張　菊

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延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)腦梗死患者腦功能恢復(fù)的影響

張菊

【摘要】目的 探討延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)腦梗死患者康復(fù)期腦功能恢復(fù)的療效。方法 選取100例腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用延續(xù)性康復(fù)護(hù)理，觀察兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，出院半年后觀察組患者NIHSS評(píng)分降低（P＜0．05），QOL評(píng)分升高（P＜0．05）。結(jié)論 延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)可促進(jìn)患者腦功能的恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；功能恢復(fù)，延續(xù)性康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)

腦血管病呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，隨著診治水平的提高，病死率下降，但是大多數(shù)患者遺留有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥［1-2］，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。本研究對(duì)腦梗死人出院后給予延續(xù)住院期間的康復(fù)護(hù)理方案，取得滿(mǎn)意療效。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2012年9月～2013年6月我院100例老年腦梗死偏癱患者，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡52～83歲，平均年齡（68.5±6.4）歲，將以上患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者均為50例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，只在出院時(shí)進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理，具體如下：首先，科室成立連續(xù)護(hù)理小組，主要由我科護(hù)士組成，主要負(fù)責(zé)患者的護(hù)理隨訪。觀察組患者在出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理［3-4］，護(hù)理人員充分利用各種方法，包括上門(mén)隨訪、電話(huà)、QQ、微信等形式進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，患者出院后，每周電話(huà)隨訪一次，每個(gè)月一次上門(mén)隨訪，隨時(shí)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行健康指導(dǎo)：（1）施針對(duì)性的健康教育：護(hù)理人員全面評(píng)估患者的病情，熟練掌握每個(gè)患者的特點(diǎn)，為每個(gè)患者制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方法。（2）心理護(hù)理：腦梗死病情較重，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性心理反應(yīng)，這些負(fù)性情緒必然會(huì)影響患者的治療及康復(fù)效果，護(hù)理人員要多多關(guān)心患者，指導(dǎo)家屬多與患者交流，了解患者的心理反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，提高患者配合治療及康復(fù)的信心，使患者能夠順利回歸家庭和社會(huì)。（3）積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)鍛煉，待患者病情逐漸好轉(zhuǎn)后，開(kāi)始站立鍛煉，先站立平衡鍛煉，待熟練后可以開(kāi)始步態(tài)鍛煉，開(kāi)始時(shí)由慢到快，整個(gè)過(guò)程循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，以免使患者喪失康復(fù)的信心［5-6］。

1.3評(píng)價(jià)方法

采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）作為腦功能康復(fù)的評(píng)估，社會(huì)功能的評(píng)價(jià)則采用生活質(zhì)量（QOI）指數(shù)評(píng)定量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.12組患者出院半年后NIHSS評(píng)分比較

出院半年后，觀察組患者NIHSS評(píng)分為（5.0±1.3）分，對(duì)照組為（6.3±1.0）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.22組患者出院半年后QOI評(píng)分比較

出院半年后，觀察組患者身體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量評(píng)分分別為（2.1±0.3）分、（2.4±0.2）分、（1.8±0.4）分、（2.1±0.4）分、（7.5±1.3）分，對(duì)照組分別為（1.6±0.2）分、（1.8±0.3）分、（1.4±0.2）分、（1.6±0.5）分、（6.1±1.2）分，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

很多腦梗死患者出院后的康復(fù)效果不理想［7-11］，原因是多方面的，其中，患者得不到連續(xù)性的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，焦慮、抑郁的負(fù)性心理情緒得不到舒緩，未給予科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉是主要的原因，本研究針對(duì)上述情況，在患者出院后通過(guò)各種方式給予延續(xù)性護(hù)理，促進(jìn)了患者腦功能的恢復(fù)，改善了生活質(zhì)量。

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Curative Effect of Continue Rehabilitation Nursing Guide for Recovery of Brain Function in Patients With Cerebral Infarction

ZHANG JuDepartment of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To observe the evaluation on curative effect of continue rehabilitation nursing guide for recovery of brain function in patients with cerebral infarction． Methods 100 patients with hemiplegia caused by cerebral infarction were randomly divided into the control group（n=60）and the observation group（n=60），the control group was given routine nursing care，the observation group was given continue rehabilitation nursing，the rehabilitation effect were compared between the two groups after the intervention． Results The scores of NIHSS were significant lower in theobservation group than the control group（P＜0．05），the scores of QOL were significant higher in the observation group than the control group（P＜0．05）．Conclusion Continue rehabilitation nursing guide can Promote the recovery of patients with brain function and improve the quality of life．

【Key words】Cerebral infarction，F(xiàn)unction recovery，Continue rehabilitation nursing guide

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．153

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0204-02

作者單位：473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科