婁佳樓

彈性髓內(nèi)釘與鋼板內(nèi)固定修復前臂骨折的臨床分析

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目的 探析彈性髓內(nèi)釘與鋼板內(nèi)固定修復前臂骨折的臨床實效。方法 選取本院2014年11月～2015年11月所收治的82例前臂骨折患者為本次研究對象，將其以隨機法分為對照組及觀察組，其中對照組39例，以鋼板內(nèi)固定的方式進行修復治療，觀察組43例，以彈性髓內(nèi)釘法進行修復治療，記錄并對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 在手術(shù)時長、手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、傷口愈合時間及住院時長等指標對比，觀察組優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 彈性髓內(nèi)釘在治療前臂骨折時可獲得更為理想的治療效果。

前臂骨折；彈性髓內(nèi)釘；鋼板內(nèi)固定

前臂骨折作為骨科門診比較常見的一種疾病，現(xiàn)階段其臨床修復多以彈性髓內(nèi)釘為主［1-2］。本次研究旨在對比分析彈性髓內(nèi)釘與鋼板內(nèi)固定在前臂骨折修復中的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年11月～2015年11月所收治的82例前臂骨折患者為本次研究對象，將其以隨機法分為39例對照組及43例觀察組。對照組：男22例，女17例；年齡19～51歲，平均年齡（34.1±4.7）歲。觀察組：男23例，女20例；年齡20～52歲，平均年齡（35.6±5.1）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組以鋼板內(nèi)固定的方式對骨折前臂進行修復治療。觀察組則采用彈性髓內(nèi)釘?shù)姆绞竭M行修復治療，具體如下：

給予患者全麻，并為其選擇合適的髓內(nèi)釘，預彎，尺骨處近端插入，橈骨處以遠端插入。在干骼端外側(cè)皮質(zhì)斜行45°開口，插入髓內(nèi)釘，在C臂機下使髓內(nèi)釘通過骨折端從而進人到干骼端松質(zhì)骨，旋轉(zhuǎn)髓內(nèi)釘使其弧度與尺撓骨干弧度一致。折彎髓內(nèi)釘，留置骨外長度為1～1.5 cm，剪除多余部分，留于皮下。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術(shù)時長、手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、傷口愈合時間及住院時長等指標進行記錄、對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行處理，計量資料以表示，以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

本次研究中，觀察組患者手術(shù)時長（41.2±5.9）min、手術(shù)切口長度（2.5±0.6）cm、術(shù)中出血量（30.7±8.2）ml、傷口愈合時間（30.1±6.7）d及住院時長（8.8±1.3）d等指標優(yōu)于對照組（70.1±8.1）min、（10.1±1.1）cm、（111.5±14.7）ml、（55.3±8.1）d、（14.5±2.1）d，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

前臂骨折多是由交通事故或是高空墜落等意外而造成，患者往往忍受著巨大的痛苦，并且其正常生活亦會受到一定程度的影響。前臂骨折的臨床處理必須十分小心謹慎，若稍有不當，便會使患者的筋骨錯位，引發(fā)其骨筋膜室綜合征，嚴重者會導致患者終身殘疾，對患者的身體和心靈都會造成難以磨滅的損傷［3-5］。在復位固定的過程中，操作不當也會導致患者的骨折愈合不正常、畸形等，則會使其前臂旋轉(zhuǎn)功能受到影響。

隨著臨床微創(chuàng)技術(shù)的完善與發(fā)展，彈性髓內(nèi)釘技術(shù)的應(yīng)用亦逐步成熟，不僅在低齡兒童中取得了較好的效果，同時在青少年人群亦取得了極為理想的效果［6］。相較于以往的鋼板內(nèi)固定，該方法在治療有效率、住院時間及骨折愈合時間方面更具有優(yōu)越性［7-8］。

在本次研究中，采用彈性髓內(nèi)釘治療的觀察組在手術(shù)時長、手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量、傷口愈合時間及住院時長等臨床指標優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，彈性髓內(nèi)釘在治療前臂骨折時具有更高的臨床應(yīng)用價值，效果較好。

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Clinical Analysis of Elastic Intramedullary Nail and Plate Fixation in the Treatment of Forearm Fracture

LOU Jialou Department of Orthopedics，General Hospital of Tonghua Mining（Group）Co.，Ltd. in Baishan City，Baishan Jilin 134300，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of elastic intramedullary nail and steel plate fixation in the repair of forearm fracture. Methods 82 cases of forearm fracture treated in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected as the research objects，they were randomly divided into control group and observation group，39 cases in the control group，repair treatment with plate internal fixation way，43 cases in the observation group，with elastic intramedullary nail method for repair，recorded and compared two groups of patients with clinical treatment effectiveness. Results Compared with the time of operation，the length of operation，the amount of bleeding during operation，the time of wound healing and length of length of stay in hospital，observation group was significantly better than the control group，the difference has statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The elastic intramedullary nail in the treatment of forearm fractures can get more ideal treatment effect.

Forearm fracture，Elastic intramedullary nail，Plate fixation

R687.3

A

1674-9316（2016）17-0073-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.050

吉林省白山市通化礦業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院骨二科，吉林 白山 134300