劉德云 劉玉芳

糖尿病腎病患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

劉德云 劉玉芳

目的 分析在糖尿病腎病患者護(hù)理中康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院于2015年1月～2016年1月收治的36例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病腎病患者的護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果較好。

糖尿病腎??；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；效果

【Abstract】

Objective Analysis on the effect of rehabilitation nursing intervention in patients with diabetic nephropathy. Methods From January 2015 to January 2016，36 cases of diabetic nephropathy patients as the research object，its randomly divided into control group and experimental group and control group patients received conventional nursing，the experimental group patients received rehabilitation care，compared two groups of patients after nursing related indicators. Results In the experimental group，the indicators were better than those of the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜0.05）. Conclusion In the care of patients with diabetic nephropathy，the effect of rehabilitation nursing intervention is good.

【Key words】Diabetic nephropathy，Rehabilitation nursing intervention，The effect

糖尿病腎病是臨床常見疾病之一，對(duì)于患者的腎臟存在嚴(yán)重?fù)p害，且為緩慢發(fā)展的過程［1］。若是糖尿病腎病患者出現(xiàn)持續(xù)性質(zhì)的蛋白尿，患者的病情基本上無法逆轉(zhuǎn)，會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)行發(fā)展，患者的腎功能也會(huì)不斷衰竭，這也是糖尿病患者主要的死亡原因之一［2］。本文選取我院于2015年1月～2016年1月收治的36例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象隨機(jī)分組對(duì)照研究，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)對(duì)此次研究做回顧性分析總結(jié)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年1月～2016年1月收治的36例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，所選患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)并合并為糖尿病腎病，所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識(shí)障礙患者、妊娠期患者、合并其它腎臟疾病患者、腫瘤患者。將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各18例患者。對(duì)照組男性患者10例，女性患者8例，年齡35～71歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者11例，女性患者7例，年齡36～73歲，兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員主要對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并觀察患者個(gè)人體征，實(shí)驗(yàn)組患者則接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1飲食護(hù)理 護(hù)理人員需要對(duì)患者飲食中的蛋白量進(jìn)行嚴(yán)格限制，蛋白的攝入量應(yīng)當(dāng)為0.8 g/（kg·d），動(dòng)物蛋白的攝入量應(yīng)達(dá)到50%以上，如魚肉、雞肉等。護(hù)理人員需要讓患者多食用一些新鮮的蔬菜及粗纖維食物等，適當(dāng)補(bǔ)充一些碳水化合物，盡量避免患者食用糖分較高的食物［3］。

1.2.2康復(fù)教育 護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施康復(fù)教育，以健康講座或小組交流的形式將糖尿病腎病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法等告知患者，并且讓患者在生活中適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。此外，護(hù)理人員需要告知患者如何自行檢測(cè)血糖，并且將相關(guān)并發(fā)癥及不適反應(yīng)等告知患者［4］。

1.2.3心理護(hù)理 護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行交流，把握患者存在的負(fù)性心理因素，對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要多給予患者關(guān)心與愛護(hù)，并且用此前治療效果較好的病例鼓勵(lì)患者，幫助患者宣泄個(gè)人情感，轉(zhuǎn)移患者的矛盾心理等，提高患者接受治療的信心［5］。

1.2.4降糖處理 護(hù)理人員需要遵醫(yī)囑給予患者降糖藥口服或讓患者接受胰島素注射，為患者建立健康手冊(cè)，定期對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)記錄，根據(jù)患者的病情及醫(yī)囑幫助患者調(diào)整藥量［6］。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者接受不同護(hù)理方法之后的血糖指標(biāo)，并加以分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均接受SPSS 19.0軟件包進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者空腹血糖為（7.8±2.1）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組為（6.4±0.2）mmol/L，t=4.250，P=0.000＜0.05；對(duì)照組患者餐后2 h血糖為（12.9±1.9）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組為（8.8±0.7）mmol/L，t=12.965，P=0.000＜0.05。

3　討論

糖尿病腎病是帶有較強(qiáng)漸進(jìn)性質(zhì)的腎臟疾病，很多患者在就診時(shí)已出現(xiàn)不可逆病變，患者的治療效果若想得到保證，患者就需要接受科學(xué)的臨床護(hù)理［7-8］。與常規(guī)護(hù)理相比，康復(fù)護(hù)理除了對(duì)患者的病情及治療進(jìn)行觀察之外，也會(huì)關(guān)注患者個(gè)人的生理需求及心理需求，并且將患者的護(hù)理上升到人文角度，護(hù)理模式更為規(guī)范，科學(xué)程度更高。

我院護(hù)理人員在對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的過程中，從患者的飲食護(hù)理、康復(fù)教育、心理護(hù)理、降糖處理入手，患者的日常飲食可以得到更為科學(xué)的保證，個(gè)人心理會(huì)更為積極、主動(dòng)，治療與護(hù)理的依從性也會(huì)明顯提高。此外，康復(fù)教育可以幫助患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病腎病，接受降糖處理后血糖也會(huì)得到較好控制［9］。

在本次研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的空腹血糖及餐后2 h血糖后可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的這兩項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從本次研究的結(jié)果可以看出，康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)于糖尿病腎病患者的臨床護(hù)理存在積極意義。

綜上所述，糖尿病腎病患者接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)之后，各項(xiàng)主要指標(biāo)得到較好改善，這對(duì)于患者的治療與康復(fù)存在積極影響。

［1］ 趙麗萍. 糖尿病腎病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（2）：194-195.

［2］ 馮理華. 護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者的效果對(duì)比［J］.中國(guó)處方藥，2014，12（6）：135.

［3］ 張偉芳. 糖尿病腎病患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（7）：211-212.

［4］ 陳雪蘭. 護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病腎病患者的效果評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（6）：130-131.

［5］ 李妙玲. 護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期糖尿病腎病患者治療效果的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（3）：29-31.

［6］ 張蕊. 2型糖尿病腎病護(hù)理干預(yù)效果分析［J］. 實(shí)用糖尿病雜志，2012，8（5）：51-53.

［7］ 郭小妮. 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病腎病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.糖尿病新世界，2016，19（8）：181-182.

［8］ 徐開香. 糖尿病腎病患者臨床護(hù)理措施分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（32）：224-225.

［9］ 劉艷. 糖尿病腎病患者實(shí)行個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果探討［J］. 糖尿病新世界，2016，19（9）：187-188.

The Effect of Rehabilitation Nursing Intervention on Diabetic Nephropathy Patients

LIU Deyun LIU Yufang Internal Medicine Department，Ji'nan Hospital，Ji'nan Shandong 250013，China

R473.5

A

1674-9316（2016）17-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.140

濟(jì)南醫(yī)院內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250013