郭文勤

全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理的臨床效果對比

郭文勤

目的 探討分析正常分娩和全程陪護(hù)分娩的臨床護(hù)理效果。方法 2014年3月～2015年12月我院選取了120例產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，分成試驗(yàn)組和對照組，均有60例，試驗(yàn)組產(chǎn)婦全程接受分娩陪護(hù)護(hù)理，對照組使用常規(guī)分娩護(hù)理。對比分析兩組的疼痛分級指標(biāo)，臨床效果等。結(jié)果 試驗(yàn)組有51例自然分娩產(chǎn)婦，9例剖宮產(chǎn)，對照組43例自然分娩產(chǎn)婦，17例剖宮產(chǎn)。試驗(yàn)組產(chǎn)婦疼痛和精神狀態(tài)比對照組優(yōu)秀，不良事件少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分娩產(chǎn)婦接受全程陪護(hù)護(hù)理能夠提升分娩質(zhì)量，改善疼痛和精神狀態(tài)，降低剖宮產(chǎn)率，護(hù)理質(zhì)量較高，不良事件較少。

全程陪護(hù)分娩；正常分娩；臨床效果

孕婦在分娩過程中因心理壓力較大會導(dǎo)致負(fù)面情緒，誘發(fā)體內(nèi)茶酚胺的分泌，出現(xiàn)子宮收縮現(xiàn)象，提高難產(chǎn)的可能性［1］。因此在不同階段重視產(chǎn)婦的心理情緒可提高分娩的質(zhì)量和安全。助產(chǎn)人員提供的護(hù)理服務(wù)能夠讓產(chǎn)婦的情況得到緩解，減輕負(fù)面情緒，緩解痛苦［2］。本次就全程陪護(hù)分娩和正常分娩的臨床情況進(jìn)行比較，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　對象與方法

1.1研究對象

2014年3月～2015年12月選取我院120例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分成對照組和試驗(yàn)組，均為60例。年齡21～34歲，平均（25.1±2.6）歲，平均孕齡（38.5±2.5）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)分娩護(hù)理方法，試驗(yàn)組采取全程陪護(hù)，即孕婦入院后進(jìn)行由專職助產(chǎn)士開展的產(chǎn)前健康教育，知識講座和整理護(hù)理程序。同時由孕產(chǎn)婦選定為自己接生的助產(chǎn)士，實(shí)行“一對一”陪伴分娩方法，直到嬰兒出生［3］。首先產(chǎn)婦在產(chǎn)前要與護(hù)士建立親密、信任、和諧的護(hù)患關(guān)系，保持良好的溝通。第一時間了解孕婦心態(tài)，給予患者心理上的支持和開導(dǎo)，減少孕婦對疼痛的恐懼、焦慮以及對家屬的依賴。在宮口全開后對外陰進(jìn)行消毒，產(chǎn)婦可自由選取側(cè)臥、臥位以及蹲位等體位。鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量容易消化的食品來儲備能量。當(dāng)胎兒娩出后應(yīng)及時處理異常狀況，注意產(chǎn)婦血壓、脈搏、產(chǎn)裂及出血情況。做好產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰傷口、新生兒護(hù)理和疾病篩查等工作，密切關(guān)注產(chǎn)婦情緒以及時調(diào)整其精神狀態(tài)，并宣傳教育使產(chǎn)婦了解治療情況，減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.3觀察指標(biāo)

為兩組進(jìn)行WHO疼痛評分［4］，使用不同護(hù)理模式，對護(hù)理效果、疼痛情況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)果數(shù)據(jù)錄入Excel中進(jìn)行整理，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

試驗(yàn)組有51例自然分娩產(chǎn)婦，9例剖宮產(chǎn)，對照組有43例自然分娩產(chǎn)婦，17例剖宮產(chǎn)。產(chǎn)婦疼痛分級：試驗(yàn)組39例疼痛分級I級，占65%，18例疼痛分級II級，占30%，3例疼痛分級III級，占5%。對照組19例疼痛分級I級，占31.6%，5例疼痛分級II級，占8.33%，36例疼痛分級III級，占60%。試驗(yàn)組產(chǎn)婦疼痛分級優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量受到產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒和心理的影響。產(chǎn)婦焦慮、恐懼會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，使人體交感神經(jīng)興奮，更易受到刺激。產(chǎn)婦自主神經(jīng)失衡，子宮平滑肌功能紊亂，有效宮縮不足，產(chǎn)程延長，造成難產(chǎn)。因此，對于產(chǎn)婦，分娩為持久應(yīng)激源，且為強(qiáng)烈的應(yīng)激源，其可出現(xiàn)生理應(yīng)激，及心理上的應(yīng)激。若未能及時進(jìn)行觀察處理，可造成產(chǎn)婦出現(xiàn)多種并發(fā)癥。對產(chǎn)婦心理加以重視，在分娩過程中，針對不同的階段，采取相應(yīng)的陪護(hù)，可使產(chǎn)婦保持最佳心理狀態(tài)，以順利分娩，使母嬰的生命安全，得到最大限度的保障［5］。

指定助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦進(jìn)行專門護(hù)理，提供心理護(hù)理，消除恐懼感，避免負(fù)面情緒對分娩帶來影響［6］。產(chǎn)后安排專人協(xié)助產(chǎn)婦完成哺乳，和產(chǎn)婦交流，避免產(chǎn)后憂郁。全程陪護(hù)護(hù)理可以減少矛盾，提升產(chǎn)婦滿意度［7］。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組產(chǎn)婦疼痛和精神狀態(tài)比對照組優(yōu)秀，不良事件少，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安全性高，產(chǎn)婦疼痛小，精神狀態(tài)好［8］。

總之，全程陪護(hù)能夠提高分娩質(zhì)量。

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［4］ 陳衛(wèi)華，顧春紅. 心語疏通配合手動負(fù)壓人流術(shù)的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23（5）：1420-1421.

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［6］ 費(fèi)喜之，徐嵐. 助產(chǎn)士的護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（29）：3792-3793.

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The Clinical Comparison of Full Accompany Delivery and Normal Delivery of Care

GUO Wenqin Gynecology Department，Daqing Ranghulu Railway Hospital，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical nursing effect of normal delivery and full escort delivery purposes. Methods From March 2014 to December 2015，our hospital selected 120 cases for maternal analysis，divided into experimental group and control group，there were 60 cases in each. The experimental group received the childbirth accompanying the whole nursing， the control group using conventional care delivery，comparative analysis of the two groups of pain grading index，clinical effect. Results In the experimental group， there were 51 cases of natural childbirth，9 cases of cesarean section， 43 cases of natural childbirth in the control group，17 cases of cesarean section. Compared with the control group，the pain and mental state of the experimental group were better than the control group， and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Accept full escort delivery of nursing care can improve the quality of delivery，improve pain and mental state， reduce the rate of cesarean section，nursing quality is higher，fewer adverse events.

Full escort delivery， Normal delivery， Clinical effect

R472

A

1674-9316（2016）17-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.159

大慶讓胡路鐵路醫(yī)院婦科，黑龍江 大慶 163712