余小冰，丁自軍，謝來球，瞿麗開

湖北省蘄春縣愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室，湖北蘄春435300

淺析當(dāng)前愛國衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及對策研究

余小冰，丁自軍，謝來球，瞿麗開

湖北省蘄春縣愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室，湖北蘄春435300

愛國衛(wèi)生工作是特色社會主義事業(yè)的重要組成部分，當(dāng)前愛國衛(wèi)生工作在機構(gòu)職能、工作經(jīng)費、獎勵機制、環(huán)境衛(wèi)生長效管理等方面都面臨很多實際問題。該文通過列舉當(dāng)前愛國衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，對今后如何進一步搞好愛國衛(wèi)生工作，如何從當(dāng)前的愛國衛(wèi)生工作和諧、自然過渡到新時期愛國衛(wèi)生工作，提出了一系列的觀點與思路，為新時期愛國衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展提供參考。

愛國衛(wèi)生；現(xiàn)狀；對策

愛國衛(wèi)生運動是我們黨把群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的一個偉大創(chuàng)舉，也是我們中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分。新中國成立后，在黨中央的高度重視下，愛國衛(wèi)生運動解決了人民群眾生產(chǎn)生活中的一些突出衛(wèi)生問題，在不同的歷史時期先后開展了“兩管五改、五講四美”，全國城市衛(wèi)生檢查、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建等一系列富有成效的活動，解決了突出的衛(wèi)生問題。改革開放以后，愛國衛(wèi)生工作在有些經(jīng)濟條件落后的農(nóng)村地區(qū)不但沒有進一步加強，反而還有所滑坡。基于此，在新的歷史條件下，如何進一步加強愛國衛(wèi)生的作用是當(dāng)前政府面臨的一個大課題。為此，針對當(dāng)前愛國衛(wèi)生工作存在的現(xiàn)狀，就機構(gòu)職能、工作經(jīng)費、獎勵機制、環(huán)境衛(wèi)生長效管理等方面談幾點看法和建議。

1 存在問題

1.1 機構(gòu)隊伍建設(shè)不健全

從機構(gòu)設(shè)置看，全國各級的愛國衛(wèi)生運動委員會主任由中央到地方分別由副總理、省長、市長、縣（區(qū)）長擔(dān)任，而它的辦公室絕大部分地方基本是掛靠或設(shè)置在衛(wèi)生計生的某一科（股）室內(nèi)，且辦公室主任往往由衛(wèi)生計生部門的分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級根本就沒有設(shè)置愛國衛(wèi)生工作組織機構(gòu)，而設(shè)置了機構(gòu)的也未達到相應(yīng)的機構(gòu)級別，難以直接協(xié)調(diào)各部門工作。

1.2 職能不相匹配

從職能工作任務(wù)來看，當(dāng)前創(chuàng)建（鞏固）國家或省級衛(wèi)生城市（縣城）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉及的內(nèi)容，創(chuàng)建的要達到具體內(nèi)容有10～12項，詳細指標有65～66條，創(chuàng)建時必須達規(guī)定的6～10項必備條件才能申報[1]，況且其中環(huán)境治理、病媒生物防制這些達標要求具有很強的專業(yè)性和技術(shù)性，而在實際操作過程中又具有長期性與復(fù)雜性。因此，要在當(dāng)前大部分縣市面臨著人員兼職、經(jīng)費缺乏、辦公室掛靠的狀況下，去協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和出色地完成工作內(nèi)容多，涉及面廣，完成周期長的愛國衛(wèi)生工作顯然是紙上談兵。

1.3 愛國衛(wèi)生工作督查機制不完善

在實際工作中，僅僅是在開展創(chuàng)衛(wèi)工作的幾個年度或復(fù)審中，往往才將愛國衛(wèi)生與創(chuàng)衛(wèi)工作目標納入政府年度責(zé)任目標考核，對主要負責(zé)人的年度政績考核實行“一票否決”制，而在平時或鞏固期間又會放松或忽視。

1.4 長效機制建設(shè)相對滯后

從衛(wèi)生創(chuàng)建情況來看，城市衛(wèi)生打掃，垃圾清運、分類、填埋、焚燒等處理，環(huán)境消毒殺蟲，污水處理，糞便無害化，醫(yī)療廢棄物，在創(chuàng)建過程中存在著“突擊式、臨時性”的問題，沒有長效運轉(zhuǎn)的工作機制。對于職能部門，沒有建立長期互動、整體聯(lián)動的工作機制。對于社區(qū)，背街小巷的衛(wèi)生保潔沒有建立市場化運作，依靠所在社區(qū)貼錢來保潔。對于臨街門店和集市中的個體商店而言，也沒有形成監(jiān)督機制。

1.5 愛國衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)

當(dāng)前重大疾病的流行蔓延仍在嚴重威脅人民群眾的健康。艾滋病、結(jié)核病、肝炎重大傳染病和地方病還沒有得到有效遏制，近幾年來的手足口病、禽流感防控形勢仍然不容樂觀。與此同時，隨著群眾生活方式、生態(tài)環(huán)境的改變，惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病以及職業(yè)病等“城市病、環(huán)境病”成為危害居民健康的突出問題。如何著力解決居民廣泛關(guān)注的“城市病、環(huán)境病”，愛國衛(wèi)生工作面臨新情況、新挑戰(zhàn)。

1.6 資金缺乏成為制約愛國衛(wèi)生發(fā)展的短板

由于新時期愛國衛(wèi)生工作涉及到城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生、居民文明衛(wèi)生素質(zhì)、社會衛(wèi)生綜合治理、重大疾病防控，內(nèi)容多、范圍廣、要求高，所需要足夠的財力、物力、人力、技術(shù)支撐。因此，許多工作開展因資金缺乏而望塵莫及。主要表現(xiàn)在一是各級愛衛(wèi)機構(gòu)缺乏協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、宣傳、培訓(xùn)、考核等基本的辦公經(jīng)費；二是每年從上級撥給的改水改廁資金也難以彌補資金缺乏的短板，影響了群眾積極參與愛國衛(wèi)生工作的熱情，以至于難以滿足新時期防病和滅病工作的需要。

