邱麗紅

腰椎間盤突出癥治療中個(gè)體針對性護(hù)理的臨床效果

邱麗紅

目的 研究腰椎間盤突出癥（腰間盤突出）患者配合針對性護(hù)理的效果。方法 選取2013年3月～2014年4月于我院就診的腰間盤突出患者共102例，分為對照組與觀察組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組總有效率96.1%高于對照組78.4%。因此，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腰間盤突出患者采取針對性護(hù)理方式，能緩解患者痛苦，建立良好醫(yī)患關(guān)系。

臨床效果；腰椎間盤突出癥；針對性；護(hù)理

【Abstract】

Objective To study the effect of the lumbar disc herniation were treated with targeted nursing. Methods From March 2013 to April 2014 in our hospital for treatment of lumbar disc herniation in patients with a total of 102 cases，were divided into control group and observation group，compared two groups of nursing effect. Results The total effective rate of the observation group was 96.1% higher than that of the control group 78.4%，the difference is statistically significant（P＜0.05）. Conclusion On lumbar disc herniation patients take pertinence nursing can alleviate the suffering of patients，establish a good doctor-patient relationship.

【Key words】Clinical effect，Prolapse of lumbar intervertebral disc，Pertinence，Nursing

雖然我國科技實(shí)力、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，但是我國患有腰間盤突出的人數(shù)也在逐年增加，各醫(yī)院相關(guān)腰間盤突出的護(hù)理工作在患者病情恢復(fù)過程中日益起到重要作用［1］。本文通過選取102例腰間盤突出患者，主要研究其在進(jìn)行針對性護(hù)理的臨床效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年4月于我院就診的腰間盤突出患者共102例，作為本次研究對象。入院標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者簽署知情同意書，主要為腰部及腰部以下劇烈疼痛；（2）經(jīng)CT等檢查診斷為腰椎間盤突出。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組51例。對照組中男31例，女20例，年齡27～79歲，平均年齡（48.43±0.91）歲；觀察組中男35例，女16例，年齡29～78歲，平均年齡（47.54±0.83）歲；病程30 d～8年，兩組患者在性別、年齡等一般資料對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組：對腰間盤突出患者使用常規(guī)護(hù)理，具體方法為：（1）在急性期的時(shí)候絕對臥硬板床休息，注意自身腰部的保暖；（2）為了避免扭傷，在上下床中患者需保持平衡；（3）加強(qiáng)腰部營養(yǎng)，適當(dāng)食用甲魚、核桃堅(jiān)果類及含纖維高的食物。

觀察組：常規(guī)方法的基礎(chǔ)上行針對性護(hù)理。具體方法為：

（1）康復(fù)護(hù)理依據(jù)患者的具體情況合理進(jìn)行推拿按摩，利用牽引、按壓的方式，使其腰背、腿部、腰椎以及膝蓋機(jī)能盡快恢復(fù)，同時(shí)，術(shù)后1～2周內(nèi)臥床休養(yǎng)，依據(jù)其恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，注意鍛煉的時(shí)間與強(qiáng)度，著重鍛煉自身腰背肌力，從而有效穩(wěn)定腰椎，從而提升患者脊柱各方向活動力度，進(jìn)一步增加腰椎的機(jī)能，需依病情輕重、自身具體情況在醫(yī)師的指導(dǎo)下或熟練后自行練習(xí)［2］。

（2）加強(qiáng)健康教育：定期開展知識宣教活動，采用發(fā)傳單、播放視頻、講座等方式進(jìn)行宣講，使患者一定程度上了解疾病情況，做好應(yīng)對準(zhǔn)備。

（3）疼痛方面：倘若患者疼痛難忍，醫(yī)護(hù)人員需給予患者服用止痛藥片，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑或者說明書服用以緩解苦楚。

（4）心理方面：大部分患者患病后會出現(xiàn)壓力過大、焦慮、不安以及恐懼等負(fù)性情緒，以致不積極配合醫(yī)師進(jìn)行后期治療，嚴(yán)重影響治療效果［2］。繼而，醫(yī)護(hù)人員需要在術(shù)前根據(jù)他們的一般資料，制定針對性心理方案，與患者積極溝通，耐心解答他們的疑惑，告知該手術(shù)的成功案例，促使患者消除不良狀態(tài)，以配合醫(yī)師［3］。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)骨科協(xié)會治療（JOA）分?jǐn)?shù)［4］對兩組患者護(hù)理后腰椎改善情況、臨床療效進(jìn)行評估，分為三級，（1）顯效：腰間盤突出患者各種臨床體征（包括行動不便、疼痛等）顯著減輕并向痊愈發(fā)展，僅偶爾感覺腰部不適，小腿及足部等有不適的感覺?；颊咂渌黜?xiàng)生理機(jī)能均正常，不影響日常工作；（2）好轉(zhuǎn)：腰間盤突出患者的不便行動及疼痛等各種臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)的趨勢，然而還需要加強(qiáng)輔助方面的治療工作，主要包含推拿、針灸、藥敷，且需加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，促使各機(jī)能恢復(fù)正常，但依然注意日常工作；（3）無效：患者各癥狀、體征，均沒有好轉(zhuǎn)趨勢，腰腿部依然有疼痛的感覺?？傆行蕿轱@效率與好轉(zhuǎn)率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0計(jì)學(xué)軟件對上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

102例患者中，通過對比兩組數(shù)據(jù)，可知觀察組中顯效人數(shù)38例（74.5%）、好轉(zhuǎn)人數(shù)11例（21.6%）、無效人數(shù)2例（3.9%）；對照組顯效人數(shù)22例（43.1%）、好轉(zhuǎn)人數(shù)18例（35.3%）、無效人數(shù)11例（21.6%）；觀察組總有效率為96.1%高于對照組78.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腰椎間盤纖維環(huán)破裂也稱為腰椎肩盤突出癥，近幾年臨床上患有該疾病的人數(shù)逐漸遞增，屬于一種常見疾病，且易復(fù)發(fā)，需要引起相關(guān)研究人員重視［5］。由于人在30歲后自身的身體情況不如以前，且漸漸退變，進(jìn)而患者自身腰椎纖維環(huán)以及韌帶彈韌性均有下降的趨勢［6］。產(chǎn)生腰肩盤突出癥的主要因素包括結(jié)構(gòu)退變松弛［7］。

在本文研究中，分析了2013年3月～2014年4月于我院就診的腰間盤突出患者共102例的資料，通過比較各組數(shù)據(jù)，可知觀察組總有效率96.1%高于對照組78.4%。結(jié)果表明采用針對性護(hù)理干預(yù)更能夠一定程度上降低腰間盤突出患者不良情緒的產(chǎn)生，使患者對疾病、手術(shù)有一定的了解，在生活所需方面得到滿足，從而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，積極配合醫(yī)師進(jìn)行后期治療。在日常鍛煉方面，由于醫(yī)師的指導(dǎo)幫助，加上平時(shí)良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成，合理飲食與用藥，顯著改善病情，減輕患者的苦楚，提高了他們的生活質(zhì)量水平，從而早日康復(fù)［8］。

綜上所述，患者采取針對性護(hù)理，能大幅度改善其苦楚，促使患者早日康復(fù)出院。

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The Clinical Effect of Targeted Nursing for Prolapse of Lumbar Intervertebral Disc

QIU Lihong Fifth Orthopedic Treatment Area，Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jilin Jilin 130000，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.124

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷五療區(qū)，吉林 吉林130000