李曾一

二甲雙胍與黃連素在初發(fā)2型糖尿病治療中的臨床效果

李曾一

目的 探究二甲雙胍與黃連素在初發(fā)2型糖尿病治療中的臨床效果。方法 選取我院收治并已確診的初發(fā)2型糖尿病患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各30例，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)低于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)于治療初發(fā)2型糖尿病臨床上可選用二甲雙胍與黃連素聯(lián)合進(jìn)行治療，效果明顯，不良反應(yīng)較少。

二甲雙胍；黃連素；2型糖尿病

【Abstract】

Objective To explore the clinical therapeutic effect of metformin and berberine in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods 60 patients with type 2 diabetes were randomly divided into the control group and the experimental group， 30 cases in each group，and the curative effect of thetwo groups were evaluated and analyzed. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，and the adverse reaction was lower than that of the control group. Conclusion For the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes clinical can choose metformin and berberine combined treatment， obvious effect，less adverse reaction.

【Key words】Metformin， Berberine， Type 2 diabetes mellitus

糖尿病是一種常見(jiàn)病與多發(fā)?。?］，主要因微生物感染、免疫功能紊亂、精神因素以及遺傳因素等作用于機(jī)體，造成的胰島素抵抗與功能減退等引起電解質(zhì)、水、脂肪、蛋白質(zhì)以及糖等代謝紊亂綜合征［2］。患者的臨床表現(xiàn)主要為高血糖，較典型患者可出現(xiàn)消瘦、多食、多飲與多尿等情況，易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥［3］，致使足、眼以及腎等部位出現(xiàn)衰竭病變，無(wú)法治愈［4］。本次主要對(duì)二甲雙胍與黃連素在初發(fā)2型糖尿病治療中的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年12月收治并已確診的初發(fā)2型糖尿病患者60例，34例為男性，26例為女性，將60例患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例，實(shí)驗(yàn)組年齡44～70歲，平均年齡（55.98±4.24）歲，平均病程（14.25±0.37）d；對(duì)照組年齡45～69歲，平均年齡（55.25±4.97）歲，平均病程（14.61±0.32）d。所選患者經(jīng)診斷均確診為初發(fā)2型糖尿病，符合WHO1990年診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］，均無(wú)嚴(yán)重腦、心、腎和肝疾病，且兩組患者年齡、性別等基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可相互比較。

1.2方法

對(duì)照組給予患者二甲雙胍緩釋片［6］（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041986，生產(chǎn)廠家：北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司）進(jìn)行治療，劑量為0.25～0.5 g，每日3次，于飯前服用。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予患者黃連素［7］（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H23023711，生產(chǎn)廠家：河南悅欣藥業(yè)股份有限公司）口服，劑量為600 mg，每日三次，于飯后服用，二甲雙胍的劑量為0.25 g，服用方式與對(duì)照組一致。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療前后對(duì)患者餐后2 h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白的情況進(jìn)行測(cè)定，顯效：治療后患者餐后2 h血糖高于8.0 mmol/L，空腹血糖低于6.0 mmol/L以及糖化血紅蛋白低于7%；有效：治療后患者餐后2 h血糖在8.0～1.1 mmol/L，空腹血糖在6.0～11.1 mmol/L以及糖化血紅蛋白在8%～9%；無(wú)效：治療后患者餐后2 h血糖高于1.1 mmol/L，空腹血糖高于11.1 mmol/L以及糖化血紅蛋白高于9%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)SPSS 20.0軟件的應(yīng)用，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效13例（43.3%），有效15例（50.00%），無(wú)效2例（6.7%），總有效28例（93.3%）；對(duì)照組顯效9例（30.00%），有效13例（43.3%），無(wú)效8例（26.7%），總有效22例（73.3%），實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生的情況對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.7%，分別為腹瀉1例和嘔吐1例；對(duì)照組8例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%，分別為2例腹瀉，3例厭食，1例嘔吐以及2例口干苦，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

二甲雙胍是2型糖尿病臨床治療最理想藥物，其藥物作用機(jī)制有5個(gè)方面，（1）通過(guò)對(duì)肝糖輸出與葡萄糖生成的抑制，對(duì)空腹時(shí)的血糖進(jìn)行抑制［8］；（2）對(duì)腸道吸收葡萄糖進(jìn)行抑制，使餐后的血糖降低；（3）對(duì)脂肪組織的分解產(chǎn)生抑制，同時(shí)降低非酯化脂肪酸的水平，并對(duì)胰島素的抵抗進(jìn)行改善；（4）提高葡萄糖無(wú)氧酵解；（5）增強(qiáng)外周組織與胰島素受體的結(jié)合以及改善其對(duì)葡萄糖的利用與攝取［9］。

黃連素為植物抗生素，具有增強(qiáng)胰島素敏感性和降血糖的作用。通過(guò)本次研究得出，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生低于對(duì)照組，說(shuō)明二甲雙胍聯(lián)合黃連素在初發(fā)2型糖尿病治療中應(yīng)用的臨床效果顯著，降糖效果明顯，且患者不良反應(yīng)較少。

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The Clinical Effect of Metformin and Berberine in Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus

LI Zengyi Department of Endocrinology，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000， China

R587.1

A

1674-9316（2016）17-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.057

南陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 南陽(yáng) 473000