1.7 農(nóng)民的有效宣傳教育相對滯后

一些基層單位領(lǐng)導(dǎo)，對文明衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建缺少足夠的認識，而放松了對群眾的健康文明素質(zhì)教育。進城務(wù)工人員、個體工商從業(yè)人員的教育缺失，社區(qū)居民的教育也很薄弱，導(dǎo)致市民的健康教育的主體作用得不到有效發(fā)揮。不良生活方式和長期不改的陋習(xí)，既影響了衛(wèi)生文明程度，又危害了自身的身體健康。在廣泛發(fā)動全民參與，多部門聯(lián)動，群防群控，群防群治工作方面還做得不夠，宣傳教育的載體、形式目前還比較單一。

2 思路建議

2.1 要加強機構(gòu)隊伍建設(shè)

按照愛國衛(wèi)生工作的職能，單獨設(shè)置愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室（簡稱愛衛(wèi)辦），愛衛(wèi)辦應(yīng)與各局同級或至少為副局級。就目前的職能和業(yè)務(wù)量，縣級機構(gòu)應(yīng)定編在4人以上，工作經(jīng)費應(yīng)在50～100萬元/年以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦機構(gòu)至少2人以上，工作經(jīng)費應(yīng)安排在20～50萬元/年，根據(jù)人口多少和當(dāng)年創(chuàng)建工作難度情況可適當(dāng)增加人員和辦公經(jīng)費[2]。

2.2 將愛衛(wèi)工作列入政績和獎懲機制

在新時期，應(yīng)將愛國衛(wèi)生與創(chuàng)衛(wèi)工作真正列入當(dāng)?shù)厣鐣l(fā)展規(guī)劃和政府任期目標，建立一種長期獎懲和激勵機制。同時，建議政府部門對各相關(guān)部門及下級政府年度考核時，對創(chuàng)建成功和鞏固創(chuàng)建成果的單位主要負責(zé)人在年度職務(wù)、職稱晉升，評先評優(yōu)方面作為必備條件，這樣才能保證。

2.3 依法治國推進愛國衛(wèi)生工作的長期規(guī)范發(fā)展

愛國衛(wèi)生運動已經(jīng)開展了64年，國家層面還沒有相應(yīng)的法律法規(guī)，嚴重制約了愛國衛(wèi)生運動的規(guī)范化、制度化建設(shè)，僅靠“突擊式、臨時性”是難以取得長期效果。要深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆四中全會精神，按照國務(wù)院《關(guān)于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》要求，從國家和地方兩個層面加快推進愛國衛(wèi)生立法工作，使愛國衛(wèi)生這項工作做到有法可依，違法必究，這樣才能真正使愛國衛(wèi)生工作長期健康規(guī)范發(fā)展[3]。

2.4 抓住重點加大資金投入力度

及時制定農(nóng)村垃圾污水糞便處理、健康教育、改水改廁、除“四害”等重點工作所需資金的預(yù)算與規(guī)劃，逐年加大投入，不斷提高農(nóng)村安全飲用水的衛(wèi)生合格率和老百姓認知行為率，降低和控制“四害”密度的危害水平，逐步解決人民群眾與健康息息相關(guān)重點熱點難點衛(wèi)生問題。

2.5 注重宣傳效果、齊抓共管持之以恒

因老百姓文化程度不高、衛(wèi)生意識低下、，要切實改變老百姓的陳年陋習(xí)，必須打破只停留在辦宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等傳統(tǒng)的、單一的健康教育宣傳模式，要著重打造以各級疾控中心健康教育指導(dǎo)基地為示范，以醫(yī)療機構(gòu)?？铺厣】到逃貫橐劳?，以社區(qū)慢性病防治健康教育為載體，以行業(yè)健康教育陣地為補充，以媒體健康教育基地為平臺的多層次、立體化、覆蓋面廣的健康教育促進宣傳機制，形成示范推動、特色帶動、部門聯(lián)動、上下互動、齊抓共管、人人參與的新局面，才能夠提高老百姓衛(wèi)生意識和自我保護意識。

[1]全國愛國衛(wèi)生運動委員會.國家衛(wèi)生城市標準（2014版）與湖北省衛(wèi)生城市、縣城標準[Z].2014.

[2]龔岳平.當(dāng)前愛國衛(wèi)生工作存在問題與改革思路探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，30（6）：434-436.

[3]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.2014，4.

Analysis of Status and Strategies of Current Patriotic Hygiene Work

YU Xiao-bing,DING Zi-jun,XIE Lai-qiu,QU Li-kai
Patriotic Hygiene Sports Commission Office,Qichun,Hubei Province,435300 China

The patriotic hygiene work is an important component of characteristic socialist cause,at present,the patriotic hygiene work faces many practical issues in the organizational function,working expenses,reward system and environment health long-term management,the paper puts forwards a series of opinions and thoughts of how to further do a good patriotic hygiene job and how to naturally and harmoniously carry out the transition to the patriotic hygiene work in the new period from the current patriotic hygiene work and provides reference for the reform and development of patriotic hygiene work in the new period.

Patriotic hygiene;Status;Strategies

R193

A

1672-5654（2016）11（c）-0189-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.189

2016-09-12）

余小冰（1978.7-），男，湖北蘄春人，本科，主管醫(yī)師，主要從事愛國衛(wèi)生及衛(wèi)生城市創(chuàng)建管理工作。