劉淑芬

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護(hù)理干預(yù)對(duì)更年期子宮功能失調(diào)性出血患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響

劉淑芬

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)更年期子宮功能失調(diào)性出血患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)將70例更年期子宮功能失調(diào)性出血患者平均分為兩組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組治療依從性、生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療依從性，并改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】更年期子宮功能失調(diào)性出血；依從性；生活質(zhì)量

更年期子宮功能失調(diào)性出血的病原主要為患者身心壓力較大［1］。目前治療該類疾病的方法主要為使用激素藥物，臨床主要表現(xiàn)為子宮長(zhǎng)期出血，且伴有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等情況［2］?；颊叱鲅獣r(shí)往往自行提高用藥劑量，且常常不按規(guī)定服藥，極大影響了臨床治療效果，降低了患者生活質(zhì)量［3］。本研究選擇70例更年期子宮功能失調(diào)性出血患者，觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2014年8月～2015年9月收治的70例更年期子宮功能失調(diào)性出血患者分為兩組，每組35例。其中對(duì)照組年齡：48～56歲，平均年齡（51.24±0.88）歲；病程：1～4月，平均病程（1.50±0.11）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組年齡：48～57歲，平均年齡（51.50±0.91）歲；病程：1～4月，平均病程（1.52±0.10）個(gè)月；兩組患者均排除腎功能障礙或其它因素引起的子宮出血。兩組年齡、疾病類型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體過(guò)程包括：（1）心理護(hù)理：因患者飽受疾病的折磨，因此患者往往會(huì)伴有緊張、焦慮等負(fù)面情緒，所以護(hù)士應(yīng)保持良好的態(tài)度，積極協(xié)助家屬對(duì)患者實(shí)施心理開(kāi)導(dǎo)，從而使患者盡快排解負(fù)面情緒。并積極回答患者的問(wèn)題，從而提高治療依從性，使患者以輕松的心態(tài)接受治療。（2）健康教育護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者建立保健計(jì)劃，從患者日常工作、生活著手，改變不良的生活方式。患者應(yīng)食用富含維生素、蛋白質(zhì)等的食物，為機(jī)體的快速康復(fù)提供物質(zhì)基礎(chǔ)；另外出院前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使患者了解遵醫(yī)囑服藥、誘發(fā)疾病高危因素以及注意事項(xiàng)等方面知識(shí)的重要性，并囑咐定期復(fù)診；（3）用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者用藥，主要內(nèi)容包括用藥劑量、注意事項(xiàng)等，避免熱水清洗陰部或搔抓，同時(shí)避免患者將刺激性藥物擦涂外陰部，防止加快其感染、皮損程度的惡化。護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)患者合理用藥，避免其濫服激素類藥物，并告知患者藥物使用方法。（4）飲食護(hù)理：建議患者使用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，同時(shí)積極糾正貧血，增強(qiáng)患者抵抗力。若患者發(fā)生食欲降低、嘔吐等不良反應(yīng)，則建議患者選擇易于消化的食物；（5）外陰護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使其注意保持外陰的清潔衛(wèi)生。出血后可使用溫水進(jìn)行清洗并避免盆浴，另外應(yīng)建議患者確保性生活的節(jié)制合理，防止因感染而導(dǎo)致疾病惡化。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

（1）生活質(zhì)量評(píng)分：從抑郁、焦慮及社會(huì)活動(dòng)等方面評(píng)估，每癥狀分四級(jí)，每級(jí)1～4分，分?jǐn)?shù)越低提示生活質(zhì)量越高；（2）治療依從性：①完全依從：完全遵從醫(yī)囑，治療規(guī)范合理；②一般依從：基本遵從醫(yī)囑；③不依從：不遵從醫(yī)囑頻次較高或中斷治療者，計(jì)算治療依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.12組治療依從性分析研究

護(hù)理后，觀察組26例完全依從、8例基本依從、1例不依從，依從率為97.14%；對(duì)照組20例完全依從、6例基本依從、9例不依從，依從率為74.29%，兩組依從率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.22組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分分析研究

護(hù)理后，觀察組抑郁評(píng)分（12.49±2.90）分、焦慮評(píng)分（11.92±1.50）分、社會(huì)生活評(píng)分（12.80±1.75）分、睡眠情感評(píng)分（10.63±0.91）分、日常生活能力評(píng)分（22.50±1.82）分均優(yōu)于對(duì)照組［分別為（21.08±2.44）分、（19.86±1.66）分、（20.20±1.68）分、（19.80±2.11）分、（38.61±3.25）分］，上述指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。提示觀察組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。

3　討論

當(dāng)女性患者進(jìn)入更年期后，往往會(huì)造成內(nèi)分泌功能紊亂而引起卵巢功能失調(diào)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性變化出現(xiàn)異常，從而造成一系列癥狀如更年期子宮功能失調(diào)性出血［4］。目前，臨床中治療該類疾病往往療程較長(zhǎng)，對(duì)用藥劑量、方法要求較高，且不良反應(yīng)較多，因此患者治療依從性較低［5］。所以積極提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)促進(jìn)患者的快速康復(fù)具有十分重要的作用［6］。因此為保證治療的順利完成，積極做好患者護(hù)理工作具有極為重要的意義［7］。護(hù)理人員應(yīng)使患者保持良好的心態(tài)，提高患者治療依從性，保證治療的順利進(jìn)行。治療前護(hù)理人員應(yīng)積極做好準(zhǔn)備工作，并安撫患者焦慮緊張情緒，加大健康教育力度，并指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣［8］。綜上所述，護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療依從性，并改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Nursing Intervention on the Therapy Compliance and Quality of Life（QOL）in Patients With Uterine Dysfunctional Bleeding

LIU ShufenMental Disease Prevention and Treatment Institute of Shuangyashan City，Shuangyashan 155113，China

【Abstract】

Objective To probe the influence of nursing intervention on the life qulity and treatment adherence of patients with uterine dysfunctional bleeding．Methods We divided 70 patients into two groups． Control group used routine nursing，observation group used nursing intervention，comparing the efficacy of two groups．Results The treatment adherence and QOL’s single index of observation group were significantly better than control group（P ＜0．05）． Conclusion The nursing intervention can enhance the patients’s treatment adherence and improve their life quality．

【Key words】Uterine dysfunctional bleeding，Adherence，Life quality

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．179

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0239-02

作者單位：155113 雙鴨山市精神病防治院