劉紋佳

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口腔黏膜白斑的臨床治療觀察

劉紋佳

【摘要】目的 對口腔黏膜白斑的臨床治療方法和效果進(jìn)行觀察研究。方法 選取于2013年5月～2015年12月在我院接受治療的口腔黏膜白斑患者63例，并隨機分為參照組（31例）和治療組（32例），對常規(guī)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療的效果進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果 治療組患者的痊愈率高于參照組［59．4% vs 32．3%］，治療總有效率高于參照組［90．6% vs 77．4%］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療口腔黏膜白斑的臨床療效確切，安全有效，對加速創(chuàng)面的愈合具有臨床作用和意義。

【關(guān)鍵詞】口腔黏膜白斑；臨床治療

口腔黏膜白斑是臨床上一種較為常見并且多發(fā)的口腔科疾病，主要表現(xiàn)為口腔黏膜上以白色為主的損害，通常會伴有疼痛硬結(jié)、順粒狀肉芽腫、潰瘍等臨床癥狀，雖然多為良性病變，但是癌變率也很大［1］。本院將中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用于2013年5月～2015 年12月收治的口腔黏膜白斑患者中，效果較為理想，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年5月～2015年12月經(jīng)臨床確診并且在我院接受治療的口腔黏膜白斑患者63例，其中男性患者和女性患者分別為41例和22例；年齡19～72歲，平均年齡（47.58±3.33）歲；病程1.2～12.5年，平均病程（5.38±0.88）年；臨床表現(xiàn)：疣狀患者11例，顆粒狀患者8例，皺紙狀患者12例，斑塊狀患者26例，潰瘍狀患者6例。將以上患者根據(jù)病歷號末位號的奇偶數(shù)隨機分為參照組（31例）和治療組（32例），治療前2組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果以及病情程度等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 本組的31例患者接受常規(guī)西醫(yī)治療：給予患者0.1 g/次的維生素E（片劑或膠囊），2.5萬單位/次的維生素A，10.0 mg/次的維甲酸，3次/d口服使用；采用魚肝油對局部白斑進(jìn)行涂搽，3次/d［2］。

1.2.2治療組本組的32例患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療：西醫(yī)治療方法與參照組相同，氣滯血瘀型患者在治療時以宜氣活血、化瘀除斑為主，方劑組成為：15 g當(dāng)歸、10 g莪術(shù)、15 g柴胡、12 g川芎、6 g甘草、12 g薔薇根、10 g三梭、12 g積雪草、10 g桃仁、15 g香附、10 g枳殼、10 g紅花、15 g赤芍［3］；痰濕凝聚型患者在治療時以健脾化濕消斑為主，方劑組成為：15 g茯苓、12 g枳實、15 g法半夏、6 g甘草、15 g陳皮、18 g瓜蔞、12 g浮海石、15 g白術(shù)、30 g薏苡仁；氣血失和型患者在治療時以補益氣血、健脾祛斑為主，方劑組成為：6 g五味子、15 g黨參、10 g香附、15 g白術(shù)、12 g薏苡仁、12 g蓮子肉、12 g黃芪、10 g枳殼、6 g甘草、15 g茯苓、15 g白扁豆、12 g熟地黃、15 g山藥、12 g丹參、12 g當(dāng)歸［4］；以上方劑均用水煎服。本次研究將3個月作為1個治療療程，63例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的白斑全部消退，黏膜病損面積縮小程度在90%以上，則判定為痊愈；治療后患者的白斑改善，黏膜病損面積縮小程度在50%～90%，則判定為顯效；治療后患者的白斑有所好轉(zhuǎn)，黏膜病損面積縮小程度在20%～50%，則判定為有效；患者的治療效果未達(dá)到上述指標(biāo)，則判定為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在接受為期3個月兩種不同方式的治療后，參照組患者的痊愈率為32.3%（10/31），顯效率為25.8%（8/31），有效率為19.4% （6/31），無效率為22.6%（7/31），治療總有效率為77.4%；治療組患者的痊愈率為59.4%（19/32），顯效率為18.8%（6/32），有效率為12.5%（4/32），無效率為9.4%（3/32），治療總有效率為90.6%；組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

口腔黏膜白斑在臨床上屬于一種全身性疾病的局部表現(xiàn)，臨床上主要采用預(yù)防、藥物、理療和手術(shù)等方法進(jìn)行治療。中醫(yī)認(rèn)為該病雖然在口腔黏膜發(fā)病，但五臟六腑是其發(fā)病根源，主要是由于動火傷血、七情抑郁、風(fēng)邪毒邪等引起的氣失通暢、氣血失和而導(dǎo)致的，因此中醫(yī)治療該病的原則以活血化瘀、健脾化痰、補氣益血、消斑理氣等為主［5］。中西醫(yī)療法聯(lián)合治療口腔黏膜白斑能夠相輔相成、取長補短，能夠使患者的治療療程縮短，具有臨床應(yīng)用價值。在本次研究中，將常規(guī)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療分別應(yīng)用于我院收治的63例口腔黏膜白斑患者中，結(jié)果顯示：治療組患者的痊愈率高于參照組［59.4% vs 32.3%］，治療總有效率高于參照組［90.6% vs 77.4%］，組間差異經(jīng)t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療口腔黏膜白斑的臨床療效確切，安全有效，對加速創(chuàng)面的愈合具有臨床作用和意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張松濤，張媛媛，李小玉，等． 重組人p53腺病毒注射液治療口腔黏膜白斑的生物學(xué)反應(yīng)觀察［J］． 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，26（6）: 670-672．

［2］ 黃開明，李國成，陳清霞． 增生平片治療口腔白斑的療效觀察［J］．中藥材，2011，34（3）: 495-497．

［3］ 凌日鼎，朱向民，黃仕春，等． 100例口腔黏膜白斑患者的臨床分析及治療［J］． 求醫(yī)問藥（下半月刊），2011，9（6）: 129-130．

［4］ 劉曉花，李鐵軍，李紓． 口腔黏膜白斑及其惡變相關(guān)因素的研究進(jìn)展［J］． 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（7）: 443-446．

［5］ 馮芬． 自擬活血解毒湯治療口腔黏膜白斑28例臨床觀察［J］．山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，13（6）: 26-27．

Clinical Treatment on Oral Leukoplakia

LIU WenjiaHaijiya Oral Outpatient in Heihe City，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective Clinical treatment method and its effect for oral leukoplakia are to be analyzed． Methods Chose 63 patients of oral leukoplakia who were treated in hospital from May 2013 to December 2015 and separated them into control group（31 patients）and study group（32 patients）randomly，and then compared conventional western medication treatment effect to combination of western medication and traditional chinese medication treatment effect between two groups． Results Patients’ cured rate in study group was higher than that in control group ［59．4% vs 32．3%］，and patients’treatment efficacy in study group was also higher than that in control group ［90．6% vs 77．4%］，there was a difference between groups according to T-check and such a differential had statistic vale（P＜0．05）． Conclusion Combination of western medication and traditional chinese medication treatment is effective and safe in treatment of oral leukoplakia and it is conducive to healing wound．

【Key words】Oral leukoplakia，Clinical treatment

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．040

【中圖分類號】R781

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0057-02

作者單位：164300 黑河市海吉雅口腔門診