，薏苡仁15 g，豬苓10 g，佩蘭10 g，再結(jié)合相應(yīng)癥狀臨證加減。煎服法：每劑用清水700 ml煎至約200 ml，去渣取汁，隔8 h后翻渣再煮1次，日服2次［6］。兩組給藥時(shí)間均為3 d 1個(gè)療程，觀(guān)察比較治療前后癥狀體征。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定。治愈：癥狀消失。好轉(zhuǎn)：發(fā)熱消退，臨床癥狀減輕。未愈：臨床癥狀無(wú)改善或加重［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1臨床療效比較

治療結(jié)束后兩組比較，其中治療組治愈48例，好轉(zhuǎn)5例，治愈率90.6%，有效率達(dá)100%；對(duì)照組治愈43例，好轉(zhuǎn)2例，未愈7例，治愈率達(dá)82.7%，有效率達(dá)86.5%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組不同時(shí)間段的退熱效果比較

在用藥后第1 h，第2 h及第4 h末，體溫降至正常例數(shù)，對(duì)照組多于治療組，在第72 h末，治療組多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其余時(shí)間點(diǎn)兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

本研究結(jié)果表明，兩組治療暑濕襲表型感冒，療程結(jié)束后治療組治愈率為90.6%，對(duì)照組治愈率為82.7%，說(shuō)明兩組藥物對(duì)該疾病治療均有相對(duì)理想的療效。但治療組有效率為100%，對(duì)照組為86.5%，相較于對(duì)照組單純西藥治療有效率高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明藿樸夏苓湯加減在治療暑濕襲表型感冒上較單純西藥組效果更好，其能更有效改善患者的癥狀、體征，減輕患者痛苦［7］。在退熱方面，中藥霍樸夏苓湯加減在即刻退熱方面療效不如單純西藥治療快，但在療程結(jié)束后，最終效果比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組，提示該中藥治療較單純西藥治療的退熱作用較緩和與穩(wěn)定［8］。

綜上，藿樸夏苓湯加減在治療暑濕襲表型感冒療效良好，安全性高。

［1］ 葛均波，徐永健. 內(nèi)科學(xué)［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：13-15.

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局. ZY/T001.1-94. 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］. 南京：南京大學(xué)出版社，2012：1.

［3］ 徐凱，朱爾春，陶方澤. 藿樸夏苓湯方證探析及臨床運(yùn)用體會(huì)［J］. 環(huán)球中醫(yī)藥，2016，9（1）：70-72.

［4］ 朱慶雄，朱春暉，廖細(xì)生，等. 喜炎平注射液治療普通型手足口病27例［J］.實(shí)用兒科臨床雜志，2012，27（10）：780-782.

［5］ 徐榮，鄧燕藝，盧雄才，等. 中藥手足口病一號(hào)方治療手足口病278例［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30（6）：662-663.

［6］ 張敏珍. 玉屏風(fēng)聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒手足口病療效觀(guān)察［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（21）：74.

［7］ 趙統(tǒng)秀，王煜，王自立. 王自立主任醫(yī)師運(yùn)用藿樸夏苓湯化裁驗(yàn)案舉隅［J］.西部中醫(yī)藥，2014，27（9）：32-34.

［8］ 孫海霞. 用藿樸夏苓湯加減治療86例脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎患者的效果觀(guān)察［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（20）：2-3.

Effects of Huopuxialing Decoction in the Treatment of Damp Cold Attack Phenotype

LIN Shaozhen1LIN Yan21 Department of Respiration，Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhangzhou Fujian 363000，2 Department of Traditional Chinese Medicine，Zhangzhou Hospital，Zhangzhou Fujian 363000，China

R289

A

1674-9316（2016）17-0140-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.096

1 漳州市中醫(yī)院呼吸科，福建 漳州 363000；2 漳州市醫(yī)院中醫(yī)科，福建 漳州 363000