王 爽王成武劉艷華

扶正解毒湯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床研究

王 爽1王成武1劉艷華2

目的 探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正解毒湯治療的臨床效果。方法 按照隨機數(shù)字表法，將78例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者分為研究組（扶正解毒湯）與對照組（常規(guī)西醫(yī)）。對比兩組治療效果。結果 兩組癥狀緩解率、免疫指標差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正解毒湯治療的效果滿意。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡；扶正解毒湯；中西醫(yī)

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of the treatment of systemic lupus erythematosus with the treatment of Fuzhengjiedu Decoction. MethodsAccording to the random number table method，78 cases of systemic lupus erythematosus patients were divided into study group（the control group）and the control group（conventional Western Medicine）. Comparison of two groups of treatment effect. Results The two groups of symptom relief rate，immune index were significantly different （P＜0.05）. Conclusion The therapeutic effect of the treatment of systemic lupus erythematosus with the treatment of Fuzhengjiedu Decoction is significant.

【Key words】Systemic lupus erythematosus，F(xiàn)uzhengjiedu Decoction，Traditional Chinese and western medicine

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多臟器、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病［1］。中藥具有安全、有效、毒副作用小等優(yōu)點，在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中效果顯著［2］。本研究以78例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為研究對象，探討扶正解毒湯的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照隨機數(shù)字表法，將2014年2月～2015年7月本院收治的78例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者分為研究組與對照組，各39例。研究組中，男4例，女35例；年齡20～58歲，平均（31.8±1.6）歲。對照組中，男3例，女36例；年齡20～58歲，平均（31.9±1.5）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2方法

對照組實施常規(guī)西醫(yī)治療：40 mg強的松（山東魯抗醫(yī)藥集團生產(chǎn)，批號：150112）口服，1次/d；0.1 g硫唑嘌呤（浙江奧托康制藥集團股份有限公司生產(chǎn)，批號：150213）口服，1次/d。

研究組在此基礎上加用扶正解毒湯，藥方包括：甘草、西洋參各5 g，白術、淫羊藿各10 g，黃柏、知母各12 g，虎杖15 g，黃芪、板藍根各20 g。以上藥方以水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。

兩組均持續(xù)治療6個月。

1.3療效評定標準

根據(jù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性指數(shù)評估臨床療效，以0～4分為完全緩解，以5～9分為基本緩解，以10分以上為未緩解［3］。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料均用表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比

研究組癥狀緩解率為92.3%：未緩解3例，基本緩解20例，完全緩解16例。對照組則為64.1%：未緩解14例，基本緩解14例，完全緩解11例。差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=9.10，P=0.003）。

2.2兩組治療前后免疫指標對比

治療前，研究組IgG、IgA、IgM、C3分別為（14.1±1.8）g/L、（1.9±0.1）g/L、（1.9±0.1）g/L、（0.6±0.1）g/L，對照組則為（14.2±1.9）g/L、（1.9±0.2）g/L、（1.8±0.1）g/L、（0.6±0.2）g/L，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.127、0.300、0.738、0.667，P=0.902、0.772、0.482、0.524）。

治療后，研究組IgG、IgA、IgM、C3（11.1±1.0）g/L、（1.4±0.1）g/L、（1.2±0.2）g/L、（1.2±0.2）g/L，對照組（13.3±1.8）g/L、（1.8±0.3）g/L、（1.6±0.5）g/L、（0.8±0.4）g/L，差異具有統(tǒng)計學意義（t=12.621、11.514、10.365、14.588，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3　討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要是因患者自身多系統(tǒng)受到一定損害引發(fā)的，且患者血清中存在大量的不同抗體［4］。

中醫(yī)文獻中未具體記載系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病名，但就臨床表現(xiàn)有相似描述，比如“陰陽毒”“胡蝶丹”等［5］。而且，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的全身癥候特點與中醫(yī)“溫毒發(fā)斑”相似。本研究所用自擬方扶正解毒湯藥方中，黃芪能祛邪扶正、補中益氣；淫羊藿、知母能養(yǎng)陰涼血，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期服用皮質(zhì)類固醇激素引發(fā)的陰虛陽亢癥狀進行緩解［6］。甘草能對眾藥進行調(diào)和，達到?jīng)鲅舛?、益氣養(yǎng)陰的功效。眾藥聯(lián)用，共奏清熱解毒、涼血散瘀、益氣養(yǎng)陰、扶正固本之功效，可對患者皮膚斑疹、關節(jié)疼痛等癥狀予以緩解，且能對氣血陰陽損傷進行控制，防止病情進展［7］。

本研究結果顯示，兩組癥狀緩解率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與文獻結果相符［8］。治療后，兩組免疫指標差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床治療過程中，采用中醫(yī)扶正解毒湯進行治療，能有效清除抗體，調(diào)節(jié)免疫功能，促使人體免疫功能恢復到穩(wěn)定狀態(tài)。

綜上所述，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床治療過程中，采用中醫(yī)扶正解毒湯治療，能獲得較常規(guī)西醫(yī)治療更為顯著的效果。

［1］ 徐展，劉冬一，楊力強. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡中醫(yī)藥治療研究進展［J］.實用中西醫(yī)結合臨床，2015，15（4）：91-93.

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Clinical Study on Fuzhengjiedu Decoction in the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus

WANG Shuang1WANG Chengwu1LIU Yanhua21 Rheumatism Department， Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， Changchun Jilin 130021，China，2 Department of Nephropathy

R242

A

1674-9316（2016）17-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.087

1長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院風濕科，吉林 長春 130021；2 腎病科

劉艷華，E-mail： 69853215@qq.com